不同类型的调节性T细胞在类风湿关节炎中的作用

类风湿关节炎是一种系统性自身免疫性疾病，以慢性关节炎症、骨和软骨侵蚀以及滑膜组织增生为特征，目前关于RA的发病机制尚未明确。效应性T细胞即辅助性T细胞及其分泌的细胞因子的水平失衡是RA发病的重要机制，其中调节性T细胞作为一类免疫抑制性T细胞，在介导免疫稳态、维持免疫耐受及控制疾病进展方面起重要作用，因此深入研究不同亚型的Treg在RA中的功能和作用可能为RA的治疗提供新思路。

CD4^+CD25^+Treg细胞在类风湿关节炎中的研究进展

调节性T细胞(Tregs)是近年来发现的一群具有免疫调节作用的CD4+T细胞亚群,如Th3、Tr1细胞等。因其能够产生多种具有免疫抑制作用的细胞因子而发挥其免疫负调节作用,不但在维持机体自身耐受方面发挥重要作用,在预防自身免疫性疾病方面也占据重要位置。其中CD4+CD25+Treg因其具有独特的作用方式及功能特征,而被学者广泛关注。近年来,关于CD4+CD25+Treg在类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)发病机制中的作用以及在RA治疗方面的应用也越来越受到人们的关注,认为其数目减少或功能失调与RA发病密切相关。RA是一种以关节破坏为主要表现的慢性炎症性疾病,病理早期主要表现为毛细血管生成,滑膜增生,后期主要表现为炎性细胞浸润,血管翳形成,并出现关节软骨以及骨的破坏,最终导致关节畸形及功能障碍。本文现将CD4+CD25+Treg与RA的研究进展做一综述。

性激素替代疗法对类风湿关节炎疗效的系统评价

目的探讨性激素替代疗法（HRT）对类风湿关节炎（RA）的疗效。方法检索国内外公开发表的关于HRT治疗RA的随机对照试验文献，筛选合格文献进行研究，运用异质性检验、Meta分析等方法统计相关数据。结果共有11项研究符合纳入标准。HRT与安慰剂相比能够降低RA患者的红细胞沉降率（ESR）水平，标准均数差（SMD）为-0．22（-0．40，-0．04），P=0．016；升高患者的骨密度水平，加权均数差（WMD）为2．83（0．41，5．26），P=0．022；降低患者的临床评价指标，SMD为-0．19（-0．38，0．00），P=0．048；降低患者的C反应蛋白（CRP）水平，SMD为-0．08（-0．37，0．21），但差异不具有统计学意义（P=0．591）。结论Meta分析结果显示，HRT能够降低RA患者的ESR水平及临床评价指标，并提高患者的骨密度水平，HRT能够减轻RA患者的病情活动并且抑制骨质疏松，可作为RA治疗的新方法或辅助治疗手段。

寄生虫治疗类风湿关节炎研究进展

在西方国家自身免疫性疾病的发病率增高,这可能是因为卫生条件改善,儿童时期感染的几率下降(卫生假说)。目前寄生虫感染是预防还是促进自身免疫性疾病还在讨论中。多种寄生虫用于不同的动物模型显示了其在多种疾病中限制疾病活动的能力,包括炎性肠病、多发硬化、1型糖尿病、类风湿关节炎和系统性红斑狼疮。目前大多数研究还在动物实验阶段,然而已经有一些临床试验在进行中。因此本文回顾了评估寄生虫的抗炎作用的几个临床试验及针对类风湿关节炎的动物实验。寄生虫诱导免疫调节的主要途径是抑制IFN-γ和IL-17产生,促进IL-4、IL-10和TGF-β释放,诱导CD4+T细胞Fox P3表达及调节性巨噬细胞细胞、树突状细胞和B细胞产生,然而寄生虫调节自身免疫性疾病的机制尚不完全清楚。目前寄生虫治疗类风湿关节炎在动物实验方面已经取得一定进展,进一步的研究是针对寄生虫调节免疫反应的有效成分模拟的人造类似物。