2006—2016年飞行人员恶性肿瘤谱分析

目的通过分析2006—2016年空军总医院住院飞行人员恶性肿瘤的资料,为飞行人员的恶性肿瘤防治提供参考依据。方法利用国际疾病分类法(ICD-10),对2006—2016年到我院住院治疗出院的飞行人员恶性肿瘤患者资料进行统计分析。结果 2006—2016年,我院飞行人员恶性肿瘤48例,发病率呈逐年上升趋势,发病年龄呈年轻化趋势,全部为男性患者,年龄22~52岁,中位年龄42岁,恶性肿瘤的构成顺位是:甲状腺癌、直肠癌、肾癌、肺癌、胃癌、结肠癌等,占总恶性肿瘤病例78.8%。结论我院飞行人员恶性肿瘤患者呈逐年增长的趋势,恶性肿瘤谱存在性别、年龄差异,了解恶性肿瘤谱的变化情况有利于提高飞行人员恶性肿瘤的防治水平。

11例飞行人员大肠癌临床特征分析

目的分析飞行人员大肠癌患者的临床特征,提高飞行人员大肠癌的诊治水平。方法回顾性分析2006年1月—2016年11月空军总医院诊治的11例飞行人员大肠癌患者的临床及病理资料。结果本组最常见症状为血便,发病年龄35~52岁,中位年龄44岁,中位飞行时间3 000 h,好发部位主要位于直肠,组织学类型以溃疡型腺癌为主,病理类型以中分化腺癌最多见。飞行时间与年龄、淋巴结转移、肿瘤大小及组织学类型相关,分化程度与神经侵犯相关,淋巴结转移除与脉管癌栓相关,肿瘤大小与肿瘤部位有关。结论飞行人员大肠癌确诊时分期较晚,必须加强对大肠癌早期临床症状的宣传和对年龄及飞行时间存在高位因素的飞行人员进行常规普查,早发现、早诊断、早治疗,提高生存率。

彩色超声检查在体检普查中对小肾癌的诊断价值

[目的]探究超声检查对小肾癌的诊断价值[方法]回顾性分析2009年1月至2012年12月在本院体检中发现，并经穿刺或手术病理证实的18例小肾癌（直径＜3．0 cm ）超声图像特征。[结果]超声诊断小肾癌18例，经病理证实16例为肾细胞癌，超声图像主要表现为低回声和囊实混合性回声，另外2例为转移性肾癌，超声图像表现为强回声。彩色多普勒多显示血流信号丰富。[结论]超声检查在体检中对无症状小肾癌的早期诊断有重要临床意义。

高能超声聚焦联合全身化疗治疗盆腔恶性肿瘤（附3例报告）

【目的】探讨高能超声聚焦（HIFU）联合全身化疗对盆腔恶性肿瘤的临床疗效。【方法】3例盆腔恶性肿瘤患者采用HIFU联合全身化疗，对治疗前后肿瘤大小变化及其他临床指标进行评估。【结果】治疗后3例达到部分缓解（100％o），所有症状消失（100Vo），临床收益反应率100％o。无不良反应。【结论】HIFu联合全身化疗治疗盆腔恶性肿瘤是一种安全有效的治疗方法，值得推广应用。

腹膜后恶性周围神经鞘膜瘤一例并文献复习

[目的]探讨恶性周围神经鞘膜瘤（MPNsT）诊断及治疗方法。【方法】报告本院1例MPNST的辅助检查及治疗情况，并结合文献资料进行回顾分析。【结果】入院后行CT、MRI、肿瘤活检等检查明确诊断，行手术治疗、放化疗及高能聚焦超声（HIFU）治疗，临床效果达部分缓解（PR）。【结论1HIFU联合化疗及放疗治疗MPNST安全有效。

探讨基于动态葡萄糖监测系统在军队干休所糖尿病自我管理的应用

目的探讨基于扫描式动态葡萄糖监测系统(FGM)在军队干休所糖尿病患者自我管理中的应用。方法选取2019年8月~2021年1月北京卫戍区海淀第二十退休干部休养所20例年龄(>60)岁2型糖尿病(T2DM)患者,给予自我血糖监测情况调查及14 d动态血糖监测,对患者血糖结果和动态血糖谱特征变化进行整理,分析动态血糖监测下T2DM患者自我管理能力影响因素。结果20例T2DM患者的FGM血糖值(6.07±0.27)mmol/L,目标范围内时间为(84.60±19.50)%。低于目标范围时间为(6.6±9.62)%,高于目标范围时间为(1.87±5.22)%。95%的患者葡萄糖范围时间(TIR)控制目标>50%,90%的患者TIR≥70%,50%的患者葡萄糖目标范围(TBR)控制目标<1%,90%的患者葡萄糖高于目标范围(TAR)<10%。结论FGM通过连续、全面、可靠的全天血糖信息,客观了解日常生活中血糖波动情况,有利于提高自我管理意识及水平。

2例肺腺癌EGFR-TKIs耐药后转化小细胞肺癌的病例报道及文献回顾

目的为探究肺腺癌耐药后转化为小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)的机制,报道2例肺腺癌患者经表皮生长因子受体酪氨酸酶激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs)治疗耐药后,转化为SCLC的治疗过程,同时复习肺腺癌耐药转化SCLC的相关文献。方法采集2例患者基线时与疾病进展时的组织或血液,进行二代基因测序(next generation sequencing,NGS),根据基因检测结果,进行临床治疗。结果经EGFR-TKIs治疗后,肺腺癌可向SCLC转化;2例患者均伴有TP53突变,其中一位患者在SCLC转化后存在TP53和RB1共突变;血清神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)的波动对治疗反应和肿瘤进展是一致的。结论SCLC转化是EGFR-TKIs耐药机制之一;TP53和RB1基因同时突变提示SCLC转化的风险提高;NGS和NSE的动态监测有助于预测SCLC转化。

16例青年乳腺癌临床特征分析

目的分析青年乳腺癌患者的临床特征,提高临床对青年乳腺癌的诊治水平。方法回顾性分析2010年1月—2019年12月空军特色医学中心行手术治疗的16例青年乳腺癌患者的临床及病理资料,统计临床特点并进行相关性分析。结果本组发病年龄21~35岁,中位年龄29.5岁,双侧均可发生乳腺癌,好发于外上象限,组织学类型均为浸润性导管癌。年龄与肿瘤大小呈负相关,临床分期与淋巴结转移情况呈正相关,肿瘤大小与肿瘤位于的象限具有相关性,分子分型与组织学分级相关。结论青年乳腺癌具有侵袭性强的特点,早期诊治可以显著改善青年乳腺癌患者的预后,故加强自我检查,定期体检,确诊后接受规范化治疗,能够明显改善预后,提高青年乳腺癌患者的生存率。

2008年北京市肺癌住院病例诊断情况调查

2011年中国肿瘤登记年报显示，2008年中国肺癌发病率为54．75／10万，粗死亡率为46．07／10万，占全部恶性肿瘤死亡总数的24．95％。2010年北京市肺癌粗发病率为62．68／10万，粗死亡率为48．53／10万，占全部恶性肿瘤死亡的29．98％。在我国城市地区，无论发病与死亡肺癌均居第1位，已成为危害居民生命健康的最主要恶性肿瘤。

PET—CT和CT在肺癌射频消融术后的应用价值

目的探讨PET-CT和CT在肺癌射频消融术后的应用价值。方法接受射频消融治疗的18例肺癌患者按随机数字表法分为两组：近期组（8例）术后10d及10d以内接受PET-CT和CT检查，远期组（10例）术后2个月接受PET．CT和CT检查，比较两组PET-CT与CT在射频消融术后评价疗效的差异。结果射频消融术后CT的评价结果100．00％（18／18）为病灶稳定。而PET-CT评价33．33％（6／18）为完全缓解，66．67％（12／18）为部分缓解，近期组37．50％（3，8）为完全缓解，62．50％（5，8）为部分缓解，远期组30．00％（3／10）为完全缓解，70．00％（7／10）为部分缓解。结论在肺癌射频消融术后评价中，PET-CT较CT更加精确，早期PET-CT检查和远期PET-CT评价结果相近，均可准确评估疗效，因此早期PET-CT检查更具有临床意义。