小学生心理健康状况的实证分析及应对策略

本研究以1~6年级共541名学生为研究对象,运用“自体关系心理学症状自评量表”来探讨不同年级小学生心理健康的状况。研究结果揭示,一年级至六年级的小学生在心理健康水平上存在显著差异,其中“焦虑情绪”“强迫行为”“抑郁情绪”等指标随年级的变化而显著波动。总体来看,除四年级外,其他年级学生的各类症状均展现出缓慢上升的趋势。初入学的一年级学生的焦虑情绪较二年级学生更为显著,可能与面临全新环境和规则的适应有关。而四年级学生在焦虑情绪、抑郁情绪、强迫行为、人际交往、严重问题等方面表现出的心理困扰较大,可能是由自我意识的增强、试图独立,但无法独立应对困难等所致。

系统性红斑狼疮抗核抗体和抗核抗体谱联合检测及其临床意义

目的探讨联合检测抗核抗体(ANA)和抗核抗体谱(ANAs)在系统性红斑狼疮(SLE)中的诊断价值及临床意义。方法选取110例SLE患者、88例其他自身免疫病(AID)患者、50例健康体检者,用间接免疫荧光法(IIF)检测血清ANA;用免疫印迹法检测ANAs 15项。结果 110例SLE患者血清中,ANA、抗核糖核蛋白/斯密斯抗体(nRNP/Sm)、抗史密斯抗体(Sm)、抗干燥综合征A抗体(SSA)、抗Ro-52抗体(Ro-52)、抗干燥综合征B抗体(SSB)、抗硬皮病70抗体(Scl-70)、抗PM-Scl抗体(PMScl)、抗细胞浆组酰-tRNA抗体(J0-1)、抗着丝点抗体(CENP B)、抗增值蛋白抗体(PCNA)、抗双链DNA抗体(ds-DNA)、抗核小体抗体(AnuA)、抗组蛋白抗体(AHA)、抗核糖体P蛋白抗体(ARPA)、抗线粒体抗体M2型(AMA M2)的阳性率分别为98.2%、59.1%、39.1%、71.8%、68.2%、21.8%、2.7%、3.6%、0.9%、9.1%、5.5%、44.5%、38.2%、27.3%、38.2%、15.5%,以上16自身抗体在其他AID中的阳性率分别为64.8%、14.8%、0%、37.5%、42.0%、11.4%、9.1%、0%、5.7%、9.1%、1.1%、2.3%、1.1%、1.1%、5.7%、2.3%;ANA对SLE诊断的敏感度最高(98.2%),特异性较低(35.2%),对诊断SLE特异性较高的抗体有抗Sm抗体(100.0%)、抗ds-DNA抗体(97.7%),抗AnuA抗体(99.0%),抗AHA抗体(99.0%),抗ARPA抗体(94.3%),抗PCNA抗体(98.9%)。用IIF检测ANA核型最多的是核颗粒型(43.5%)和疾病对照组(50.9%)比较差异无统计学意义(P>0.05),部分ANA阴性的患者中会有ANAs阳性。结论 SLE患者血清中可检测到多种自身抗体,联合ANA和ANAs检测对SLE的诊断及鉴别诊断有重要临床意义。

输血前老年住院患者梅毒血清学检测结果分析

目的：调查60岁以上老年住院患者输血前的梅毒血清学检测情况，并分析其在老年梅毒诊断中的临床价值。方法选取2011年1月1日至2012年2月22日阜阳市人民医院输血前做梅毒血清学检测的60岁以上老年住院患者8303例，用酶联免疫吸附试验（ELISA）筛查梅毒特异性抗体，阳性样本用梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）复查，两者均阳性判为梅毒螺旋体（TP）抗体阳性，并对其进行快速血浆反应素试验（RPR）和免疫印迹试验（WB）。结果8303例老年患者血清中，TP抗体阳性者109例，阳性率为1．31％；男性组阳性率（1．70％）明显高于女性组（0．85％），90～99岁组阳性率（10．17％）明显高于其他老年组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。RPR阳性率为39．45％，有38例滴度小于1∶8。随机抽取50例 T P抗体阳性样本，经 T P‐WB‐IgG确认，阳性符合率为70．0％，其TP‐WB‐IgM的阳性率为4．0％。结论老年住院患者 TP抗体阳性率高龄组高于低龄组，男性高于女性，多数为既往感染或隐性感染。

自身免疫性肝炎误诊为药物性肝炎1例分析

自身免疫性肝炎（AIH）是一种小明原因的、肝脏慢性炎性病变，其病程慢性波动，可自行发展为肝硬化和肝衰竭。该病起病隐匿，主要特征有自身抗体阳性、血清肝脏酶学指标异常、免疫球蛋白增高等，临床表现和普通肝炎非常相似，约一半的患者有肝外症状，容易引起临床误诊。本院收治1例误诊为业急性重型药物性肝炎、皮肤病的自身免疫性肝炎患者，临床表现多样，现分析如下。

以关节肿痛为首发症状的原发性胆汁性肝硬化1例

原发性胆汁性肝硬化（PBC）是自身免疫性肝病，主要累及中老年妇女，以肝内胆汁淤积为主要特点，临床症状多样。本例患者以关节肿痛为首发症状，现报道如下。

65株分离菌耐药情况分析

近年来由于抗生素的大量应用及耐药菌株的广泛出现，医院内感染问题日益突出，并已引起医学界的广泛关注。院内感染病原菌的及时检出及药敏试验结果的报告，并对院内感染进行严格有效的监控，是诊断和指导治疗，有效控制院内感染的一个极为重要的手段。本文报道我院1995年7月-1996年6月112份医院感染的脓标本培养结果，并分析65株主要分离菌的耐药情况，现将结果报道如下。

既往有偿献血者中四项传染性标志物感染情况分析

目的探讨既往有偿献血员中艾滋病病毒(HIV)感染者和非感染者的丙型肝炎病毒(HCV)、乙型肝炎病毒(HBV)及梅毒螺旋体感染的特点。方法92份HIV阳性献血者及63例HIV阴性献血者的血清,经酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HCV抗体、HBV血清学标志物及快速血浆反应素试验测梅毒螺旋体抗体,比较两组人群的HCV、HBV及梅毒螺旋体的感染情况。结果155名有偿献血者的梅毒螺旋体抗体均阴性;92例HIV阳性献血者的HCV阳性率为96.74%,乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体和HBV的阳性率分别为2.17%、51.09%、2.17%、3.26%、16.30%和16.30%;63例HIV阴性献血者的HCV阳性率为66.67%,乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体和HBV的阳性率分别为4.76%、33.33%、3.23%、7.94%、12.70%和17.46%;经统计学分析,两组人群的HCV感染率的差异有极显著的统计学意义,HBV血清学标志物除乙肝表面抗体的阳性率有较显著的差异外其余均无显著性差异。结论有偿献血者中HCV感染率较高,HIV/HCV混合感染率更高,存在地区差异。