输尿管下段结石体外碎石后肾盂输尿管连接处损伤1例报道

体外冲击波碎石术(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)虽然是一种非侵入性微创疗法,但临床研究及动物实验均已证明,冲击波治疗结石也有一定的副作用,尽管一些并发症比较轻微不需特殊处理,而有些并发症会导致严重后果。本文报道2018年10月兰州大学第二医院定西医院泌尿外科收治的1例患者的临床资料,输尿管下段结石多次ESWL后肾盂输尿管连接处损伤,以期为该病的诊治提供借鉴。

肾结石患者经皮肾镜取石术后泌尿系感染的病原学特点及影响因素分析

探讨肾结石患者经皮肾镜取石术(PCNL)后泌尿系感染的病原菌构成比、耐药性及其影响因素。选取定西市人民医院行PCNL治疗的肾结石患者82例,统计患者经PCNL术后泌尿系感染的病原菌构成比及耐药性,并采用单因素分析患者PCNL术后发生泌尿系感染的影响因素。结果表明,年龄、合并糖尿病、术前尿检白细胞超标、结石感染性、手术时间、导尿管留置时间及住院时间均为PCNL术后泌尿系感染的显著影响因素(P<0.05)。对术后泌尿系感染的高危肾结石患者需进行术前、术中、术后抗感染,已发生泌尿系感染的患者要根据药敏试验结果选择抗菌药物。

同期经尿道手术治疗浅表性膀胱癌合并良性前列腺增生的效果分析

探讨同期经尿道手术治疗浅表性膀胱癌合并良性前列腺增生的临床疗效。选择60例浅表性膀胱癌合并良性前列腺增生患者,根据治疗时机的不同分为同期组和对照组,每组各30例,比较两组的手术效果及术后恢复情况。结果表明,同期组术后的最大尿流量显著高于对照组(P<0.05),残余尿流量显著低于对照组(P<0.05);同期组的导管留置时间、住院时间显著少于对照组(P<0.05);同期组的临床疗效显著优于对照组(P<0.05)。同期经尿道手术治疗浅表性膀胱癌合并良性前列腺增生有较理想的临床疗效,可显著减轻患者的临床症状,促进术后康复。

8例阴茎硬化性淋巴管炎诊治体会

阴茎硬化性淋巴管炎好发于30~40岁男性,几乎都发生于阴茎背侧或冠状沟处,外观可见蚯蚓状弯曲的索状损害,向着阴茎根部延伸或围绕着冠状沟存在。其硬度如同软橡皮,不与阴茎皮肤粘连,略有活动。患者多无自觉症状,偶有不适感,在勃起时可以有轻度痛感。由于本病只发生于阴茎背部淋巴管,故亦称＂阴茎背部淋巴管炎＂[1]。

双J管留置体内5年致双J管两端巨大结石1例微创处置

1病例资料 患者，女，42岁。因“尿频、尿痛1年，加重伴肉眼血尿1月”入院。患者于入院前5年因右肾及右侧肾盂输尿管连接部结石于外院行体外冲击波碎石术（extracorporeal shock wave lithotripsy，ESWL），碎石后未见结石排出，

改良式乙状结肠直肠储尿囊术的临床效果评价

目的评价改良式乙状结肠直肠储尿囊术的临床效果。方法 1992年2月至2014年6月,对48例肌层浸润性膀胱癌患者行根治性膀胱全切,在原Mainz膀胱Ⅱ式手术基础上进行可控尿流术式,即改良式乙状结肠直肠储尿囊术。结果术后随访3个月到5年结果显示：B超检查34例患者有单侧肾盂轻度扩张2.5cm,排尿稳定可控,最大容量为450~600mL;19例患者血CO2cp提示偏酸,口服碳酸氢钠,肾功能均在正常范围,均可蹲位自行排尿,可控,尿粪均完全分开,大便成形,偶有夜间尿失禁。死亡5例,其中1例术后1周因绞窄性肠梗阻、感染性休克死亡,1例术后1年因为急性心肌梗塞死亡,2例3年后因肿瘤转移死亡,1例死因不详。肿瘤复发转移6例,其中肺转移2例,盆腔局部转移3例,尿道转移1例。48例患者中1例手术后20年仍健在。结论改良式乙状结肠直肠储尿囊术简单易行,在减少尿粪合流、逆行感染、代谢性酸中毒方面效果明显,并发症少,生活质量高,接近正常生理,有仿生学意义,是医患双方均易于接受的术式,且适应证相对较广,是一种较好的可控性尿流改道方法。

膀胱小细胞神经内分泌癌1例报告

膀胱小细胞神经内分泌癌（small cell neuroendocrine carcinoma of the bladder,SCNECB）是罕见的高度恶性肿瘤,自1981年CRAMER首先报道以来至今不足200例.我院2011年1月收治1例,现报告如下.

膀胱小细胞神经内分泌癌的诊治体会

目的探讨膀胱小细胞神经内分泌癌的病理及临床特征,提高对该疾病的认识和诊疗水平。方法介绍1例62岁男性膀胱小细胞神经内分泌癌患者的诊治情况及病理特点,同时复习有关文献,分析该肿瘤的组织来源、病例和免疫组化特征、诊治及预后情况。结果本例患者行膀胱根治性切除、改良输尿管乙状结肠吻合、乙状结肠-直肠Y式端侧吻合,术前活检病理诊断为膀胱小细胞神经内分泌癌。免疫组化结果:CKpan:(-)、CK18:(-)、LCA:(-)、CD56:(+)、SYN:(+)、CGA:局部弱阳性。随访至今未见肿瘤发生复发和转移。结论膀胱小细胞神经内分泌癌是一种罕见的高度恶性肿瘤,有独特的病理形态,早期即可发生浸润、转移,预后很差。手术切除辅以放疗及全身联合化疗是目前最佳的治疗方案。

阴茎包皮及阴囊不典型结核1例诊疗体会

泌尿生殖系结核(tuberculosis, TB) 是最为常见的肺外结核之一,2%~20%的肺结核患者会发生泌尿生殖系结核[1-3]。肺结核病例中有4.8%的患者并发有肾结核;其次是继发于骨关节结核、淋巴结核及肠结核。定西市人民医院泌尿外科于2023年12月收治1例阴茎包皮及阴囊结核,现报告如下。1 病例资料患者为中年男性,50岁,已婚。

阴茎包皮多发性传染性软疣2例报告并文献复习

传染性软疣（molluscum contagiosum,MC）被中医称为鼠乳,俗称水猴子,是痘病毒（poxvirus）中的传染性软疣病毒（molluscum contagiosum virus,MCV）感染所引起的传染性皮肤病。本病多见于儿童及青年、性活跃人群和免疫功能低下者,该病系直接接触传染,通过性接触或皮肤间密切接触传播,还可以通过游泳池等公共设施传播,

包皮和尿道外口旁囊肿16例诊治体会

目的 探讨包皮和尿道外口旁囊肿的治疗方法.方法 2013年2月至2017年3月在本院门诊收治包皮和尿道外口囊肿患者16例,年龄为12 ～48岁,平均为30岁,均为男性,收集患者临床资料,结合相关文献,对其病因、临床表现、治疗进行讨论分析,包皮囊肿环切除3例,尿道外口囊肿切除2例,去顶11例.结果 随访时间从手术后1周～1年,未发现囊肿复发及尿道口狭窄病例.结论 包皮和尿道外口旁囊肿系良性病变,临床并不罕见,其病因不明,诊断易,小囊肿不必处理,较大囊肿行囊肿去顶或手术切除.

经尿道前列腺电切术中膀胱爆炸2例原因分析及预防

目的：探讨经尿道前列腺电切术（TURP）中膀胱爆炸的原因及防治措施。方法回顾本院1998年至2012年开展TURP在术中曾发生膀胱内爆炸的2例病例，分析总结经验教训，提出预防策略。结果2例均是在连续电切并使用Ellick冲洗球冲洗膀胱后，再次电切或电凝时发生膀胱内爆炸。结论膀胱爆炸发生突然，以预防为主，冲洗膀胱时尽可能减少空气的进入，排空膀胱内气体后再进行操作，可预防膀胱爆炸的发生。

口腔黏膜尿道成形治疗硬化性苔藓样病所致尿道狭窄的疗效

目的：探讨口腔黏膜尿道成形治疗硬化性苔藓样病（lichen sclerosus ，LS）所致尿道外口及前尿道狭窄的方法及疗效，提高对LS所致尿道狭窄的认识。方法2008年3月至2013年6月，收治LS所致前尿道狭窄患者12例，手术年龄为26~68岁，平均为42岁。狭窄段长度为1.5~8cm，平均为4.32cm。最大尿流率2.9~6.8mL/s，平均为4.24mL/s。将狭窄段尿道沿尿道外口纵形切开，采用口腔黏膜（颊黏膜或舌黏膜）分期或一期尿道成形治疗尿道外口及前尿道狭窄。结果12例患者手术后排尿通畅，随访6~55月，平均25月，至今有2例出现尿道外口再次狭窄，行尿道外口切开后排尿通畅，最大尿流率14.9~36.8mL/s，平均为21.13mL/s。讨论口腔颊黏膜和舌黏膜是尿道重建中良好的替代物，口腔黏膜分期或一期尿道成形是治疗LS所致尿道狭窄的有效方法。

阴茎硬化性淋巴管炎8例诊治体会

阴茎硬化性淋巴管炎（sclerosing lymphagitis of the penis）好发于30~40岁男人，几乎都发生于阴茎背侧或冠状沟处，外观可见蚯蚓状、弯曲的索状损害，向着阴茎根部延伸或围绕着冠状沟存在，其硬度如同软橡皮样，不与阴茎皮肤粘连，略有活动。患者多无自觉症状，偶有不适感，在勃起时可以有轻痛感觉。由于本病只发生于阴茎背部淋巴管，故亦称“阴茎背部淋巴管炎”[1]。因临床上比较少见，所以大部分医生对该疾病诊断治疗缺乏经验，极易误诊。我院自2003年8月至2014年10月共诊治阴茎硬化性淋巴管炎8例，现报告如下。

宫腔型节育器异位膀胱伴结石1例

患者,女,29岁。因＂尿频、尿急、尿痛1年,肉眼血尿1个月＂于2013年3月28日入院。该患者于8年前（21岁）顺产一女婴,产后2个月于当地卫生院放置宫内节育器,术时及术后无不适及其他异常,再未进行任何检查。1年后患者意外怀孕,也未到医院进行检查,足月后又于当地卫生院顺产一子。产后1个月当地计生部门认为是带器妊娠,随之进行双侧输卵管结扎术,术前及术后未行腹部超声检查,也未明确节育器的下落。

外伤性阴茎折断的诊断与治疗(附4例报告)

外伤性阴茎折断是一种少见而严重的男科急诊，又称阴茎海绵体破裂或阴茎白膜破裂。如果处理不当，会给患者造成严重后果。我院自1995年至2014年4月共收治外伤性阴茎折断4例，均行手术治疗，疗效满意，现报告如下。