49例腹腔手术患者全麻下低体温的观察及护理干预

目的：观察在全麻情况下腹腔手术患者在术中低体温的状况,探讨预防手术过程中发生低体温的方法和措施.方法：按照随机分配的原则,将在全麻下并且 ASA 麻醉分级为Ⅰ～Ⅱ级的 98 例腹腔手术患者分为干预组和对照组,每组 49 例.干预组 49 例患者在术前和手术过程中进行四肢保暖,两组手术室内温度都保持在 26～28 ℃,术中用 37 ℃的腹腔冲洗液和加温输液等综合保温措施 ;对照组依照常规处理,不使用特殊的保温方法.结果：术中 60 min 和术毕时两组温度比较差异有统计学意义 （P〈0.05）.干预组寒战 8 例 （16.33%）,对照组寒战 26 例（53.06%）,两组间比较差异有统计学意义 （P〈0.05） ;术毕时体温比 35 ℃低者,干预组 3 例 （6.12%）,对照组 28 例 （57.14%）,两组间比较差异有统计学意义 （P〈0.05）.结论：综合性的保温护理干预措施能够使术中患者的体温保持稳定,可以有效发挥预防患者发生手术后低体温的作用.

手术患者静脉穿刺的体会

目的:探讨静脉穿刺在手术中的重要性及提高静脉穿刺技术的体会。方法:注意与患者穿刺前的沟通交流,静脉的正确评估,选择穿刺的技巧。结果:静脉穿刺成功率高。结论:重视与患者沟通交流,正确评估选择穿刺的血管,掌握穿刺技巧对提高静脉穿刺成功率尤为重要。

右美托咪啶对神经外科颅内占位患者围术期脑保护的护理

目的 观察右美托咪啶对颅内占位手术患者围术期的应用是否发挥脑保护作用,总结右美托咪啶用于颅内占位手术患者围术期的护理作用和其重要性.方法 选择择期神经外科手术患者60 例分为A、B 两组,A 组诱导前加入右美托咪啶,B 组为等量生理盐水对照,在局麻下做有创桡动脉和右颈内动静脉穿刺,术中进行有创动脉血压（SBP、MAP、DBP）、BIS 的检测以及抽血的测定,并给予相应完整的术前、术中精心细致护理和术后有效辅助护理.结果 A、B 两组BIS 值均维持在40~50,计算脑氧摄取率得到脑动静脉氧含量差,持续平均9 个月的随访,56 例治愈效果良好,治愈率达93.3%.结论通过使用右美托咪啶和积极有效的护理,是保证神经外科颅内占位患者手术取得较好效果的重要保证.

右美托咪啶对颅内占位围手术期脑保护的临床研究

目的:研究应用右美托咪啶在颅内占位患者围手术期的脑保护作用,探讨其可能的作用机理及途径。方法:将60例择期颅内占位性病变患者随机分为右美托咪啶组(A组)及安慰剂组(B组),比较两组的血流动力学稳定情况、脑氧摄取率、S100β蛋白、TNF-α、IL-6、IL-8、乳酸水平、脑型肌酸激酶同工酶、神经元特异性烯醇化酶等指标。结果:T2、T3、T4、T5时刻A组的血流动力学稳定情况优于B组;A组的脑氧摄取率[(51.3±3.4)%]高于B组的[(42.6±4.2)%],术后A组的S100β蛋白[(1.33±0.32)ng/mL]、TNF-α[(44.1±4.2)pg/mL]、IL-6[(236.3±32.7)pg/mL]、IL-8[(285.3±34.5)pg/mL]、乳酸水平[(6.7±2.3)mmol/L]、脑型肌酸激酶同工酶(CK-BB)[(5.4±2.1)IU/L]、神经元特异性烯醇化酶(NCE)[(6.4±1.4)ng/L]等指标水平均低于B组(P<0.05)。结论:右美托咪啶对神经外科颅内占位性病变患者围手术期有稳定血流动力学水平、提高脑氧摄取率、降低手术及麻醉的脑损伤的作用。

无缝隙护理管理院内转运疑似新型冠状病毒肺炎患者中的效果研究

目的:探讨分析无缝隙护理管理院内转运疑似新型冠状病毒肺炎患者的效果。方法:从患者发热门诊就诊转运至隔离病房过程中实施以空间设置对接、护理组织管理无缝对接、流程无缝对接为主的无缝隙护理管理。结果:共收治疑似新型冠状病毒肺炎患者65例,其中确诊病例12例、疑似病例53例,12例确诊新型冠状病毒肺炎患者转至定点收治医院治疗,53例疑似病例从发热门诊转至隔离病房,未出现医护人员和普通就诊患者感染。结论:疑似新型冠状病毒肺炎患者院内的就诊、转运对于疫情的防控至关重要,医院就诊患者较多,人员密集,有交叉感染、医护感染发生的风险,按照传染病防控要求切断传染源、阻断传播途径,保护就诊患者和医护人员使医院的职责,本院从空间设置、护理管理组织架构、流程设置等多方面整改,满足了新冠疫情的防控,可借鉴推广。

术中双下肢使用间歇充气压力泵对人工髋关节置换术患者深静脉血栓的预防效果

目的探讨人工髋关节置换术中双下肢使用间歇性充气压力泵预防下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)的安全性和有效性。方法 120例人工髋关节置换术患者随机分为观察组和对照组,各60例。观察组术中双下肢使用间歇充气压力泵,对照组术中仅对侧下肢使用间歇性充气压力泵。对比两组患者术中出血量及术后DVT的发生率。结果观察组患者DVT发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。结论术中双侧下肢使用间歇充气压力泵对预防人工髋关节置换术患者下肢DVT形成是安全有效的,可有效降低DVT的发生率且不增加术中出血的风险。

胸腰椎骨折后路内固定术的配合护理观察

目的:观察对胸腰椎骨折后路内固定术患者实施相应配合护理的效果。方法:选取2018年1月―2019年1月惠州市第一人民医院收治的150例胸腰椎骨折患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各75例。对照组采用常规护理,观察组采用综合护理,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量等手术指标及术后并发症发生情况,比较两组患者护理前后疼痛视觉模拟评分表(VAS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及护理满意度。结果:观察组手术时间明显短于对照组,术中出血量、术后引流量明显少于对照组,差异有统计学意义(t=7.623、7.141、7.363,P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=9.693,P<0.05)。护理后,观察组VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(t=7.966,P<0.05)。护理后,观察组SAS评分、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(t=7.948、9.585,P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=10.589,P<0.05)。结论:对胸腰椎骨折后路内固定术患者实施相应配合护理,效果显著,不仅能够缩短患者手术时间,减少术中出血量,还能够缓解患者的负性情绪,减轻患者术后疼痛,提高其术后生活质量。

围手术期快速康复护理在创伤骨科患者术后康复中的应用

目的探讨对行手术治疗的创伤骨科患者,在围术期间实施快速康复护理干预的效果。方法随机选取本院收治的80例创伤骨科手术治疗的患者为研究对象,对照组在围术期间予以患者实施常规护理,观察组在对照组的护理基础上实施围术期快速康复护理,观察两组护理效果。结果统计结果显示,在术后胃肠功能康复、术后下床及住院等康复时间指标上,观察组明显短于对照组(P<0.05);在术后并发症的发生情况上,观察组总发生率为2.50%,对照组为15.00%(P<0.05)。结论临床中针对创伤骨科患者,术后康复护理上实施围术期快速康复护理的模式,可取得满意的护理效果,促进患者术后康复及降低患者术后并发症发生率,值得推广。