血清肿瘤标志物在直肠癌诊断中的应用

目的探讨血清中肿瘤标记物在直肠癌诊断中的临床应用价值。方法选取136例直肠癌患者(直肠癌组),根据临床分期,将直肠癌分为Ⅰ期组、Ⅱ期组、Ⅲ期组、Ⅳ期组,另选取肠道良性病变者65例作为对照组,对各组3种血清肿瘤标志物:血清糖蛋白抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)、糖蛋白抗原72-4(CA72-4)水平及相关值进行比较。结果直肠癌组CA19-9、CEA、CA72-4浓度分别为(49.87±16.33)IU/mL、(14.37±15.12)μg/L、(21.27+18.11)IU/mL,且均明显高于对照组(P<0.05)。3种血清肿瘤标记物CA19-9、CEA、CA72-4中,CA72-4的敏感度(SEN)最高(55.1%),CEA的特异度(SPE)最高(78.5%),CA72-4的约登指数(YI)最高(24.3%),CEA的阳性预测值(+PV)最高(79.7%)。经平行试验后,CA19-9+CEA+CA72-4的SEN升高到80.9%,序列试验后,CA19-9+CEA+CA72-4的SPE升高到93.8%。Ⅲ期组、Ⅳ期组血清CA19-9、CEA、CA72-4浓度均明显高于Ⅰ期组、Ⅱ期组浓度,其浓度的高低与直肠癌的临床分期存在相关性。结论 CA19-9、CEA、CA72-4可用于辅助诊断直肠癌及预测临床分期。

肺癌肿瘤标志物CYFRA21-1、CEA和NSE在肺癌诊断中的应用

目的探讨肺癌肿瘤标志物细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)和神经特异性烯醇化酶(NSE)在肺癌诊断中的应用。方法选取137例肺癌患者,根据病理分型、临床分期、治疗前后进行分组,选取健康体检者67例作为对照组,检测各组CYFRA21-1、CEA、NSE浓度。结果不同病理分型的CYFRA21-1(F=153.425,P=0.000)、CEA(F=126.974,P=0.000)、NSE(F=246.712,P=0.000)浓度差异均有统计学意义。不同临床分期的非小细胞肺癌的CYFRA21-1(F=183.059,P=0.000)、CEA(F=84.457,P=0.000)、NSE(F=188.058,P=0.000)浓度差异均有统计学意义,小细胞肺癌不同临床分期的CEA(F=82.104,P=0.000)、NSE(F=354.197,P=0.000)、CYFRA21-1(F=70.730,P=0.000)浓度差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后CYFRA21-1、CEA、NSE浓度差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CYFRA21-1、CEA、NSE可用于辅助预测肺癌的病理类型、临床分期、疗效评价。

凝血因子筛检在肝病中的临床意义

肝脏在正常的凝血、抗凝和纤溶过程中起重要作用。生理情况下,肝脏合成大多数的凝血因子、抗凝和纤溶因子,同时它还具有清除或灭活被激活因子的作用。当肝脏发生病变时,肝细胞变性和坏死,合成蛋白质和凝血因子的功能降低,特别是维生素K依赖性凝血因子合成减少,会导致凝血、抗凝和纤溶系统的失衡,表现为多种凝血指标的异常[1],临床上表现为出血。

尿干化学法在尿液白细胞和红细胞检查中的应用

目的:分别用干化学法及显微镜法检测尿中红细胞及白细胞并对检测结果进行比较,说明显微镜镜检在尿液检测中的重要性。方法:随机收集住院病人晨尿310例,按操作规程分别进行仪器分析及显微镜检查。结果:统计分析表明两种方法的检测结果差异有统计学意义(P<0.001)。以尿沉渣显微镜检法作为对比方法:在检测尿液中红细胞时,干化学法的灵敏度为95.2%,特异度为78.8%,阳性预测值为79.8%,阴性预测值为94.9%,正确率为86.5%;在检测尿液中白细胞时,干化学法的灵敏度为81.7%,特异度为98.2%,阳性预测值为97,5%,阴性预测值为86.4%,正确率为90.6%。结论尿干化学法是尿液快速筛检的首选方法,但不能代替显微镜检查,将两种分析结果相结合是目前尿液检测的最佳分析模式,不可忽略显微镜检查过程。