预防性经皮胃造瘘对口腔癌切除并同期修复重建术后术区感染影响的研究

目的:探究不同肠内营养方式对口腔癌根治性切除术并同期行修复重建术后术区感染的影响。方法:回顾性分析2018年1月~2023年1月就诊于新疆医科大学第一附属医院口腔颌面肿瘤外科接受口腔癌根治性切除术并同期行修复重建的患者的临床资料,根据给予的不同肠内营养方式,将纳入病例分为预防性经皮胃造瘘组(n=26)、鼻饲管组(n=54)及经口进食组(n=33)。比较3组患者手术治疗后术区感染率、皮瓣坏死率情况。结果:预防性经皮胃造瘘组患者术区感染率显著低于鼻饲管组和经口进食组(P<0.05);3组间皮瓣坏死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后6周患者体重指数、总蛋白、白蛋白、肌酐、红细胞压积值与入院时测量的差值在3组间比较存在明显差异(P<0.01)。结论:预防性经皮胃造瘘可以有效降低口腔癌根治性切除术并同期行修复重建术后皮瓣感染率,值得临床推广。

启发式教学在颌面外科英语教学查房中的探索

将启发式教学应用于颌面外科英语教学查房当中,探索其在专业英语教学及临床思维能力培养中的作用。方法 选择2021-2022学年于新疆医科大学附属口腔医学院口腔颌面外科临床实习的学生共90人,随机分为两组,每组共45人,A组纳入试验组,采用启发式英语教学查房活动,B组纳入对照组,采用传统的英语教学查房活动。教学查房活动之后,进行启发式教学查房相关问卷调查,发放问卷90份,收回90份,进行问卷反馈的效果评价。结果 试验组的学生均认为启发式英语教学查房提高了自己专业课的理解。38名(84.4%)的试验组学生认为该教学活动能提升临床思维能力。试验组中43名(97.8%)学生认为教学活动提升了自身专业英语能力;41名(91.1)学生认为该教学活动能提升英语交流能力。结论 将启发式教学模式灵活运用到英语教学查房活动中,可以有效提高学生的临床思维能力和专业英语能力。

闭式冲洗留置负压引流对口腔颌面部间隙感染患者脓肿症状的改善作用

目的：探究分析闭式冲洗留置负压引流对口腔颌面部间隙感染患者脓肿症状的改善效果.方法：随机选取 2014 年 1 月至2016 年1 月我院收治的口腔颌面部间隙感染患者120例,依据冲洗引流方法将这些患者分为两组,即常规冲洗脓肿部位切开引流组（常规组,n=60）和闭式冲洗留置负压引流组（研究组,n=60）,两组患者均在引流治疗的基础上增加中药治疗,对两组患者的临床疗效、疼痛程度及脓肿大小进行统计分析.结果：研究组患者治疗的总有效率98.3%（59/60）显著高于常规组81.7%（49/60）（P〈0.05）,VAS评分显著低于常规组（P〈0.05）,脓肿直径显著短于常规组（P〈0.05）.结论：闭式冲洗留置负压引流能够有效缓解口腔颌面部间隙感染患者疼痛程度,缩小患者脓肿大小.

临床前医患沟通教学对口腔颌面外科临床实习效果的评估研究

目的探讨临床前医患沟通教学对口腔颌面外科临床实习的评估效果。方法选择口腔医学专业本科五年制2015级尚未进入实习的120名学生,随机分为实验组和对照组,实验组按照医患沟通与临床交流技能培养模式进行教学,对照组按照教学大纲内容教学。两组均使用医患沟通技能评价(SEGUE)量表对实习前后临床医学生医患沟通能力进行评价。结果实习前,两组学生在准备工作、信息收集、信息给予、理解病人、结束问诊、总分评分比较,差异均无统计学意义(t分别=-1.60、-1.23、1.26、-0.24、0.40、-0.95,P均>0.05)。实习后,实验组学生的准备工作、信息收集、理解病人、结束问诊、总分均高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=-11.63、-11.74、-6.47、-2.80、-23.15,P均<0.05)。结论通过对实习生进行临床前医患沟通教学,可以更好地提升实习生在口腔颌面外科临床实习中的医患沟通能力。

腭裂松弛切口不同处理方法的临床观察比较

目的比较腭裂修复术后不同方式处理松弛切口的临床效果。方法回顾性分析2008年1月-2012年12月新疆医科大学第一附属医院口腔颌面外科收治的132例腭裂患者的相关临床病例资料。按照松弛切口的不同处理方式,将纳入病例分为3组:碘仿纱条组(57例)、止血纱布组(39例)及无填塞组(36例)。比较3组患者术后发热、创面出血、穿孔及复裂、创面感染及愈合情况,恶心、进食及口腔卫生情况等。结果 3组患者术后第1天发热发生率差异无统计学意义(P>0.05);而碘仿纱条组患者术后第3、5、7天发热发生率明显高于其他两组(P<0.05);3组术后24h内出血发生率差异无统计学意义(P>0.05),碘仿纱条组24h后出血发生率较其他两组偏高,3组间差异有统计学意义(P<0.05);碘仿纱条组术后恶心、呕吐症状的发生率较其他两组高(P<0.05);碘仿纱条组愈合明显较其他两组慢(P<0.05);3组术后穿孔的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者均未发生术后创面感染及复裂。结论松弛切口无填塞法或填塞可吸收性止血纱布法疗效理想,适合临床推广。

颏下岛状瓣修复口腔癌术后缺损的临床应用

目的:探讨颏下岛状瓣修复口腔癌术后缺损的临床效果。方法:2010年6月～2011年12月收治的8例口腔癌患者,其中舌癌5例,舌根癌1例,口咽癌1例,下颌牙龈癌1例,全部采用颏下岛状瓣修复根治术后缺损,皮瓣最小5.5cm×4cm,最大8cm×4cm。结果:8例患者中6例皮瓣成功,2例坏死。患者言语、吞咽功能均正常,颈部瘢痕隐蔽,活动正常,外形满意。结论:颏下岛状瓣制备简单,成活率高,适合同期修复舌癌口咽癌及舌根癌术后缺损。

180例上颌窦癌患者临床诊治及生存状况分析

目的回顾性分析180例上颌窦癌患者临床特征及生存状况。方法收集2012年1月至2019年12月本院收治的180例上颌窦癌患者相关临床特征资料和生存状况。结果180例上颌窦癌患者总生存率为43.3%(78/180),5年无病生存率41%,3年无病生存率为57%;Cox回归模型单因素分析结果:影响上颌窦癌相关生存的指标有治疗方式、复发、BMI指数、手术切缘、临床分期、T分期差异有统计学意义。Cox回归模型多因素分析结果:治疗方式和手术治疗是独立的预后因素。结论上颌窦癌应提倡以手术治疗为主的综合治疗来提高总生存率,个体化的治疗方法值得进一步探索。

基于3D打印导板引导下125⁃I放射性粒子植入治疗头颈部恶性肿瘤的疗效评价

目的:探讨基于3D打印导板引导下125⁃I放射性粒子植入治疗头颈部恶性肿瘤的优势。方法:收集新疆医科大学附属口腔医院颌面肿瘤外科2016年1月~2022年1月收治入院并诊断为头颈部恶性肿瘤患者共40例,数字化设计联合3D打印组(n=20)和传统组(n=20),对比两种手术方法的手术效果,评价术后疼痛、肿瘤直径变化、肿瘤转移及复发等情况。结果:实施3D打印导板引导下进行粒子植入的患者,其手术时间较传统手术组明显缩短,术后疼痛明显减轻。采用3D打印导板引导下进行粒子植入患者的肿瘤最大直径较传统手术组明显缩小。结论:数字化设计联合3D打印技术辅助125⁃I粒子植入术不仅提高了手术的精确性,而且减少手术时间和患者术后的疼痛,值得临床推广。

6例下颌骨Garrè’s骨髓炎临床分析

目的:本文通过分析颌骨Garrè’s骨髓炎患者的一般情况,临床特征,感染来源,分布及治疗,为颌骨Garrè’s骨髓炎的防治,诊断及治疗提供依据。方法:收集2015年2月~2017年10月期间新疆医科大学第一附属医院口腔颌面肿瘤外科收治的6例Garrè’s颌骨骨髓炎的患者病例资料,对患者的一般情况、临床特征、感染来源,分布及治疗进行分析。结果:6例颌骨Garrè’s骨髓炎患者中,男女各3例,平均年龄11.6岁,住院天数8 d,平均病程99 d。4例患者为非牙源性感染(67%);2例患者为牙源性感染(33%);Garrè’s颌骨骨髓炎影像学特点为致密性骨硬化伴骨膜新骨形成。结论:Garrè’s颌骨骨髓炎是一种常累及单侧下颌骨的特殊骨质紊乱性慢性骨髓炎,病因与牙源性感染,内分泌及外伤有关。手术治疗辅助抗炎治疗是Garrè’s颌骨骨髓炎的最佳治疗方案。

数字化设计联合3D打印技术在下颌骨成釉细胞瘤术后骨缺损修复的应用

目的:探讨数字化设计联合3D打印模型用于下颌骨成釉细胞瘤术后骨缺损修复的治疗效果。方法:收集新疆医科大学附属口腔医院2015年1月~2019年1月接诊的30例实行下颌骨成釉细胞瘤手术切除并行腓骨瓣修复骨缺损的患者为研究对象,其中包括数字化设计联合3D打印组(n=14)和传统组(n=16)。对比两种手术方法的手术效果、患者满意度等情况。结果:数字化设计联合3D打印组患者手术时间,术中出血及住院天数较传统手术组明显减少。术后半年评估患者外貌满意度,发音满意度及上下颌骨关系,数字化设计联合3D打印组均优于传统手术组患者。结论:数字化设计联合3D打印技术辅助下进行成釉细胞瘤术后骨缺损修复,不仅提高了手术的可预测性,而且减少手术时间、术中出血量及患者住院天数,同时增加了患者满意度,值得临床推广。

多元化教学模式在口腔颌面外科教学查房中的应用

教学查房是理论知识与临床实践相结合的重要环节。通过辨证应用传统教学查房、PBL教学模式、以学生为查房主角、注重人文医学精神的培养以及英语教学查房等多元化教学模式,并结合口腔颌面外科的学科特点,从而达到培养学生的临床逻辑思维、职业道德和人文素养的教学目的。