子宫结合带结构变化与相关疾病的研究进展

子宫结合带(JZ)作为一种特殊过渡结构位于子宫内膜与肌层之间,其在磁共振成像(MRI)中常表现为子宫内膜与肌层之间的低回声带状信号。目前,已有研究发现,子宫结合带结构变化与子宫腺肌病、子宫内膜癌等妇科疾病的发生息息相关,各种辅助检查手段对于JZ异常的提示可以为此类疾病的确诊提供依据。本文主要就目前辅助检查对于JZ结构改变在各种疾病中的诊断进行综述。

分化型甲状腺癌术后促甲状腺激素抑制治疗的共识和争议

分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)是最常见的甲状腺恶性肿瘤,多数病人预后良好。手术、131I及促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)抑制是其目前主要的治疗手段。其中,TSH抑制治疗在DTC病人术后管理中发挥重要价值,具有降低复发风险、延缓疾病进展、改善长期生存的作用。同时,过度的TSH抑制可增加心血管系统和骨骼系统不良事件的发生风险。目前对于各类病人血清TSH的抑制目标仍存在争议。在临床实践中,应权衡TSH抑制带来的收益及潜在风险,结合病人随访期间的动态评估,个体化制定血清TSH的目标范围。本文就DTC病人术后TSH抑制强度、效益与风险以及目前存在的争议进行阐述。

基于降钙素水平的甲状腺髓样癌手术范围的研究进展与争议

甲状腺髓样癌(MTC)是一种起源于甲状腺滤泡旁细胞(C细胞)的神经内分泌肿瘤,分为散发性和遗传性。C细胞分泌的降钙素(Ctn)是MTC特异性的血清学标志物,在MTC的诊断、治疗及术后管理中具有重要价值。放化疗及131 I对MTC的治疗效果十分有限,手术为目前MTC的主要治疗方式。MTC侵袭性较强、预后相对较差,因此,合理的手术范围对于提高患者的治愈率及改善预后具有重要意义。然而,目前关于MTC的手术范围仍存在部分争议,现就血清Ctn水平在协助评估MTC手术范围的研究进展及争议进行阐述。

栀子水提物对雌激素诱导的胆汁淤积大鼠中硫酸化胆酸盐的影响及机制研究

目的考察栀子水提物对雌激素诱导的胆汁淤积大鼠肝脏、血液、粪便、尿液中硫酸化胆酸盐的影响及其机制。方法Wistar大鼠随机分为对照组、模型组和栀子组。采用炔雌醇(5 mg·kg^-1)皮下连续注射5 d造肝内胆汁淤积模型,并于造模的同时灌胃给予栀子水提物(120 mg·kg^-1,每天2次)7 d。实验结束后,测定尿液、粪便、血液及肝脏组织中硫酸化胆酸盐含量并考察肝脏及肾脏中Sult2a1、Mrp2和Mrp4的表达量。结果栀子水提物能缓解肝脏病变,增加肝脏、血液、尿液、粪便硫酸化胆酸盐的含量(P<0.05)及肝脏Sult2a1、Mrp2、Mrp4和肾脏Sult2a1、Mrp4的表达(P<0.05)。结论栀子水提物通过调控肝肾Sult2a1、Mrp2和Mrp4的表达,加速胆酸盐的肝脏和肾脏硫酸化转化及排泄,缓解了雌激素诱导的大鼠肝内胆汁淤积。