不同年龄阶段Rasmussen脑炎临床与脑电图特征

目的总结不同年龄阶段Rasmussen脑炎患者临床及脑电图特征,评价不同手术方式疗效。方法与结果根据发病年龄将Rasmussen脑炎患儿分为≤6岁组(18例)和>6岁组(18例),两组脑电图主要表现为一侧半球持续性和(或)间歇性慢波(35例);≤6岁组患儿进入急性期中位病程为5(2,11)个月、>6岁组12.00(5.50,24.00)个月(P=0.014)。发病9个月时,≤6岁组进入急性期病例为15例、>6岁组6例(P=0.006),多脑区性癇样放电患儿均由前驱期进入急性期(≤6岁组10例、>6岁组2例,P=0.036)。功能性半球离断术预后达EngelⅠ级者21/27例(≤6岁组11例、>6岁组10例)、解剖性半球切除术达EngelⅠ级者8/8例(≤6岁组4例、>6岁组4例)。结论Rasmussen脑炎患者的脑电图主要表现为患侧半球持续性慢波或多脑区性癇样放电,发病年龄越早、病情进展越迅速。解剖性半球切除术和(或)功能性半球离断术是控制发作的唯一有效办法。