减少吗啡硬膜外镇痛副作用并加强其镇痛效果的临床探讨

硬膜外腔注入吗啡术后镇痛在临床上应用比较广泛，但由此而来的诸多副作用使此方法不能在临床常规使用。文献报道其副作用恶心、呕吐可达50％，尿潴留达60％，皮肤瘙痒10％～100％，呼吸抑制0．2％～3．1％。为减少或消除上述副作用，提高镇痛效果，我们在吗啡液中加入其它药物，配成硬膜外吗啡镇痛复合液，现报告如下。

利多卡因联合曲马多超前镇痛的效果观察

目的:评价利多卡因联合曲马多超前镇痛的有效性和安全性。方法:将于全凭静脉麻醉下行腹腔镜胆囊切除术的90例患者随机分为T1组、T2组和C组,每组30例。于术前、术毕,T1组静脉注射曲马多100 mg,T2组静脉注射利多卡因50 mg和曲马多50 mg混合液,C组注射0.9%氯化钠液作为对照。比较3组患者的术后苏醒时间、镇静/醒觉(OAA/S)评分、术后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、不良反应等。结果:3组患者术后苏醒时间差异无统计学意义,T1组术后15 min时OAA/S评分高于另外两组(P<0.05),术后30 min、1 h时3组OAA/S评分差异无统计学意义;T1、T2组术后0.5、1、2、4、6、12 h时VAS评分低于C组(P<0.05),24 h时3组VAS评分差异无统计学意义;T2组拔管时心率、血压较T1、C组平稳。结论:利多卡因联合曲马多超前镇痛效果明确、不良反应少、麻醉恢复平稳,镇痛效果优于单用曲马多。

吸入表面静脉三步联合麻醉在小儿气管异物取出术中的应用

小儿气管、支气管异物取出术是危险性极大的手术，全麻的效果及安全性，对支气管镜异物取出术的顺利操作和苏醒期的安全度过都有相当大的影响。我们将安氟醚吸入诱导后气管表面麻醉再联合异丙酚输注的麻醉方法，应用小儿气管支气管异物取出术34例，取得了满意效果，

多功能重叠双囊气管导管的研制与临床应用

多功能重叠双囊气管导管是一种能够随时进行气管内给药治疗的新型气管导管,我们对其防止和抑制全麻苏醒期气管导管所致不良反应的临床效果进行了观察,现报道如下。

慢诱导经鼻盲探气管插管不同方法的比较

目的:观察经鼻盲探气管插管利用气管套囊充气对插管的影响。方法:采用慢诱导法保留自主呼吸,将气管导管经鼻腔插入,A组将气管导管套囊充气,顺气流进入声门后将套囊内气体抽出进入气管内.B组不利用气管导管套囊充气,调整头部位置,顺气流进入气管内。结果:利用气管导管套囊充气用于经鼻盲探气管插管一次成功率为78%,不利用气管导管套囊充气用于经鼻盲探气管插管一次成功率为37%。结论:利用导管套囊充气用于慢诱导经鼻盲探气管插管成功率高、安全可靠。

胃癌根治D2淋巴结清扫术中应用右美托咪定辅助全麻的临床意义研究

目的:分析胃癌根治D2淋巴结清扫术中应用右美托咪定辅助全麻的临床意义。方法:本试验择取2018年5月22日至2020年5月22日甘肃省庆阳市人民医院所收治的48例胃癌患者为研究样本。将其分为两组,每组各24例。观察组应用右美托咪定完成麻醉诱导,15 min后药物剂量变更为0.4μg/kg,手术前半小时停用药物。对照组应用等量生理盐水。对所有患者实施腹腔镜辅助胃癌D2淋巴结清扫术,分析结果。结果:相较于对照组,观察组术后不良反应发生率更低(P<0.05)。相较于对照组,观察组手术之后1~4 h的VAS分数明显更低;观察组术后1~4 h Ramsay镇静分数更高(P<0.05),相较于对照组,观察组麻醉药物用量显著更低(P<0.05)。结论:针对于接受腹腔镜胃癌根治D2淋巴结清扫术的患者来讲,在为其施麻醉过程中,应用右美托咪定能够在根本上降低机体应激反应,强化镇痛以及镇静效果,降低麻醉药物应用剂量,因而值得推广。