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肝癌术中肝硬化分级的临床意义 被引量:24
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作者 元云飞 张亚奇 +3 位作者 陈敏山 郭荣平 林小军 李锦清 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 1997年第1期58-59,62,共3页
本文推荐了一种术中主要按照肝表面最大硬化结节大小评估肝硬化程度的分级标准。肝脏表面最大硬化结节直径<0.4 cm 为轻度肝硬化;0.4~0.8 cm 为中度肝硬化;>0.8 cm,或肝脏明显缩小变形,为重度肝硬化。按照此标准分级,统计表明随... 本文推荐了一种术中主要按照肝表面最大硬化结节大小评估肝硬化程度的分级标准。肝脏表面最大硬化结节直径<0.4 cm 为轻度肝硬化;0.4~0.8 cm 为中度肝硬化;>0.8 cm,或肝脏明显缩小变形,为重度肝硬化。按照此标准分级,统计表明随着肝硬化程度的加重,尽管手术切除的肝组织量减少,但术后出现肝功不全(尤其是重度肝功不全)发生率逐渐增加。提示根据我们的标准进行肝硬化的分级,术中评估肝储备功能有临床实用价值,有助于选择适当的手术方式,减少肝功能衰竭的发生。 展开更多
关键词 肝肿瘤 外科手术 肝硬化 储备功能
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肿瘤相关基因过甲基化的研究进展 被引量:18
2
作者 元云飞 李锦清 +1 位作者 杨祖立 汪建平 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2002年第11期1267-1277,共11页
最近的研究资料提示DNA序列的改变和Epigenetics(表遗传学或拟遗传学)的机制都参与肿瘤的发生。表遗传学研究基因表达的变化,这种变化可通过减数分裂遗传,但不涉及有关基因DNA序列的改变。DNA甲基化是表遗传学上研究最深入的一种机制,... 最近的研究资料提示DNA序列的改变和Epigenetics(表遗传学或拟遗传学)的机制都参与肿瘤的发生。表遗传学研究基因表达的变化,这种变化可通过减数分裂遗传,但不涉及有关基因DNA序列的改变。DNA甲基化是表遗传学上研究最深入的一种机制,是一种酶介导的化学修饰过程,在DNA的某些碱基上增加一个甲基。在人类和大多数哺乳动物,DNA甲基化仅影响DNA链上鸟嘌呤前的胞嘧啶(CpG)。在启动子区域的DNA甲基化是抑制基因活性的一种重要机制。既往认为抑癌基因失活有两条途径:基因内突变和染色体物质丢失(杂合性丢失LOH或等位基因丢失)。现已确切证明DNA甲基化是肿瘤抑制基因失活的第三种机制,而且在某些情况下是抑癌基因失活的唯一的机制。各种类型肿瘤具有特征性的DNA甲基化模式;同一肿瘤类型,不同病人的肿瘤其甲基化模式也可不一样;DNA甲基化可在细胞恶变之前;因此,检测基因启动子甲基化可用于鉴别肿瘤类型和亚型,有助于早期发现有癌变倾向的细胞;还可作为分子指标预测对化疗的反应和判断预后等。5-氮-2'-脱氧胞苷等去甲基化药物作为抗肿瘤药物的效应,归因于两种机制:细胞毒性和诱导低甲基化。一些临床试验用去甲基化药物治疗实体肿瘤和恶性血液疾病,总体来说有效率不高。许多实验可评估基因的甲基化状态。 展开更多
关键词 研究进展 肿瘤 基因 CPG岛 甲基化
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巨大肝癌手术切除治疗的远期疗效 被引量:19
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作者 元云飞 李斌奎 +4 位作者 李锦清 张亚奇 郭荣平 林小军 李国辉 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2004年第7期821-824,共4页
背景与目的巨大原发性肝癌(直径≥10cm)在临床上占有较大的比例,但关于其手术切除治疗的远期疗效报道较少。本研究探讨手术切除治疗巨大肝癌的远期疗效和预后影响因素。方法回顾性分析我院1964年至1993年经手术切除的173例巨大肝癌患者... 背景与目的巨大原发性肝癌(直径≥10cm)在临床上占有较大的比例,但关于其手术切除治疗的远期疗效报道较少。本研究探讨手术切除治疗巨大肝癌的远期疗效和预后影响因素。方法回顾性分析我院1964年至1993年经手术切除的173例巨大肝癌患者的病例资料,根据随访结果计算生存率并作单因素及多因素分析。结果术后3、5和10年累积生存率分别为31.9%、21.8%和8.3%;生存5年以上37例,生存10年以上8例;单因素分析结果表明预后影响因素为性别、术前肝功能Child-Pugh分级、术中肝硬化程度和是否根治性切除;多因素分析得出影响巨大肝癌切除术后远期疗效的独立预后因素为术中肝硬化程度和是否根治性切除。结论巨大肝癌应积极争取手术切除治疗,术后能否长期生存取决于肝硬化程度和是否根治性切除。 展开更多
关键词 肝肿瘤 肝切除术 预后
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吲哚靛青绿潴留率对评估肝癌手术风险的价值 被引量:7
4
作者 元云飞 李国辉 +4 位作者 李锦清 张亚奇 陈敏山 郭荣平 林小军 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 1996年第4期277-279,共3页
为评估吲哚靛青绿潴留率对预测肝癌手术风险的价值,对161例经剖腹探查的肝癌病人作术前检测吲哚靛青绿15分钟潴留率(ICGR15)及常规肝功能试验。根据术后肝功能代偿情况分为三组:肝功能代偿良好组109例,轻度不全组3... 为评估吲哚靛青绿潴留率对预测肝癌手术风险的价值,对161例经剖腹探查的肝癌病人作术前检测吲哚靛青绿15分钟潴留率(ICGR15)及常规肝功能试验。根据术后肝功能代偿情况分为三组:肝功能代偿良好组109例,轻度不全组35例,重度不全组17例。结果:三组常规肝功能试验值差异均无显著性意义;ICGR15值三组差异有非常显著性意义。根据ICGR15值分为A、B、C三组,A组小于10.0%;B组为10.0%~20.0%;C组大于20.0%。A、B、和C三组肝功能不全发生率分别为11.6%、30.9%及81.0%,其差异有非常显著性意义。结果提示ICGR15是评估肝癌患者术前肝储备功能较好的指标,可用于预测肝癌手术的风险性。 展开更多
关键词 肝肿瘤 吲哚靛青绿 潴留率 外科手术 风险评估
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DNA甲基化导致肝细胞癌SYK基因失表达 被引量:12
5
作者 元云飞 汪建平 +5 位作者 李锦清 王莉 刘文姬 崔伯康 杨祖立 张昌卿 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期307-309,共3页
目的:探讨SYK(Spleentyrosinekinase,脾酪氨酸激酶)在肝细胞癌中的表达和不表达的机制。方法:分别用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法和甲基化特异性聚合酶链反应(Methylation-specificPCR,MSP)检测SYK基因在肝癌细胞系(HepG2和Hep3B)... 目的:探讨SYK(Spleentyrosinekinase,脾酪氨酸激酶)在肝细胞癌中的表达和不表达的机制。方法:分别用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法和甲基化特异性聚合酶链反应(Methylation-specificPCR,MSP)检测SYK基因在肝癌细胞系(HepG2和Hep3B)和34例肝细胞癌组织、癌旁非瘤组织中的表达和甲基化情况。结果:肝癌细胞系Hep3B表达SYKmRNA,而HepG2不表达SYKmRNA。DNA甲基化转移酶抑制剂5-aza-2’-deoxycytidine处理HepG2后,SYK重新表达。Hep3B细胞SYK甲基化阴性,HepG2细胞SYK甲基化阳性。34例肝细胞癌组织标本中,5例SYKmRNA表达阴性,SYK基因甲基化均阳性;29例SYKmRNA表达阳性,其中3例SYK甲基化阳性,其余26例SYK甲基化阴性。肿瘤组织SYK基因的甲基化率为23.5%(8/34),而瘤旁肝组织中为8.8%(3/34)。结论:SYK基因启动子甲基化导致肝细胞癌SYKmRNA失表达,可能是肝癌发病的机制之一。 展开更多
关键词 SYK 甲基化 肝细胞癌
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原发性肝癌的二步切除(附13例报告) 被引量:6
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作者 元云飞 李锦清 +4 位作者 张亚奇 陈敏山 郭荣平 林小军 李国辉 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 1997年第5期358-361,共4页
目的:探讨原发性肝癌获得二步切除的途径和围手术期的特点。方法:1989年1月至1996年9月,我科二步切除经治疗的原发性肝癌13例。术中肝固有动脉结扎(HAL)和肝肿瘤无水酒精注射(EIT),术后放疗1例;术中多模式... 目的:探讨原发性肝癌获得二步切除的途径和围手术期的特点。方法:1989年1月至1996年9月,我科二步切除经治疗的原发性肝癌13例。术中肝固有动脉结扎(HAL)和肝肿瘤无水酒精注射(EIT),术后放疗1例;术中多模式治疗,即OAE,HAL,EIT和微波固化1例。11例经导管或术中肝动脉化疗栓塞(TAE)治疗1~5次。结果:此13例肝癌治疗后,肿瘤最大径从10.6±1.5cm缩小为6.6±1.8cm;2例AFP降为正常,其中1例仍发现存活的肝癌细胞。手术方法均为不规则肝切除术。手术死亡1例,其余12例中,术后4例并发肝功能不全。结论:TAE是肝癌获得二步切除重要的途径,二步切除较易并发肝功能不全。 展开更多
关键词 二步切除 肝肿瘤 原发性
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原位肝脏移植治疗局部晚期肝细胞肝癌的初步研究——附10例报告 被引量:4
7
作者 元云飞 崔伯康 +6 位作者 张亚奇 李升平 陈敏山 郭荣平 林小军 陈规划 李锦清 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2004年第9期981-984,共4页
背景与目的:原发性肝癌切除率较低(约为25%),未能切除者中有相当一部分为局部晚期肿瘤(无肝外转移),且大部分合并肝硬化,采用肝移植具有比其它方法优越之处。本研究拟探讨原位肝移植治疗局部晚期肝细胞肝癌(hepatocellularcarcinoma,HCC... 背景与目的:原发性肝癌切除率较低(约为25%),未能切除者中有相当一部分为局部晚期肿瘤(无肝外转移),且大部分合并肝硬化,采用肝移植具有比其它方法优越之处。本研究拟探讨原位肝移植治疗局部晚期肝细胞肝癌(hepatocellularcarcinoma,HCC)的临床价值,并总结肿瘤专科医院开展肝移植的经验。方法:2003年9月至2004年4月,中山大学肿瘤防治中心肝胆科共实施原位肝移植术治疗10例局部晚期HCC。收集并分析这些患者的临床资料和随访结果。结果:10例患者术后一个月内无死亡者,手术成功率100%。有4例合并门静脉主干或分支瘤栓,其中2例肝移植术后1~2个月AFP降至正常。随访至2004年5月,1例带瘤生存7个月,其余9例无瘤生存1~6个月。结论:原位肝移植治疗无肝外转移的局部晚期肝癌仍是目前认为较好的方法,即使合并门静脉主干或主要分支癌栓也可作为肝移植的适应证。 展开更多
关键词 肝肿瘤 外科手术 肝移植术
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Vb与LabVIEW混合编程的实现 被引量:2
8
作者 元云飞 张丽芳 杨凤龙 《仪器仪表标准化与计量》 2006年第4期8-10,共3页
在使用Vb开发测控软件系统时,对有关数据信号显示、分析和处理等算法实现起来较复杂。LabVIEW图形化编程语言,是计算机硬件、仪器测控硬件和用于数据分析及图形用户界面的软件之间的有效结合,提供了所见即所得的图形化界面编辑环境。本... 在使用Vb开发测控软件系统时,对有关数据信号显示、分析和处理等算法实现起来较复杂。LabVIEW图形化编程语言,是计算机硬件、仪器测控硬件和用于数据分析及图形用户界面的软件之间的有效结合,提供了所见即所得的图形化界面编辑环境。本文提出通过Vb调用LabVIEW生成的dll文件,然后在Vb中使用LabVIEW所提供大量功能强大的函数工具箱来对信号进行分析与处理,这种方法不但增强了软件的功能,而且大大提高了软件的开发效率。 展开更多
关键词 VISUAL Basic LABVIEW DLL
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基于FCS的循环流化床锅炉控制系统的设计
9
作者 元云飞 乔毅 李江忠 《计算机测量与控制》 CSCD 2007年第6期728-729,747,共3页
循环流化床锅炉(CFBB)作为一种新型燃烧设备,具有高效低污染、煤种适应性好,负荷调整范围宽,飞灰和炉渣的含碳量低、运行稳定,并且对有害气体的排放进一步降低、环保效果好等优点,因此而得到广泛的推广和应用;但是,由于投放时间短、且... 循环流化床锅炉(CFBB)作为一种新型燃烧设备,具有高效低污染、煤种适应性好,负荷调整范围宽,飞灰和炉渣的含碳量低、运行稳定,并且对有害气体的排放进一步降低、环保效果好等优点,因此而得到广泛的推广和应用;但是,由于投放时间短、且炉型不断改进,一直存在自动控制系统投入不理想等问题;因此设计一种有效的方案将有利于实现流化床锅炉的控制,在介绍了循环流化床锅炉控制方案的基础上,设计了基于FCS的循环流化床锅炉控制系统。 展开更多
关键词 CFBB 控制方案 FCS
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肝癌术前ICG_(R15)测定对肝脏储备功能的评估 被引量:50
10
作者 劳向明 张亚奇 +5 位作者 关远祥 郭荣平 林小军 元云飞 李锦清 李国辉 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2004年第10期1213-1217,共5页
背景与目的:术前正确评估肝脏储备功能,是避免肝癌患者术后肝功能衰竭的重要措施。近年来,吲哚靛青绿储留率(indocyaninegreenretentionrateat15min,ICGR15)被认为能准确而灵敏地反映肝脏储备功能。本研究目的探讨肝癌切除术前ICGR15在... 背景与目的:术前正确评估肝脏储备功能,是避免肝癌患者术后肝功能衰竭的重要措施。近年来,吲哚靛青绿储留率(indocyaninegreenretentionrateat15min,ICGR15)被认为能准确而灵敏地反映肝脏储备功能。本研究目的探讨肝癌切除术前ICGR15在评估肝硬化程度和肝脏储备功能中的作用,分析ICGR15与术后肝功能不全的关系,并与Child-Pugh分级进行比较。方法:分析225例手术切除的肝细胞癌患者术前常规肝功能检查、Child-Pugh分级及ICGR15的测定结果。结果:肝硬化患者及无肝硬化患者ICGR15均值分别为(9.90±6.20)%、(7.41±3.80)%,差异有显著性(P<0.01);轻、中、重度肝硬化患者的ICGR15均值分别为(8.49±5.00)%、(10.70±5.70)%、(15.77±9.60)%,三组间两两比较差异有显著性(P<0.05);术后发生腹水、黄疸患者的ICGR15均值分别为(11.49±6.80)%、(12.09±7.10)%,分别显著高于无腹水、无黄疸患者(8.53±4.90)%、(8.96±5.30)%(P<0.05)。将可能影响术后并发症发生的多种因素以enter法引入多元logistic回归模型,ICGR15对术后发生腹水、黄疸均有显著影响(P<0.05)。Child-PughB级患者的ICGR15均值为(15.25±8.60)%,显著高于Child-PughA级患者(8.85±5.10)%(P<0.01);212例Child-PughA级患者中有67例ICGR15大于10%。 展开更多
关键词 肝硬化患者 肝脏储备功能 术前 术后 腹水 黄疸 肝功能衰竭 研究目的 结论 灵敏
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吲哚靛青绿储留率判断切肝量及其与肝癌术后肝功能不全的关系 被引量:38
11
作者 劳向明 张亚奇 +5 位作者 林小军 郭荣平 陈敏山 元云飞 李锦清 李国辉 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2005年第3期337-340,共4页
背景与目的:肝癌术前正确评估肝脏储备功能、术中合理掌握切肝量是避免肝功能衰竭的重要措施。近年来,吲哚靛青绿储留率(indocyaninegreenretentionrateat15min,ICGR15)已被认为是反映肝脏储备功能的灵敏指标。如何根据肝脏储备功能特别... 背景与目的:肝癌术前正确评估肝脏储备功能、术中合理掌握切肝量是避免肝功能衰竭的重要措施。近年来,吲哚靛青绿储留率(indocyaninegreenretentionrateat15min,ICGR15)已被认为是反映肝脏储备功能的灵敏指标。如何根据肝脏储备功能特别是ICGR15来决定所能切除的最大肝脏体积,目前未有定论。本研究旨在探讨术前ICGR15与术中切除肝体积对术后肝功能不全的影响。方法:对225例手术切除的肝细胞肝癌患者进行研究。观察指标包括术前ICGR15的测定,术中切除的肝段数以及术后患者出现肝功能不全的情况。结果:ICGR15<10%时,切除A组(切除肝段数相当于一个肝段以内)、B组(切除肝段数大于一个肝段,但在两个肝段以内)、C组(切除肝段数大于两个肝段)肝段的腹水产生率分别为21.2%、14.3%、15.4%(P>0.05);黄疸率分别为3.0%、7.1%、15.4%(P>0.05)。ICGR15介于10%~20%时,腹水产生率分别为26.8%、38.9%、50.0%(P>0.05);黄疸率分别为0、27.8%、20.0%,(P<0.01);其中2例死亡,均切除两个或以上肝段。ICGR15>20%时,6例切除A组肝段的患者中有2人出现腹水;而仅有2例切除B组肝段的患者均出现腹水和黄疸,其中1例死亡。结论:可根据ICGR15值粗略决定肝脏切除量。ICGR15<10%时,可切除两个或更多的肝段;ICGR15介于10%~20%时。 展开更多
关键词 肝肿瘤 肝切除术 吲哚靛青绿 肝衰竭
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PCNA、p53蛋白在肝癌临床中的意义 被引量:22
12
作者 李锦清 张昌卿 +6 位作者 张亚奇 冯凯涛 元云飞 陈敏山 郭荣平 林小军 李国辉 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 1996年第1期45-47,共3页
原发住肝癌易发生肝内转移,其术后复发率很高。为寻找有效的方法以降低术后的复发率,我们用抗p53和抗PCNA单克隆抗体对102例手术切除的肝癌标本作免疫组化检测。本文分析了肝癌的不同病理形态,p53,PCNA情况,结果... 原发住肝癌易发生肝内转移,其术后复发率很高。为寻找有效的方法以降低术后的复发率,我们用抗p53和抗PCNA单克隆抗体对102例手术切除的肝癌标本作免疫组化检测。本文分析了肝癌的不同病理形态,p53,PCNA情况,结果表明:PCNA指数与p53的表达呈正相关系,PCNA指数与肿瘤大小,肿瘤包膜,组织分化程度无统计学差异;p53的表达多见于大肝癌中,但与肿瘤包膜,组织分化程度无统计学差异。PCNA和p53的免疫组化方法虽然简单,但实用,能为预后和临床治疗提供有用的指标,高指数PCNA或高表达p53的肝癌术后复发率高,预后差;这些病人术后应接受积极的辅助治疗,术后的介人治疗(栓塞化疗)能降低其术后复发率,提高生存率。 展开更多
关键词 肝肿瘤 肝切除术 栓塞 预后 PCNA P53 蛋白质
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肝脏局灶性结节性增生38例临床分析并文献复习 被引量:14
13
作者 黄俊 李斌奎 +4 位作者 元云飞 崔伯康 李锦清 张亚奇 李国辉 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2005年第10期1241-1245,共5页
背景与目的:肝脏局灶性结节性增生(focalnodularhyperplasia,FNH)临床上较少见,其诊断标准和治疗方法争论较大。本研究拟探讨FNH的诊断原则和治疗方法。方法:回顾分析中山大学肿瘤防治中心1997年7月~2004年7月收治的38例FNH患者的临床... 背景与目的:肝脏局灶性结节性增生(focalnodularhyperplasia,FNH)临床上较少见,其诊断标准和治疗方法争论较大。本研究拟探讨FNH的诊断原则和治疗方法。方法:回顾分析中山大学肿瘤防治中心1997年7月~2004年7月收治的38例FNH患者的临床资料并复习文献,对该病的发病特点、临床表现、诊断及治疗方法进行总结。所有患者随访至2004年7月。结果:38例FNH患者中,30例(78.9%)为40岁以下青壮年;26例(68.4%)无临床症状;32例(84.2%)肝功能正常,所有患者AFP均为阴性。B型超声诊断正确率5.3%(2/38),彩色超声诊断正确率45.5%(5/11),超声造影诊断正确率100%(2/2),螺旋CT增强双期扫描诊断正确率36.8%(14/38)。34例(89.5%)行手术切除病灶,1例行穿刺活检加经皮肝动脉栓塞术(transcatheterarterialembolisation,TAE),2例行穿刺活检加瘤内无水酒精注射术(percutaneousethanolinjection,PEI),1例仅行穿刺活检术。患者行切除术后均恢复良好,且无并发症。有2例FNH患者分别于切除术后69个月和32个月复查发现切除处新生病灶,经再次手术切除后病理证实为肝细胞癌。患者行TAE及PEI术后病灶均无明显改变。随访37例患者均生存,另1例患者行PEI术后1年因其他疾病死亡。结论:FNH患者发病隐匿,无明显临床症状,多种影像学联合检查对FNH的诊断及鉴别诊断具有较大价值。明确诊断的无症状FNH患者可密切随访暂不手术。未能确诊、有症状、病灶增大明显或伴有肝炎肝硬化者应考虑手术切除。FNH患者预后较好。 展开更多
关键词 肝肿瘤 局灶性结节性增生 诊断 治疗 预后
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CpG岛甲基化表型及OPCML基因甲基化与肝细胞癌发生的关系 被引量:11
14
作者 刘文姬 王莉 +4 位作者 汪建平 李锦清 张昌卿 郑列 元云飞 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2006年第6期696-700,共5页
背景与目的:CpG岛甲基化表型(CpGislandmethylatorphenotype,CIMP)涉及到多个基因启动子同时甲基化,具有肿瘤特异性,与多种肿瘤的发生或预后相关,但有关肝癌CPG岛甲基化表型的研究罕见报道。OPCML(opioid-bindingprotein/celladhesionmo... 背景与目的:CpG岛甲基化表型(CpGislandmethylatorphenotype,CIMP)涉及到多个基因启动子同时甲基化,具有肿瘤特异性,与多种肿瘤的发生或预后相关,但有关肝癌CPG岛甲基化表型的研究罕见报道。OPCML(opioid-bindingprotein/celladhesionmolecule-like)基因目前多为针对上皮性卵巢癌的研究,被认为是卵巢癌的候选抑癌基因。本研究旨在探讨CIMP及OPCML基因与肝癌的发生是否有关。方法:运用甲基化特异性PCR方法检测50例肝细胞癌组织及48例癌旁组织中OPCML、p15、SOCS-1、GST-p、RAR-b、p16、p73、p14、MGMT和hMLH1基因的甲基化状况。结果:肝癌组织甲基化率普遍比相应癌旁组织甲基化率高:OPCML(70.0%vs.64.6%)、p15(58.0%vs.50.0%)、SOCS-1(78.0%vs.50.0%)、GST-p(56.0%vs.27.1%)、RAR-b(30.0%vs.6.3%)、p16(26.0%vs.14.6%)、p73(16.0%vs.0%)、p14(36.0%vs.27.1%)、MGMT(16.0%vs.10.4%)和hMLH1(18.0%vs.4.2%)。SOCS-1,GST-p,RAR-b,p16和p73基因甲基化率在肝癌组与癌旁组差异有显著性(P<0.05),其它基因两组之间的甲基化率差异无显著性。CIMP阳性组(同时具有≥3个位点甲基化)复发时间较早,1年无瘤生存率为18.2%,而CIMP阴性组(具有<3个位点甲基化)复发时间较晚,1年无瘤生存率为75.0%(P<0.05)。结论:肝癌中存在着CpG岛甲基化表型(CIMP),CIMP可作为肝癌患者预后判断的指标之一;OPCML基因甲基化可能在肝癌的发生中发挥重要的作用。 展开更多
关键词 肝肿瘤/病因学 CpG岛甲基化表型 OPCML基因 DNA甲基化
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控制性低中心静脉压技术用于肝切除手术的应用研究 被引量:7
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作者 王旭东 李艳萍 +3 位作者 赖仁纯 许梅曦 陈敏山 元云飞 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2004年第2期180-183,共4页
【目的】探讨LCVP技术用于肝切除手术的可行性和有效性。【方法】60例行肝叶切除手术的肝癌病人,随机分为两组。组Ⅰ为正常输液组(对照组),组Ⅱ为LCVP组(实验组)。组Ⅱ术中维持低中心静脉压(CVP≤5cmH2O),于肝叶切除后恢复正常CVP;组Ⅰ... 【目的】探讨LCVP技术用于肝切除手术的可行性和有效性。【方法】60例行肝叶切除手术的肝癌病人,随机分为两组。组Ⅰ为正常输液组(对照组),组Ⅱ为LCVP组(实验组)。组Ⅱ术中维持低中心静脉压(CVP≤5cmH2O),于肝叶切除后恢复正常CVP;组Ⅰ维持中心静脉压6~12cmH2O。比较两组手术切除肝叶所需时间、术中失血量和输血量以及术后肾功能的影响。【结果】实验组肝叶切除所需时间、术中失血量和输血量明显少于对照组;术后对肾功能无损害。【结论】肝脏切除手术中采用LCVP技术可明显缩短手术时间和有效减少术中的出血量及输血量,可能有利于病人术后的康复。 展开更多
关键词 低中心静脉压技术 肝叶切除术 输血 肾功能 肝肿瘤 血管壁损伤
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OCT4在肝细胞癌中的表达及其临床意义 被引量:7
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作者 黄品助 卢灿亮 +5 位作者 李斌奎 洪健 黄亮 王莉 张颖 元云飞 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2010年第1期111-116,共6页
背景与目的:近年关于肝癌干细胞问题备受关注,已发现部分干细胞标志物在肝细胞癌中表达并与预后有关,其中OCT4基因是POU转录因子的重要组员,是维持胚胎干细胞自我更新能力和分化潜能的关键因子。本研究旨在检测OCT4A在肝细胞癌中的表达... 背景与目的:近年关于肝癌干细胞问题备受关注,已发现部分干细胞标志物在肝细胞癌中表达并与预后有关,其中OCT4基因是POU转录因子的重要组员,是维持胚胎干细胞自我更新能力和分化潜能的关键因子。本研究旨在检测OCT4A在肝细胞癌中的表达情况,并探讨其与病理因素和预后的关系。方法:用半定量RT-PCR检测5株人肝癌细胞系和1株永生化肝细胞系,以及107例肝细胞癌组织、相应的癌旁肝组织和20例正常无肝硬化肝组织中OCT4A mRNA的表达,并结合肝癌临床病理因素及预后进行分析。结果:OCT4A mRNA在人肝癌细胞系SMMC-7721、BEL-7402、Hep-G2、MHCC-97L、MHCC-97H中均表达,而在永生化肝细胞系L-02中无表达。OCT4A mRNA在肝癌组织中表达率为72.0%,明显高于癌旁肝组织的30.8%(P<0.001),在正常无肝硬化肝组织中无表达。肝癌组织中OCT4A mRNA的表达与肿瘤大小、血管侵犯及TNM分期有关(P<0.05)。OCT4A mRNA阳性肝癌患者及阴性患者的3年总生存率分别为48.0%和83.7%,3年无瘤生存率分别为34.1%和58.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:OCT4A mRNA在肝癌细胞及肝癌组织中高表达,可能在肝癌发生发展中发挥重要作用,可以作为肝癌临床预后的一个重要参考指标。 展开更多
关键词 肝细胞癌 肝癌细胞系 OCT4A 半定量RT-PCR
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肝细胞癌中全长型脾酪氨酸激酶的表达及其预后价值 被引量:7
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作者 洪健 邹如海 +3 位作者 杨龙君 李斌奎 黄品助 元云飞 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期213-218,225,共7页
【目的】脾酪氨酸激酶(SYK)有两种蛋白异构体的存在,全长型SYK(L)和缩短型SYK(S),两者在恶性肿瘤中功能不同;肝癌中SYK(L)功能未见报道。本研究通过定制的SYK(L)特异性多克隆抗体,检测其在肝细胞癌组织中的表达,探讨SYK(L)表达与肝癌患... 【目的】脾酪氨酸激酶(SYK)有两种蛋白异构体的存在,全长型SYK(L)和缩短型SYK(S),两者在恶性肿瘤中功能不同;肝癌中SYK(L)功能未见报道。本研究通过定制的SYK(L)特异性多克隆抗体,检测其在肝细胞癌组织中的表达,探讨SYK(L)表达与肝癌患者临床病理因素及预后关系。【方法】定制SYK(L)的特异性抗体,采用免疫组化方法检测162例肝癌患者的肿瘤组织及其癌旁肝组织SYK(L)蛋白的表达情况,分析其与临床病理因素及患者术后生存的关系。【结果】定制SYK(L)抗体的特异性良好;肝癌组织中SYK(L)阳性率为64.8%(105/162),低于癌旁肝组织98.1%(159/162)(P<0.001);SYK(L)表达与肿瘤大小、肿瘤分化程度、有无卫星结节和血管侵犯相关(P<0.05)。肿瘤中SYK(L)蛋白阳性表达肝癌患者的术后无复发生存与总体生存明显长于阴性表达者(P<0.001)。多因素Cox回归模型显示,SYK(L)表达状态是肝癌患者无复发生存期与总体生存期的独立危险因素之一(P<0.001)。【结论】肝癌组织中SYK(L)蛋白表达减低,与肿瘤分化、侵袭转移和预后相关;SYK(L)可作为判断肝癌患者预后的有效分子标志物。 展开更多
关键词 肝肿瘤 肝切除术 脾酪氨酸激酶(L) 多因素分析 预后
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骨桥蛋白检测对预测肝细胞癌转移复发的意义 被引量:6
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作者 崔伯康 张昌卿 +6 位作者 张颖 元云飞 张亚奇 石明 陈敏山 李升平 李锦清 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2006年第7期876-879,共4页
背景与目的:骨桥蛋白(osteopontin,OPN)是一种分泌性磷酸糖蛋白,可以同整合素和CD44v结合,在肿瘤发生、发展、侵袭、转移等病理过程中起作用。本研究探讨血浆中OPN检测,在预测肝细胞肝癌(hepatocellularcarcinoma,HCC)术后转移复发中的... 背景与目的:骨桥蛋白(osteopontin,OPN)是一种分泌性磷酸糖蛋白,可以同整合素和CD44v结合,在肿瘤发生、发展、侵袭、转移等病理过程中起作用。本研究探讨血浆中OPN检测,在预测肝细胞肝癌(hepatocellularcarcinoma,HCC)术后转移复发中的意义。方法:病例组选取手术切除的肝细胞癌患者56例,用ELISA法检测术前血浆OPN浓度,对照组取23例健康体检职工血浆标本。比较病例组与对照组血浆OPN水平;并随访病例组复发转移情况,分析血浆OPN水平与肿瘤转移复发的关系。结果:HCC组血浆OPN浓度为(864.4±391.9)!g/L,健康对照组血浆OPN浓度为(382.5±169.4)!g/L,两组相比较存在显著性差异(P<0.001)。随访期间,25例无复发,31例复发。肝细胞癌无复发组血浆OPN浓度为(744.6±323.9)!g/L,复发组血浆OPN浓度为(961.0±411.6)!g/L,复发组与无复发组血浆OPN浓度比较有显著性差异(P=0.039)。Cox模型多因素分析发现血浆OPN水平、肝硬化、肿瘤大小是预测肝癌转移复发的独立因素。结论:肝细胞癌患者血浆中OPN浓度可以作为预测肿瘤复发转移的潜在参考分子指标之一。 展开更多
关键词 肝肿瘤 骨桥蛋白 肿瘤转移 酶联免疫吸附实验
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血清GPC3、GS和HSP70检测在乙肝相关肝癌诊断中的应用 被引量:14
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作者 杨柳青 吴元凯 +1 位作者 元云飞 崇雨田 《广东医学》 CAS 北大核心 2015年第6期912-915,共4页
目的探讨磷脂酰肌醇聚糖3(glypican3,GPC3)、热休克蛋白70(heat shock protein 70,HSP70)、谷氨酰胺合成酶(glutamine synthetase,GS)在血清中的浓度及对乙肝相关肝癌(HCC)的诊断价值。方法收集100例乙肝相关HCC患者(HCC组)、20例乙肝... 目的探讨磷脂酰肌醇聚糖3(glypican3,GPC3)、热休克蛋白70(heat shock protein 70,HSP70)、谷氨酰胺合成酶(glutamine synthetase,GS)在血清中的浓度及对乙肝相关肝癌(HCC)的诊断价值。方法收集100例乙肝相关HCC患者(HCC组)、20例乙肝肝硬化者(肝硬化组)、20例慢性乙肝患者(慢性乙肝组)及20例正常健康人(正常对照组)血清,用ELISA方法检测GPC3、GS、HSP70的水平。结果 HCC组血清GPC3水平与其余3组差异有统计学意义,GPC3诊断乙肝相关肝癌ROC曲线示AUC为0.697,敏感度84.21%,特异度55.1%。HCC组与肝硬化组及慢乙肝组间血清GS水平差异无统计学意义,GS诊断乙肝相关肝癌ROC曲线示AUC为0.603,敏感度46.67%,而特异度79.66%;HCC组与其余3组血清HSP70水平差异有统计学意义,HSP70诊断乙肝相关肝癌ROC曲线示AUC为0.725,敏感度58.06%,特异度89.55%;针对AFP<200 ng/m L的HCC患者,仅HSP70的血清检测AUC达0.725,其他指标对于小肝癌的诊断AUC均未达0.7。结论 ELISA法检测血清GPC3、GS、HSP70水平对诊断乙肝相关肝癌无临床实际价值。 展开更多
关键词 磷脂酰肌醇聚糖3 热休克蛋白70 谷氨酰胺合成酶 乙肝相关肝癌
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碳包铁纳米晶结合表阿霉素对HepG-2细胞的作用及对小鼠急性毒性实验研究 被引量:6
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作者 郑云 劳向明 +5 位作者 张海燕 陈易明 陈敏山 元云飞 张亚奇 李锦清 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期176-179,183,共5页
目的观察单纯碳包铁纳米晶(CCIN)粒子及结合表阿霉素(EADM)的CCIN粒子对肝癌细胞的体外作用,并比较单纯EADM与结合了EADM的CCIN对小鼠的急性毒性反应。方法MTT法检测单纯CCIN以及载EADM的CCIN对HepG-2细胞的毒性,并在光镜、电镜下观察... 目的观察单纯碳包铁纳米晶(CCIN)粒子及结合表阿霉素(EADM)的CCIN粒子对肝癌细胞的体外作用,并比较单纯EADM与结合了EADM的CCIN对小鼠的急性毒性反应。方法MTT法检测单纯CCIN以及载EADM的CCIN对HepG-2细胞的毒性,并在光镜、电镜下观察肿瘤细胞对CCIN的吞噬作用。经尾静脉注入不同浓度药物,比较单纯EADM与EADM-CCIN混悬液对小鼠的急性毒性反应。结果光镜、电镜下可见HepG-2细胞吞噬大量CCIN粒子入胞浆,细胞结构完整,未见明显结构破坏。各浓度的CCIN悬液(包括空白对照组)作用于HepG-2细胞系,所得的吸光度值各组间无差异。单纯EADM对HepG-2细胞株的抑制率比相应浓度的CCIN-EADM混合物高,且含CCIN量比例较低的药物组对HepG-2细胞株的抑制率要高于含CCIN量比例相对较高的组。小鼠急性毒性实验中,单纯EADM经静脉给药的LD50值为16.9mg/kg,低于相应的EADM-CCIN混悬液的LD50值(20.7mg/kg)。结论HepG-2细胞可吞噬CCIN粒子;在一定浓度下单纯CCIN对HepG-2细胞无毒性;载药CCIN对肿瘤细胞的抑制在短时间内较单纯相同浓度EADM的抑制作用弱,且随CCIN比例升高抑制作用相应下降;小鼠急性毒性实验中,EADM-CCIN混悬液的急性毒性相对于同剂量的单纯EADM有所降低。 展开更多
关键词 碳包铁纳米晶 磁性靶向药物载体 表阿霉素 HEPG-2细胞 肝肿瘤
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