蚓激酶对糖尿病患者血液流变学、血糖及血脂的影响

目的了解蚓激酶对糖尿病患者的血液流变学、血糖和血脂的影响,以及对糖尿病并发症的防治作用。方法对76例2型糖尿病患者在血糖控制到FPG<8mmol/L,2hPG<11mmol/L后,随机分为蚓激酶组40例,对照组36例。蚓激酶组用蚓激酶60万单位口服,日3次,共8周。比较两组治疗前后血液流变学、血糖和血脂的差异。结果蚓激酶组的全血黏度、血浆比黏度、血浆纤维蛋白原浓度、血小板聚集率和甘油三酯均明显降低(P<0.01),两组空腹及餐后血糖下降无差异(P>0.05)。结论蚓激酶对糖尿病患者的血脂,血液流变学指标均有不同程度的改善。

上海城郊新场社区老年人生活满意度调查分析

目的调查上海城郊新场社区老年人生活满意度，分析其影响因素。方法采用自行设计一般情况调查表及老年人生活满意度量表（LSIA）对城镇社区A组200例，B组选取2个村中随机约200例60岁及以上家庭养老的老年人进行问卷调查。结果两组老年人在生活满意度评分总体是较高的，总体得分（27．88±7．22）；两组在中分段、高分段频数分布差异不大，差异无统计学意义（P〉0．05）；在低分段频数分布，B组高于A组，差异有统计学意义（P〈0．05）；逐步回归分析显示对LS影响大小依次是健康状况、经济收入、医疗保障状况、居住、配偶状况及文化程度。结论上海城郊新场社区家庭养老老年人生活满意度总体水平较高，影响老年人生活满意度的因素大小依次是健康状况、经济收入、医疗保障状况、居住、配偶状况及文化程度。

老年综合征对居家养老老年人生活满意度的影响

目的:了解上海市浦东新区居家养老的老年人其老年综合征罹患情况和生活满意度,并分析其相关性。方法:采用整群抽样方法,对新场社区≥65岁的238名老年人进行老年综合评估及生活满意度量表调查。结果 :238名老年人平均年龄(73.6±8.2)岁,罹患疾病2~10种,平均罹患老年综合征数量(4.6±2.6)种,生活满意度与老年综合征密切相关。结论 :老年综合征广泛存在于居家养老的老年人中,是影响老年人生活满意度的首要因素。

不同剂量氨溴索口服液治疗糖尿病合并社区获得性肺炎效果观察

目的评价双倍剂量氨溴索口服液治疗糖尿病合并社区获得性肺炎(CAP)的疗效及安全性。方法选取2010年12月—2011年11月我院门诊及住院的2型糖尿病合并CAP患者42例,并将患者随机分为对照组(20例)和治疗组(22例)。在常规糖尿病治疗及对症处理的基础上,对照组患者给予常规剂量氨溴索口服液(30 mg×10ml/袋)1袋/次,口服,3次/d;同时给予头孢替安2.0 g溶于0.9%氯化钠注射液250 ml静脉滴注,1次/d。治疗组给予氨溴索口服液2袋/次,口服,3次/d;同时给予头孢替安2.0 g溶于0.9%氯化钠注射液250 ml静脉滴注,1次/d。两组均治疗7 d。观察两组患者治疗前后的症状评分、疗效、空腹血糖、餐后2 h血糖及不良反应发生情况。结果(1)治疗前对照组和治疗组的症状评分分别为(8.4±2.0)分和(8.2±1.7)分,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组患者症状评分为(2.4±1.9)分,低于对照组的(4.6±2.8)分,组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。(2)治疗后对照组患者痊愈2例,显效4例,有效7例,无效7例;治疗组痊愈7例,显效9例,有效4例,无效2例,组间疗效比较差异有统计学意义(u=31.69,P<0.01)。(3)两组患者治疗前及治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);(4)治疗期间两组均无明显不良反应发生。结论双倍剂量氨溴索口服液治疗糖尿病合并CAP的疗效优于常规剂量氨溴索口服液治疗,且对患者的血糖水平无影响,是一种安全、有效的祛痰药物。

带血压值曲线标注体温单的临床应用

目的 :介绍一种带血压值曲线标注体温单(改良体温单)的临床应用。方法 :收集2013年2月-2014年7月住院高血压和合并高血压患者103例,随机分为试验组(53例)和对照组(50例)。试验组将血压值标绘在改良体温单上,对照组按常规记录血压值,由临床医生和护士分别对两组患者病情(主要是血压)进行评估、决策。患者出院后,统计两组医生和护士的满意度及体温单记录用时。结果 :试验组医生和护士的满意度较对照组高(P<0.05),两组体温单记录用时差异无统计学意义(P>0.05)。结论:改良体温单使用的满意度较高,而且不明显增加绘制体温单的时间。

老年人综合评估对居家老人健康干预效果及分析

目的探讨老年人综合评估(comprehensive geriatric assessmem,CGA)在社区居家养老中的应用和意义。方法上海新场社区65岁以上居家养老者100名随机分为对照组和干预组,每组50例。干预组每月至少一次上门综合干预,对照组只进行一般的生活指导。两组入选时均进行第一次CGA,4个月后再进行第二次CGA;比较两组前后两次CGA的老年综合症情况、老年综合症个数、IADI量表、MMSE量表及GDS量表的评分。结果 4个月后干预组老年综合征的睡眠障碍、慢性疼痛、便秘、尿失禁、跌倒风险、营养不良和多重用药与干预前及与对照组干预后比较,,差异均有统计学意义(P<0.05);干预组干预后老年综合征个数(3.4±2.2)、IADL,评分(8.76±2.85)分、MMSE平均分值(28.56±3.02)分和GDS平均分值(8.16±3.47)分;对照组老年综合征个数(4.5±3.4)、IADL评分(9.87±2.45)分、MMSE平均分值(26.42±4.56)分和GDS平均分值(9.58±4.16)分。干预组干预后老年综合征个数、MMSE平均分值、GDS平均分值与干预前及对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在社区进行CGA可以较好地指导防治老年综合症,进而改善老年人认知功能和精神状况。

上海城郊新场社区养老现况及养老需求调查

目的调查上海城郊新场社区老年人养老现况及卫生服务需求。方法采用自行设计问卷调查表对城镇社区A组300例，B组选取2个村中300例60岁及以上家庭养老的老年人进行养老现况及养老需求问卷调查。结果城镇社区和农村社区两组老人的性别、年龄构成差别不大，和市区相似；城镇组老人月收入明显高于农村组；两组老人最喜欢的养老模式是居家养老，最希望得到的居家养老服务为居家医疗服务，对社区居家养老的概念知晓率均较低。结论本社区老年人养老在经济上不是主要问题，但是在农村社区仍有部分低收入、低保障人群；社区老人以传统的家庭养老为主，社区居家养老有了一定的进展，但社区的养老服务机构建设不足，不能满足日渐增多的独居老人、高龄体弱老人的养老需求；老人对于养老医疗需求是主要的，全科医师家庭负责制的建立和落实会给本社区老人带来一定好处。

乳果糖口服液治疗慢性肾功能不全的临床观察

目的:观察乳果糖口服液治疗慢性肾功能不全的临床疗效。方法:收集2014年7月—2015年7月慢性肾功能不全患者38例,随机分为治疗组20例,采用乳果糖口服液治疗,对照组18例采用包醛氧淀粉治疗,两组均治疗8周。观察两组治疗后症状评分、血肌酐、尿素、尿酸指标的变化。结果:治疗组总有效率为45.0%(9/20),对照组为44.4%(8/18),组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后症状、体征和肾功能均较治疗前改善(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:乳果糖口服液治疗轻、中度慢性肾功能不全有较好疗效。

茴拉西坦治疗老年性痴呆的临床观察

目的观察茴拉西坦对老年性痴呆患者的疗效。方法确诊患有老年性痴呆患者50例，其中轻、中度35例，重度15例。随机分为两组，治疗组25例，对照组25例。治疗组应用茴拉西坦胶囊0．2g／次，3次，d，对照组给予维生素E、血塞通常规治疗。疗程为6m。结果治疗组轻、中度老年性痴呆患者认知功能、记忆功能和精神神经功能改善较为明显，与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05），重度患者临床疗效较差。结论茴拉西坦对轻、中度老年性痴呆患者治疗效果好，作用强，安全性好，不良反应少，服用方便。

吡格列酮对老年糖尿病患者血脂及血液流变学的影响

目的 :了解吡格列酮对老年糖尿病患者血液流变学及血脂的影响。方法 :纳入2014年7月至12月就诊的2型老年糖尿病患者58例,分为治疗组30例和对照组28例。两组均采用常规治疗,治疗组加用吡格列酮30 mg/d,早餐前30 min口服,两组均治疗6周。观察治疗后两组血糖水平、血脂水平和血液流变学指标的变化。结果 :治疗组治疗后空腹血糖、餐后血糖、全血低切比黏度、高切比黏度、血浆比黏度、血浆纤维蛋白原浓度(P<0.05)和血小板聚集率(P<0.01)均较治疗前明显降低,三酰甘油水平亦有降低(P<0.05)。结论 :吡格列酮对老年糖尿病患者血糖、血脂,血液流变学指标均有不同程度的改善,对防治老年糖尿病并发症有较好作用。

厄贝沙坦与厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗糖尿病合并高血压的疗效比较

目的评价厄贝沙坦与厄贝沙坦氢氯噻嗪对糖尿病合并高血压患者疗效及对血糖、血脂及血钾的影响。方法病例随机分为两组:A组(n=36)口服厄贝沙坦片,1片/d;B组(n=32)口服厄贝沙坦氢氯噻嗪胶囊,1粒/d。4周后未达标者增加剂量[1片(粒)/次,2次/d]至6个月结束。结果降压效果B组优于A组(P<0.05)。两组治疗前后的血糖、血脂及血钾浓度均差异无统计学意义。结论厄贝沙坦氢氯噻嗪比厄贝沙坦能更好地控制患者的血压,对血糖、血脂及血钾均无影响。

上海市新场社区居家养老者老年综合征罹患情况

老年综合评估（comprehensive geriatric assessment,CGA）已发展为老年医学实践中不可缺少的工具之一[1]。健康状态是影响居家养老者生活质量、生活满意度和独立生活能力的重要因素[2-3],因此有必要通过CGA及时发现社区居家养老者的老年综合征[4],如视力/听力障碍、跌倒、认知能力下降、焦虑/抑郁、睡眠障碍、尿失禁、便秘、营养不良、多重用药等情况,进而干预这些老年问题。为此,对上海市浦东新区新场社区的居家养老者进行了CGA,了解老年综合征罹患情况。

用血压计治疗婴儿肠套叠

肠套叠为小儿最常见的急腹症之一,一般早期均先进行结肠注气整复。我们采用医院常用的水银台式血压计代替空气灌肠整复器对婴儿肠套叠进行结肠注气整复治疗,现将结果报道如下。 1 材料和方法 1.1 病例 男12例,女7例,年龄4～24个月龄。诊断:根据主要症状和体征,阵发性哭闹、呕吐。

蚓激酶对糖尿病患者血液流变学及血脂的影响

目的了解蚓激酶对糖尿病患者的血流变、血脂的影响,对糖尿病并发症的防治作用。方法对76例确诊为2型糖尿病患者在血糖控制在一定水平后,比较用蚓激酶治疗前后血流变、血脂的变化。结果蚓激酶对全血低切比粘度、高切比粘度、血浆比粘度、血浆纤维蛋白原浓度(P<0.05)和血小板聚集率(P<0.01)均明显降低,红细胞压积虽有所下降,但无统计学意义(P>0.05),对甘油三脂也有降低作用(P<0.05)。结论蚓激酶对糖尿病患者血脂,血流变学指标均有不同程度的改善,对防治糖尿病并发症有较好的作用。