肝硬化门脉高压症介入治疗术式对照分析

目的 对目前国内开展的治疗门脉高压症的4种介入术式进行对照分析,以期对不同病程的患者提供最佳介入治疗方案.方法 对在延安大学附属医院就诊的43例门脉高压症患者,按Child肝功分级后,依据不同的经济状况分别实施TIPSS、PTVE、PSE、PTVE联合PSE 4种介入治疗.术后1、3、6个月来院复查(肝功、彩超或CT等),追踪随访6～24个月.结果 43例患者中实施TIPSS 5例、PTVE 4例、PSE 26例、PTVE联合PSE 8例.术后上消化道出血立即停止,6个月内复发者1例,1年内复发者5例,2年内复发者5例.术后出现中量腹水或腹水明显增多者11例,出现少量胸水者7例.未发生腹腔出血或腹膜炎等严重并发症.1年内死亡者2例,2年内死亡者3例.结论 目前各种介入手术对肝硬化门脉高压症的疗效是肯定的,而且是安全的.其中以TIPSS疗效最明显,PTVE+PSE次之,PSE对纠正脾亢有显效,PTVE可短期内控制上消化道出血.