临床医学硕士研究生心理健康问题初步探索

医学研究生作为高学历的专业人才,不仅有研究生心理发展的共性趋势,也有医学专业的个性特征。本研究从学业、就业、情感、家庭压力方面分析影响临床医学硕士研究生心理健康的因素,通过增强医学研究生心理健康教育意识、加强学校及医院的文化建设、开展与医学研究生心理健康相关的人文素质教育,发挥导师对医学研究生心理健康的指导作用,有效应对临床医学硕士研究生出现的心理健康问题,保障医学研究生的身心健康,从而培养更全面更优秀的医学人才。

儿童肝超薄铣削断层解剖及可视化重建

目的:了解儿童肝胆系统形态结构、走行规律,辨清儿童及成人肝的差异,为编写儿童解剖图谱提供素材,丰富对儿童肝胆系统的认识。方法 :选取男童标本1具,利用数控冷冻铣削技术,采用从足到头逐层超薄铣切,进行数字儿童肝胆系统图像手动分割,分割提取后将数据导入Digihuman Reconstruction System,并建立三维模型,将初步建立的模型进行微调和修改。采用描述法对重建后的儿童三维肝胆系统模型进行显示。结果 :获得肝连续薄层解剖断面图像1 234张,获得了儿童三维肝胆系统及儿童断层解剖图谱。结论 :通过对肝断层解剖结构的分析与处理,可以立体地展示肝胆系统的解剖关系;三维图像可形象、动态地显示肝胆系统的解剖特点。

学龄前期儿童行寰椎椎弓根或侧块螺钉内固定的可行性

背景:在治疗枕颈区寰椎骨折患者时需行椎弓根或侧块内固定术,此手术多用于成人骨折。迄今国内外尚无学龄前期儿童在寰椎的共性化内固定置钉发育解剖数据。目的:观测学龄前期儿童寰椎形态结构,探索1-6岁儿童寰椎椎弓根或侧块置入3.50 mm螺钉进行内固定的可行性。方法:在内蒙古医科大学附属医院、内蒙古医科大学第二附属医院和赤峰市医院收集54例1-6岁儿童头颈部螺旋CT扫描的影像资料,每2岁一组分为3组(1-2岁组、3-4岁组、5-6岁组)。将DICOM数据导入Mimics 17.0行三维重建,运用测量工具在影像资料和重建模型中测量寰椎各参数指标,并行统计学分析。结果与结论:(1)各年龄段组儿童的寰椎各参数左右侧间比较差异均无显著性意义(P>0.05);(2)寰椎各指标随年龄增长呈上升趋势,其中椎弓根宽、椎弓根进钉点距中心线水平距离、椎弓根外偏角、尾偏角、侧块横径、侧块进钉点距中心线水平距离、侧块内倾角、上倾角在3组间比较有显著性意义(P<0.05);(3)椎弓根置钉的主要限制因素是椎弓根宽(AW)和椎弓根高(AH),测量结果显示椎弓根宽>椎弓根高,1-2岁组、3-4岁组、5-6岁组的椎弓根高分别为(4.23±0.46),(5.09±0.46),(5.47±0.69)mm,侧块钉无明显限制;(4)提示:1-6岁儿童寰椎椎弓根或侧块均具有置入3.50 mm螺钉的可行性,但不同年龄儿童的置钉角度、位置、进钉长度应有所差异,临床操作需进行影像扫描及个体化制定手术方案。