附属教学医院在学生管理中的创新探索与评估

随着社会的快速发展,医疗卫生领域也在不断提升和进步,越来越需要高素质高水平的医疗人才。由于医学生学习工作的特殊性,学生管理问题颇多,随着医学教育体制的改革,附属医院对学生的有效管理成为医院管理的新内容、新挑战。为促进医学生综合素质提升及学生党员学习活动顺利开展,本文对附属教学医院学生管理工作进行剖析,分析目前管理中存在的问题,提出一定的对策,以期为提升教学医院学生管理水平提供有利参考。

乌梅丸通过调控miR-146a对溃疡性结肠炎大鼠结肠细胞凋亡的影响及机制研究

目的:探讨乌梅丸通过调控miR-146a对溃疡性结肠炎(UC)大鼠结肠细胞凋亡的影响及机制。方法:选取50只SD大鼠,每组10只,分为正常对照组、模型组、乌梅丸低、中、高剂量组,转染anti-miR-NC、anti-miR-146a、miR-NC、miR-146a,作为anti-miR-NC组、anti-miR-146a组、乌梅丸+miR-NC组、乌梅丸+miR-146a组。CCK-8检测细胞增殖;流式细胞术检测细胞凋亡;RT-qPCR检测细胞miR-146a表达;ELISA检测细胞IL-1β、IL-13含量;Western blot检测细胞B细胞淋巴瘤2(Bcl-2)、Bax蛋白表达。结果:与正常对照组比较,模型组细胞存活率、Bcl-2蛋白表达降低,细胞凋亡率、Bax蛋白表达、IL-1β、IL-13含量、miR-146a表达升高(P<0.05);与模型组比较,乌梅丸显著升高细胞存活率、Bcl-2蛋白表达,降低细胞凋亡率、Bax蛋白表达、IL-1β、IL-13含量、miR-146a表达(P<0.05)。抑制miR-146a可提高细胞存活率、Bcl-2蛋白表达,降低细胞凋亡率、IL-1β、IL-13含量、Bax蛋白表达(P<0.05)。过表达miR-146a表达逆转乌梅丸对UC大鼠结肠细胞增殖和凋亡的影响。结论:乌梅丸通过上调miR-146a表达降低UC大鼠结肠细胞凋亡。

消化性溃疡中医治疗进展

消化性溃疡是一种全球性常见的慢性病,临床实践证实,西医治疗存在溃疡愈合质量欠佳与复发等问题,而中医治疗消化性溃疡其溃疡愈合率高,复发率低,临床症状改善好。目前中医治疗主要分为:(1)辨证分型治疗;(2)专方加减治疗;(3)中医其他方法治疗;(4)中西医结合治疗。近年来研究发现,中西医结合治疗本病的效果较之单用中药或西药好很多,既可提高疗效,又可降低复发率。应在各自医学理论指导下,中西医方法互用,优势互补;或从不同角度配合治疗,发挥协同作用,提高疗效。

2种全麻诱导期的通气方法在腹腔镜胆囊切除术中运用的比较

腹腔镜手术是一种微创手术，具有创伤小、手术时间短、术后恢复时间快等优点，已在各医院广泛开展。但腹腔镜胆囊切除手术中若因为胃胀气，很大程度上会影响术者术中的操作，甚至要求术中放置胃管来解决胃胀气，不但耽误手术进程，而且会发生病人缺氧等安全隐患。因此在麻醉诱导期如何有效安全的避免患者胃胀气成为麻醉科医生关注的问题，本研究主要观察、分析比较诱导期两种不同的通气方法下患者胃胀气的发生率及对诱导期循环系统的影响，何者更为有效，安全，易行。

医院成本管理面临的挑战及对策

对当前我国医院较好的成本核算方法进行分析,提出一个适用于医院的成本核算方法。方法 本文采用理论分析法对收集到的文献资料进行研究,对我国医院成本核算的现实状况进行剖析并从中找到借鉴的方法。结果 分析发现,我国医院成本管理目前面临的问题为医院信息系统碎片化、医院运营物价管理不完善、员工成本核算意识不足、管理系统不完善。结论 面对复杂多变的医疗业务活动,坚持以患者为中心,搭建全面的管理框架,构建一套先进的、集成型的网络信息系统、改善设备管理方式、提高全员成本核算的意识、建立管理工作间的联系,全方位的打造一种全新的成本管理模式,让医院成本管理工作成为员工工作的一部分。

细胞周期蛋白依赖性激酶活化激酶(CAK)的研究进展

细胞周期蛋白依赖性激酶(CDKs)的基本功能是对细胞周期进行调控。CDKs的激活需要与特异性亚基cyclins结合,并被CDK7-cyclinH-MAT1三元复合物(CAK)磷酸化。此外,CDK7-cylinH-MAT1还是转录因子ⅡH(TFⅡH)的亚基组成部分,磷酸化RNA聚合酶Ⅱ(RNAPⅡ)大亚基的羧基末端结构域(CTD)。CAK因为在细胞周期过程中的重要作用,而受到越来越广泛的关注。本文主要就CAK自身活性调节及其对细胞周期的调控进展作一综述。

安徽岳西山区猕猴桃溃疡病发病原因及防治研究

从观察发病规律及采叶和土样分析发现,安徽岳西较高山区猕猴桃溃疡病Pseudomonas syringae pv.actinidae的发病与硼磷双缺有关,磷硼间存在互补关系,控制此病须磷硼双补;合理深施重施磷混有机肥,合理施硼,保持土壤具备高磷中硼营养水平,避免树体伤口累积,可有效控制此病害的发生。冻害年份,特别是大冻造成大量伤口时,应加强保护,避免加重此病的发生。

斑马鱼cdk7和cyclinH基因的原核表达及多克隆抗体的制备与鉴定

构建了两个表达斑马鱼cdk7(基因片段)和cyclinH(基因全长)的重组质粒,分别转化大肠杆菌BL21进行原核表达,所得的CDK7和cyclinH两个融合蛋白均以包涵体形式存在。经SDS-PAGE分离,切下含有目的蛋白条带的凝胶冻成干粉,分别免疫新西兰大耳兔,制备并纯化了分别抗CDK7和抗cyclinH的两个多克隆抗体。经酶联免疫吸附测定、蛋白质印迹分析检测,确定获得了两种具有较高效价的特异性多克隆抗体。免疫荧光组织化学结果显示,CDK7和cyclinH这两个蛋白质均普遍存在于斑马鱼胚胎动物极的各个细胞中。

肝移植麻醉临床模拟教学工具(ALTs)的使用探索

肝移植手术麻醉的内容包括前评估、各种监测管路的放置、诱导期及术中各个阶段的麻醉处理以及循环容量监测,其合理性直接影响着患者术后的成活率和并发症的发生率。上述各方面对麻醉专业住院规范化培训的住院医师或研究生的教学都具挑战性,为此我们开发了一套ALTs (Anesthesia for liver transplantation simulation)的PBL (problem-based learning)结合模拟课程,该课程为以肝移植麻醉过程中相关问题为导向,以人体模型为基础的模拟教学场景。通过模拟前后的课程小测验,以及在为期一个月的ALTs轮转学习期结束时进行的调查,对测试结果进行了衡量。24名住院医师完成了ALTs模拟课程,模拟前测试的平均得分为70.42 &#177;10.71,模拟后测试的平均得分为82.63 &#177;6.9 (p 【0.05),说明培训前后成绩差异对比有统计学意义。此外,调查得分显示,该课程改善了对患者术前评估的效果、提高了与患者知情同意的沟通技巧,术前相关设备药物的准备、应对术中麻醉的管理、处理突发事件的信心、特殊技能的操作都有了大幅的提升。

快胃舒肝丸治疗慢性胃炎79例

慢性胃炎是指由各种病因引起的胃黏膜慢性炎症。临床上常表现为上腹痛或不适、上腹胀、早饱、嗳气、恶心等消化不良症状。笔者采用快胃舒肝丸治疗慢性胃炎79例,疗效显著,报道如下。

昂丹司琼联合地塞米松对抑制女性腹腔镜术后不良反应效果观察

腹腔镜微创手术术后的并发症很多，术后恶心呕吐（PONV）就是其中之一，多见于女性或使用术后镇痛的患者。PONV不仅增加了患者术后不适，还有可能造成呕吐物误吸入气管或手术切口破裂等严重后果，严重影响术后恢复，是麻醉科急需解决的难题。本研究选取我院女性腹腔镜手术患者，使用不同剂量的昂丹司琼及地塞米松，观察昂丹司琼预防术后镇痛导致恶心呕吐不良反应的效果，现报道如下。

地塞米松用于术后静脉自控镇痛的临床观察

病人术后静脉自控镇痛（PCIA）已被应用于临床多年，取得了良好的临床效果，但是仍然存在镇痛不全、过度镇静、恶心呕吐等问题。近年来，很多研究表明地塞米松在预防恶心呕吐方面疗效确切，价格便宜，不良反应少。本研究拟探讨地塞米松应用于术后PCIA对于镇痛效果的影响和预防恶心呕吐发生的疗效。

传媒业中的范围经济——以湖南卫视为例

范围经济是企业因产品或经营的劳务种类的增多而使收益增加的现象。本文针对传媒业中的范围经济现象进行了分析。

原位肝移植术中雷米芬太尼对机体应激反应的影响

目的比较原位肝移植手术中雷米芬太尼和芬太尼对机体应激反应的影响。方法 30例行择期原位肝移植手术的患者随机分为雷米芬太尼组(A组,n=15)和芬太尼组(B组,n=15)。分别于开腹后30min(T)1,门静脉阻断后20min(T)2,门静脉开放后30min(T)3和关腹时(T)4采深静脉血检测TNF-α,IL-6和血清皮质醇浓度。结果两组组内比较,芬太尼组和雷米芬太尼组在T2,T3时刻,皮质醇浓度都明显升高(P<0.05);T3时刻IL-6浓度明显升高(P<0.01)。两组组间比较,芬太尼组在T2,T3时刻的皮质醇浓度明显高于雷米芬太尼组(P<0.05);芬太尼组在T2时刻的TNF-α浓度明显高于雷米芬太尼组(P<0.05);芬太尼组在T3时刻的IL-6浓度明显高于雷米芬太尼组(P<0.05)。结论肝移植术中使用雷米芬太尼能降低肝移植手术中的皮质醇、TNF-α和IL-6水平,对减轻肝移植手术应激反应可能有一定的作用。

潜山旅游产业的发展趋势——培育旅游产业集群

潜山旅游产业要发展就必须具有产业独特的竞争优势,旅游产业集群是提升旅游产业竞争力的有效的组织形式,本文简述了旅游产业集群的理论概念,分析潜山旅游产业集群发展的意义,最后对如何促进潜山旅游产业集群发展提出了一些建议。

猕猴桃溃疡病主要发病条件研究

猕猴桃溃疡病病原细菌（ＰｅｓｕｄｏｍｏｎａｓｓｙｒｉｎｇａｅＰＶ．ａｃｔｉｎｉｄｉａｅ）在适宜条件下，潜育期最短１９ｄ。该病发生早迟和为害程度与极端低温出现的早迟和低温程度关系密切。当极端低温达－１２℃以下时５ｄ内发病，此年将成重病或严重病年；当旬平均气温达２０℃时，病害停止漫延为害。品种的抗性对溃疡病的为害起着决定性作用。

猕猴桃溃疡病防治研究

猕猴桃溃疡病（ＰｓｅｕｄｏｍｏｎａｓｓｙｒｉｎｇａｅＰＶ．ａｃｔｉｎｉｄｉａｅ）采用枝杆涂药的方法防治，保护作用明显，无治疗作用。刮病斑后涂药，再用棉球蘸药敷于患处包扎处理，９种处理药剂对病斑治愈率在９０．５％～１００％；防治溃疡病最有效方法是栽培金魁（免疫品种）、ＦＴ７９－５（高抗品种）等优良免疫和高抗品种。

美味猕猴桃新品种‘皖翠’

‘皖翠’是海沃德 (Hayward)自然芽变品种 ,萌芽和展叶期比海沃德提早 3～5d ,新梢开始生长提早 6d ,花期提前 3d ,坐果率比海沃德提高 2 4 % ,产量提高 30 %以上。

柴胡疏肝散加减治疗便秘型肠易激综合征疗效观察

[目的]观察柴胡疏肝散加减治疗便秘型肠易激综合征疗效。[方法]将96例患者按随机数字表法分为对照组和治疗组各48例。对照组西沙必利,5 mg/次,3次/d。治疗组48例加用柴胡疏肝散加减,1剂/d,2次/d。治疗4周后,观测临床疗效、中医证候积分、IBS-SSS。[结果]治疗组治愈32例,有效14例,无效2例,总有效率95.83%;对照组治愈28例,有效11例,无效9例,总有效率81. 25%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。中医证候积分两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。IBS-SSS两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]柴胡疏肝散加减治疗便秘型肠易激综合征,可提高临床疗效,改善症状,值得推广。