综合四类通气方式管理在急重症颅脑损伤患者中的应用效果

目的探讨综合四类通气方式管理在急重症颅脑损伤患者中的应用效果。方法选择2020年1月-2022年1月海安市人民医院外科重症监护室收治的112例急重症颅脑损伤患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为两组,每组各56例。根据患者病情迅速建立人工气道,并保证气道通畅,对照组接受常规人工气道管理治疗,研究组接受综合四类通气方式管理。比较两组人工气道建立时间、平均插管次数、人工气道建立一次成功率、复苏成功率、机械通气时间、ICU住院时间、并发症发生率、病死率情况。结果对四类通气方式人工气道建立时间、平均插管次数进行比较,差异有统计学意义(P<0.05);对四类通气方式复苏成功率进行比较,差异无统计学意义(P>0.05);气管切开插管术通气、气管-食管联合插管术通气、喉罩盲插通气的人工气道建立一次成功率均为100%;研究组的机械通气时间、ICU住院时间均短于对照组(P<0.05);研究组的吸入性肺炎、急性呼吸窘迫综合征、围插管期并发症发生率、30 d内病死率均低于对照组(P<0.05)。结论将综合四类通气方式管理应用在急重症颅脑损伤患者抢救时,可缩短患者的机械通气时间及ICU住院时间,减少并发症的发生,改善预后效果。

实施病区护士长一日五查房的效果评价

目的探讨病区护士长一日五查房的实施效果。方法护士长于晨会交班前、晨间护理后、上午下班前、下午上班后和下午下班前分别进行护理质量查房。结果病区护理质量、患者满意度均提高,护理不良事件发生率下降(P﹤0.01或P﹤0.05)。结论护士长一日五查房对护理质量的提高有着重要的促进作用,有助于加强病房管理、融洽护患关系。

健康教育路径在心肌梗死患者中的应用

目的:探讨健康教育路径在心肌梗死患者中的应用。方法:将80例心肌梗死患者随机分为对照组和试验组,试验组采用健康教育路径,对照组接受常规宣教。结果:试验组健康教育内容的掌握情况和满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:健康教育路径应用于心肌梗死患者,提高了护理服务质量,提高了患者的满意度,提高了护士自身的素质。

巧借画面提高儿童叙事诗教学实效

儿童诗是为儿童所创作的,符合儿童的心理和审美特点。儿童叙事诗是儿童诗中的一个类别,在小学语文教材中占有一席之地。它既有故事、人物等小说的内容,又兼有抒情诗的特点,具有浓厚的诗意、简练的叙事。教师在教学此类诗歌时,往往关注不到叙事诗“有故事、有人物”这些独特特点,而采用一般儿童诗的教学,运用诵读、想象、仿写等教学方法,导致其教学效果不佳,学生学习兴趣不浓。“诗中有画,画中有诗”,笔者以为,教师应根据叙事诗特点,巧妙借助画面，提高儿童叙事诗的教学实效。

年轻护士核心能力的研究进展

年轻护士是临床培养的重点目标,与年资高的护士相比,其接受新知识能力强,可塑性大,所以对年轻护士进行综合素质培养,提高核心能力极为重要。本文通过对核心能力的概念及具体内容的阐述,重点研究年轻护士核心能力的培养问题,总结现阶段护士核心能力的研究现状及影响因素,有针对性的提出年轻护士核心能力培养方法与途径,以提高临床年轻护士核心能力。

让识字教学充满理趣和童趣

一位教师在教学＂蒜＂字时编了一个字谜：＂二小二小,头上长草。＂赞同者认为如此教学生动有趣,通俗易懂,便于学生记忆。反对者认为编这样的字谜违背了＂蒜＂字的本义：一种半年生草本植物,淡化了汉字的文化教育功能。笔者以为,双方观点都没有错。

从三次目标制定看语文教学的美丽转身

“用课文来教语文”虽是当下一线语文老师们熟知的理念，但“教课文”却是目前语文课堂中的一种常态。要实现从“教课文”向“教语文”的美丽转身，就不能将目标只停留于感悟文本内容．只重视人文性价值等非本体性目标的实现。语文教学必须走出繁琐分析的误区，更多地向语言文字的训练倾斜，目标的制定应依据文本，关注语用；语文教学是为了提高学生的语文素养而教，目标的制定应依据学情，关注原有起点。

语用训练,适切为要

《义务教育语文课程标准（2011年版）》明确指出：＂语文是一门学习语言文字运用的综合性、实践性课程。＂＂语文课程应致力于培养学生的语言文字运用能力。＂纵观现在的语文课堂教学,教师的教学理念开始转变,教学方式正发生着变化,语言文字训练得到了有效落实。然而,过分强调语言文字的训练会导致语用教学过度,产生为语用而语用训练的现象。语用训练如何做到适切,即适度、贴切、不过度、不缺失？笔者试从教学内容与教学方法两个角度来谈谈自己的看法。

让词语理解在发现中走向自主

当下,培养学生预习课文的习惯已成为一线语文教学中培养学生自主学习意识和习惯的重要途径。其中,借助工具书理解文中生字新词的意思成为学生预习时必须完成的自主作业之一。笔者以为,借助工具书理解词语意思虽是可行之法,但却是获取知识的一种最差之法。因为学生只是单纯地接受知识,很少有思维与智慧的参与。课堂上教师如果能授之以渔,教给学生理解词语的方法,引导学生自己去发现词语的意思,

谈中学化学中多媒体的使用

随着新课程的不断推进,课堂教学一改过去老师讲学生听的局面,老式的幻灯机也光荣＂下岗＂了,多媒体教学堂而皇之地进入了课堂,把广大师生带人一个新的情境。这对学生的学习确实起了很大的作用。这要求教师也要对传统的教学模式进行改革,以便把教学水平提高到一个新的境界。怎样促使课堂教学优化、高效,是目前广大教育工作者进行积极探索的重要课题。更新教师的教学观念,树立适应现代社会发展的教学思维模式,

会变的“木”--小学语文低年级识字活动设计及反思

【教学目标】1．会写带有木字旁的字，帮助学生掌握木字旁在字的不同位置的书写规律。

影响碎麦对储粮害虫引诱效果的因素研究

通过模拟实仓实验研究了10种小麦、3种粉碎粒度(1.5、2.0和2.5 mm)及4种使用量(200、400、600和800 mg)对4种储粮害虫引诱效果的影响.储粮害虫主要有玉米象(Sitophilus zeamais)、锯谷盗(Oryzaephilus surinamensis)、锈赤扁谷盗(Cryptolestes ferrugineus)和赤拟谷盗(Tribolium castaneum).结果表明小麦的品种、粒度和使用量对诱虫效果均有不同程度的影响.

冠心病PCI术后病人体力活动及影响因素分析

目的观察冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术后病人体力活动,并分析一般资料、体力活动动机、自我效能现状对体力活动的影响。方法选取2017年2月—2019年2月南通大学附属海安医院心内科收治的冠心病病人。采用简单随机抽样方法,应用一般资料调查表、体力活动量表、体育活动自我调控问卷、冠心病自我效能问卷进行调查并分析影响因素。结果共379例病人参与本研究,PCI术后冠心病病人体力活动与体力活动动机、自我效能呈正相关(P<0.01)。Logistic回归分析结果显示:年龄、体质指数、居住地、PCI次数≥2次、体力活动动机、自主性动机和自我效能是体力活动的影响因素(P<0.05)。结论PCI术后冠心病病人体力活动处于较低水平,体质指数、合并疾病、PCI次数、动机水平、自我效能均是影响体力活动的因素,应充分针对影响因素采取适宜的针对性方式教育,引导病人积极开展体力活动,以降低再梗阻的发生。

“年轻护士素质提高行动方案”实施对护士核心能力的影响

目的:探讨"年轻护士素质提高行动方案"实施对护士核心能力的影响,以期为新入职护士培养方案的修订及深入开展提供依据。方法:采用整群抽样法,选取本院2012年新分配护士44名,按照江苏省"年轻护士素质提高行动方案"进行规范化培训、临床带教,应用中国注册护士核心能力量表(CIRN)对规范化培训不同时期,即新分配时、新手适应期末(6个月)、技能成熟期末(18个月)和临床轮转期末(36个月)进行问卷调查,比较培训各期护士核心能力提升有无差异性。结果:"年轻护士素质提高行动方案"的实施能提升护士核心能力,各期比较差异有显著统计学意义(P<0.05),其中,新手适应期护士临床护理及法律实践能力提高较为明显;技能成熟期,领导能力、人际关系以及教育咨询能力提升幅度较大;临床轮转期,专业发展及评判性思维能力有较为明显提升。结论:"年轻护士素质提高行动方案"实施能够有效提高护士核心能力,是一种值得推广应用的培训方法,培训各期、护士核心能力各维度之间发展具有不平衡性,需结合临床不断修正。

多模式公共交通网络的优化模型研究

针对出行者的多模式出行需求,设计了一种支持多模式的公共交通网络模型。分析了系统总费用和公交票价的关系,建立双层规划形式的系统最优模型,并使用遗传算法对系统最优模型进行了求解,最后通过算例进行详细说明。实验结果表明,该模型及算法是可行的。

基于不同理念的系统康复训练方案对脑卒中肢体功能障碍患者功能恢复的影响

目的探讨基于不同理念的两种系统康复训练方案对脑卒中后肢体功能障碍患者功能恢复的影响。方法 选取海安市人民医院2019年6月~2021年12月收治的脑卒中后肢体功能障碍患者117例,按照随机表法随机分为A组(58例)和B组(59例),在常规治疗和护理基础上,A组给予Bobath系统康复训练,B组给予模拟现实系统康复训练。干预3个月,比较两组干预前后的Barthel指数评定量表(BI)、Fugl-Meyer评定量表(FMA)、Berg平衡量表(BBS)评分、6 min步行距离、手功能变化。结果 干预后两组BI、FMA、BBS评分均较干预前改善(P <0.05),但干预后两组间评分差异无统计学意义(P> 0.05);干预后两组6 min步行距离、手功能变化均较干预前改善,且A组改善程度优于B组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 Bobath系统康复训练与模拟现实系统康复训练两种方案均能有效恢复脑卒中患者肢体功能,提升总体活动能力方面无显著差异,但在提高活动耐性、手功能方面,Bobath系统康复训练效果较好。

浅谈^(131)Ⅰ治疗甲亢的心理护理

对我院42例甲亢患者,经131I治疗的心理护理报道如下。1 资料和方法1.1 临床资料:42例甲亢患者,经我院门诊确诊,其中男11例,女31例,年龄31-56岁,平均病程4年(1-12)年,绝大部分经长期内科治疗无效,1例伴白细胞减少。1.2 治疗方法:由北京原子能研究所提供的Na131I,按每克甲状腺给予(70-100uci)×甲状腺重量/甲状腺最高吸碘率。