肝动脉化疗栓塞治疗肝内胆管细胞癌临床分析

目的分析肝动脉化疗栓塞治疗肝内胆管细胞癌(ICC)的效果。方法收集山西省肿瘤医院2014年7月至2020年3月经病理诊断31例ICC患者,其中介入治疗(介入组)8例,外科手术(手术组)18例,手术+介入治疗(联合组)5例,对比3种不同治疗方法的治疗结局。结果①3组患者治疗后甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)19-9检测值均降低(P<0.05);相较于手术组,介入组和联合组治疗后2个月的AFP、CEA、CA19-9检测值更低(P<0.05)。②介入组患者2年、3年生存情况均优于手术组、联合组,但差异无统计学意义(P>0.05)。介入组患者平均生存时间明显大于手术组、联合组(P<0.05)。结论肝动脉化疗栓塞治疗ICC疗效确切,有助于改善生化指标、延长生存时间,具有推广价值。

经尿道膀胱肿瘤电切术联合髂内动脉灌注化疗三联联合膀胱灌注治疗浸润性膀胱癌

膀胱癌是泌尿系统常见肿瘤之一,全球每年约30万新发病例,其中约1/3为浸润性膀胱癌。浸润性膀胱癌的临床首选治疗是根治性膀胱全切或根治性切除术,但由于手术复杂、创伤大、并发症多、术后需尿流改道,导致患者术后生活质量下降,所以大多患者无法耐受或不愿接受该手术方式。

化痰瘀祛脂毒治疗单纯性肥胖病36例

目的:观察化痰瘀祛脂毒治疗单纯性肥胖病的临床疗效。方法:36例病例均为门诊诊断为单纯性肥胖病患者,均采用化痰瘀、祛脂毒、温中健脾治疗。结果:36例患者中,显效15例,有效16例,无效5例,总有效率为86.1%。结论:化痰瘀祛脂毒治疗单纯性肥胖病疗效显著,值得在临床上推广应用。

金龙胶囊联合介入治疗对原发性肝癌患者免疫功能调节作用的观察

目的：观察金龙胶囊联合介入治疗对原发性肝癌患者免疫功能的调节作用。方法：随机选择经临床确诊为中晚期原发性肝癌的住院患者60例，随机分为观察组和对照组，观察组患者在介入治疗后第3天开始口服金龙胶囊，3次／日，4粒／次，30d为1个疗程。对照组患者仅进行介入治疗。治疗过程中两组均不使用其他免疫调节剂。两组患者均于介入治疗前3～5d及介入治疗后1个月采集外周血标本检测细胞免疫功能指标。结果：观察组患者介入治疗后外周血CD3、CD4、NK细胞、CD4／CD8比值、SIL-2R和TSGF数量（均值）与治疗前均无显著变化。对照组患者介入治疗后外周血CD3、CD4、NK细胞、CD4／CD8比值、SIL-2R和TSGF数量（均值）较治疗前均显著降低（P〈0．05）。结论：金龙胶囊有助于原发性肝癌患者介入治疗后细胞免疫功能的恢复。

金龙胶囊联合介入疗法治疗原发性肝癌临床观察

目的观察分别接受金龙胶囊联合肝动脉介入治疗和单纯介入疗法的原发性肝细胞癌患者的预后,比较两种方法的疗效。方法对2001年1月至2006年12月山西省肿瘤医院收治的151例肝癌患者进行随访和分析,其中74例进行介入疗法的同时加服中药金龙胶囊,77例进行单纯介入疗法,记录治疗前后生物学标志改变,并存各组指标均衡可比的基础上,采用Kappa-Menire方法比较两种治疗方法的平均生存率,中位生存期的比较采用Log-Rank检验,疗效、不良反应等资料的比较采用卡方检验。结果151例肝癌患者中位生存14个月。治疗前两组资料各指标之间差别无统计学意义(P均>0.05),组间均具可比性。金龙胶囊联合介入治疗组的中位生存期为18.5个月,单纯介入疗法组的中位生存期为11.7个月,经Log-Rank检验,两组中位生存期差别具有统计学意义(X^2=13.32,P<0.01)。两组病例疗效、生活质量变化(KPS评分)以及不良反应等的比较,差别也均有统计学意义(P均<0.05)。结论金龙胶囊联合介入治疗效果优于单纯介入化疗。

脾多肽注射液联合TACE治疗原发性肝癌及其对免疫功能的影响

目的:探讨原发性肝癌患者应用脾多肽注射液联合经导管动脉化疗栓塞术(trascatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗的疗效及其对细胞免疫功能的影响.方法:将60例原发性肝癌行TACE治疗的患者随机分为观察组30例和对照组30例,观察组在治疗同时加用脾多肽注射液.观察两组患者治疗后的全身状况、不良反应,并检测外周血T细胞亚群及天然杀伤(natural killer cell,NK)细胞变化.结果:术后两组肿瘤体积及甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)值均有所下降,但肿瘤缓解率及AFP值差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者的平均KPS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(80.7分±9.2分vs79.3分±8.4分,P<0.05),而不良反应发生率亦低于对照组(P<0.05).术后观察组CD3^+、CD4^+淋巴细胞百分率、CD4^+/CD8^+比值及N K细胞百分率均明显升高,CD8^+淋巴细胞百分率数量显著下降,与对照组术后比较差异有统计学意义(CD3^+:63.37%±8.38%vs 59.02%±8.41%,P<0.05;CD4^+:38.20%±5.60%vs 35.30%±5.80%,P<0.05;CD4^+/CD8^+:1.92±0.47 v s 1.57±0.23,P<0.01;N K:20.34%±5.46%v s 17.62%±3.10%;CD8^+:24.17%±4.05%vs 26.23%±4.26%,P<0.05).结论:在原发性肝癌TACE治疗过程中,应用脾多肽注射液能够有效改善患者的全身状况和细胞免疫功能.

介入诊断和栓塞治疗在消化道出血中的应用价值

目的:探讨介入诊断和栓塞治疗在消化道出血中的临床应用及价值.方法:对29例消化道出血病例进行数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA),并对16例发现出血征象者采用明胶海绵配合弹簧圈进行栓塞治疗.结果:29例造影中发现出血阳性征象20例,占69%(20/29),其中15例表现为直接阳性征象,5例表现为间接阳性征象.共有16例接受栓塞治疗,14例止血成功,30 d内无复发出血,无肠缺血坏死等并发症,最终成功率87.5%(14/16).2例失败病例转而接受外科手术治疗.结论:选择性动脉造影对消化道出血的定位和诊断有重要价值,介入栓塞治疗止血迅速、安全有效.

动脉灌注联合手术治疗膀胱癌

目的探讨动脉灌注联合手术治疗浅表性膀胱癌的临床疗效。方法42例浅表性膀胱癌患者随机分为A、B两组,每组21例,A组采用动脉灌注化疗加手术治疗、B组采用单纯手术治疗。结果42例随访16～32个月,平均29个月。A组患者经动脉灌注化疗后大部分膀胱病灶缩小,血尿缓解或消失,术后病理检查肿瘤细胞超微结构改变明显。A组术后复发3例(14.3%),死亡1例(4.8%)。B组术后复发10例(47.6%),死亡2例(9.5%)。A组术后复发率、死亡率低于B组(P<0.05)。两组比较化疗后副反应和并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论动脉灌注联合手术治疗浅表性膀胱癌疗效好,副反应少,临床应用安全可靠。

术前动脉化疗栓塞浸润性膀胱癌的疗效观察

本研究收集2005年6月至2010年6月共60例经病理证实的浸润性膀胱癌患者,分别采用术前介入＋手术切除和单纯手术方法,通过对生存期、术后复发率、转移率、膀胱保留率等的比较,旨在探讨2种方法在膀胱癌治疗中的优劣。现报告如下。

介入治疗肝海绵状血管瘤的疗效分析

目的评价平阳霉素碘油乳剂肝动脉栓塞对肝海绵状血管瘤的临床疗效。方法于28例肝海绵状血管瘤(CHL)的肝动脉内注入阳霉素碘油乳剂,观察治疗前和治疗后3、6个月时患者临床症状、肿瘤大小的变化以及出现的并发症。观察其栓塞前后肿瘤直径变化、临床症状的缓解和并发症发生情况。结果 PLE栓塞后肿瘤直径明显缩小(P<0.05),术前血管瘤直径平均(8.21±3.33)cm,术后3、6个月血管瘤直径分别平均(4.35±1.22)cm和(2.74±0.73)cm,治疗前有临床症状者治疗后缓解或消失。术后均未出现严重并发症。结论 PLE肝动脉栓塞治疗CHL疗效及安全性良好。

胸部恶性淋巴瘤的影像学诊断

目的 对照分析普通Ｘ线、ＣＴ在胸部淋巴瘤的改变，以期提高对其影像学表现的认识。方法 对有病理证实的６０ 例常规摄Ｘ线正侧位胸片、肺门和纵隔分层，１６ 例行ＣＴ扫描。结果 表现为纵隔／和肺门淋巴结肿大（以前中纵隔居多）、肺浸润、胸膜和心包病变。肺浸润分间质改变为主型、结节型、肺炎肺泡型和胸膜病变型。结论 同一病例多种影像学表现为其特点，多数病例可由平片及分层确诊，ＣＴ较其更敏感。影像学对胸内淋巴瘤病理分型的确定有待进一步探讨。

双介入治疗在肝癌合并脾功能亢进中的临床应用

目的 探讨肝、脾双介入治疗在肝癌合并脾功能亢进中的应用价值。方法 将 4 7例肝癌合并脾功能亢进的患者在行肝动脉化疗栓塞术后 ,再行部分脾栓塞 ,并于术前及术后 1、3、5、7、14 d观察血象变化。结果 4 7例中栓塞体积大于 5 0 %的 4 4例 ,血象恢复正常 ,其中栓塞体积小于 30 %的 3例 ,经 2次栓塞血象恢复正常。术后 1～ 1.5个月肝功能改善明显 ,凝血酶原时间缩短。结论 肝、脾双介入治疗安全、可靠 ,解决了肝癌合并脾功能亢进引起的白细胞。

卵巢良性肿瘤剔除术运用价值

卵巢良性肿瘤剔除术运用价值山西省肿瘤医院（０３００１３）程玉英畅小琴党之俊岳丽萍吕梁地区人民医院赵锐敏方山县人民医院刘玉佩霍州矿务局医院刘桂梅许多学者提倡对卵巢良性肿瘤应施行肿瘤剔除术，保留同侧部分卵巢组织，达到提高生存质量之目的。但至今未引起注意，...

选择性肝动脉化疗药物灌注及栓塞治疗肝转移癌

目的探讨选择性肝动脉化疗药物灌注及栓塞治疗肝转移癌的价值。材料与方法对122例失去手术机会的肝转移癌患者,采用经股动脉穿刺,选择性肝动脉插管灌注化疗药物ADM,MMC,CDDP,5-FU,并用ADM及碘化油乳化后检塞肝动脉。结果近期疗效以CT检查结果作为评价标准,总有效率为54%66/122,平均生存期22.2个月。0.5、1、2、3年生存率分别是98.3%、80.4%、40.9%、10.6%。结论经肝动脉化疗药物灌注及栓塞治疗是失去手术机会的肝转移癌患者的一种安全、有效的姑息性治疗方法,其不仅能提高疗效,而且能改善患者的生活质量。