深静脉置管导管感染率的相关性探讨

目的探讨深静脉置管导管感染现象发生的危险因素及预防措施。方法选取我院接收的180例深静脉置管患者为本次的研究对象,选取其中发生导管相关性感染的20例患者作为观察组,其余160例未发生导管相关性感染的患者作为对照组,对两组患者的临床资料进行对比分析,总结导致深静脉置管导管相关性感染发生的危险因素,并制定相应的预防措施。结果两组患者年龄、插管部位、操作次数、导管留置时间等比较均有较大差异(P<0.05)。结论本组180例患者中共20例患者发生导管相关性感染,其感染率为11.1%,深静脉置管导管相关性感染的发生率较高,而患者年龄、插管部位、操作次数、导管留置时间等则是导致导管相关性感染发生的几种常见危险因素,应及时采取有效的措施进行预防。

中西医结合治疗应激性溃疡消化道出血效果

目的：对中西医结合治疗应激性溃疡消化道出血患者的临床治疗效果进行研究。方法68例应激性溃疡消化道出血患者均为我院收治，根据患者住院尾号的奇偶数将其分组，观察组与对照组，每组34例，对照组单纯应用西医疗法治疗，观察组应用中西医结合疗法治疗。结果观察组治愈率显著较对照组高，治疗3d、1周、2周以及3周后，观察组胃液PH值均高于对照组，对比P均＜0.05。结论治疗应激性溃疡消化道出血患者采取中西医结合疗法，能够明显提高临床治愈率，提高胃液PH值，提高治疗安全性，可推广。

网络信息化管理模式结合前瞻性健康教育在老年慢性糖尿病患者健康管理中的应用

目的:探讨网络信息化管理模式结合前瞻性健康教育在老年慢性糖尿病(DM)患者健康管理中的应用效果。方法:选取2017年8月1日~2019年2月28日收治的老年慢性DM患者200例,依据建档时间分为研究组101例和对照组99例,对照组给予常规健康教育,研究组在常规健康教育基础上采取网络信息化管理模式结合前瞻性健康教育干预;比较两组干预前后自护能力[采用自我护理能力量表(ESCA)]、生活质量[采用糖尿病生活质量特异性量表(DSQL)]及知识掌握度、遵医行为、低血糖发生率。结果:研究组知识掌握度高于对照组(P<0.01);干预3个月后,研究组ESCA评分高于对照组(P<0.01),DSQL评分低于对照组(P<0.01);研究组遵医率高于对照组(P<0.01),低血糖发生率低于对照组(P<0.05)。结论:将网络信息化管理模式结合前瞻性健康教育应用于老年慢性DM患者中,能提高患者知识掌握度、遵医行为,改善自护能力、生活质量,降低患者低血糖发生率。

护理干预对预防肝病患者上消化道出血的影响

目的探讨护理干预对肝病患者上消化道出血的临床效果。方法选择76例肝病合并上消化道出血患者,随机分为观察组和对照组,每组均38例,对照组给予常规护理,观察组给予临床护理干预,观察两组护理效果、患者出血次数、并发症情况。结果观察组患者的出血次数、并发症发生率均低于对照组,抢救成功率和患者满意度更高(P<0.05)。结论护理干预可以有效减少或消除肝病患者上消化道出血的诱发因素,减少并发症,具有临床应用推广价值。

如何提高护生综合素质及工作主动性的探讨

随着社会经济的发展和医学护理模式的转变,护理人员的工作领域日益扩大,社会对护理人员的素质要求也赋予了新的内涵,在知识、技能、操作、情感各个方面都有了更高的要求。作为对护理人员的人才储备,护理职业教育弥补了社会对护理专业的需要,如何让护生在实习期间,就锻炼护生提高自身的综合素质和工作主动性,是每个医院在面临新进护生时都应该主动考虑的问题。

63例重症肝炎人工肝血浆吸附术的护理观察

目的对采用人工肝血浆吸附术对患有重症肝炎的患者进行治疗的过程中的具体护理措施和相应体会进行研究分析。方法抽取63例患有重症肝炎的临床确诊患者病例,采用人工肝血浆吸附术进行治疗,在治疗过程中对患者进行针对性护理。结果对该类患者进行针对性护理后,所有患者的治疗都取得了令人满意的效果,在治疗期间没有出现并发症和不良反应现象,均在预计的时间内结束治疗后康复出院。结论对接受人工肝血浆吸附术治疗的重症肝炎患者在治疗过程中进行针对性护理,可以使该类患者的临床治疗效果得到显著性提高。

理性情绪疗法对胃癌患者家属心理应激水平及照顾负担的影响

目的:探讨理性情绪疗法对胃癌患者家属心理应激水平及照顾负担的影响。方法:选取胃癌患者家属100例,依照患者入院时间分为研究组和对照组各50例。对照组采用常规护理及心理咨询,研究组在对照组基础上采用理性情绪疗法。比较两组干预前后汉密顿焦虑量表(HAMA)、家属应激量表(RSS)、照顾者压力量表(CBI)、疾病家庭负担量表(FBSD)、社会支持量表评分及家属护理工作满意度。结果:干预6周后,两组HAMA、RSS、CBI、FBSD评分均低于干预前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.01);两组社会支持评分高于干预前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.01);研究组家属护理工作满意度高于对照组(P<0.05)。结论:理性情绪疗法可减轻胃癌患者家属焦虑情绪,改善其心理应激水平,降低胃癌患者家属心理压力及照顾负担。

肺癌患者术后发生VTE的相关影响因素

目的 分析肺癌患者术后静脉血栓栓塞症(VTE)发生的相关影响因素。方法 选取接受行手术治疗的84例肺癌患者,统计其术后VTE发生情况;收集患者的年龄、性别等资料,以多因素Logistic回归分析模型分析VTE发生的影响因素。结果 84例肺癌患者,术后共有18例发生VTE,发生率为21.43%(18/84)。单因素分析显示:性别、体重指数(BMI)、病理类型、冠心病、住院时间与肺癌患者术后发生VTE无关,差异无统计学意义(P>0.05);而年龄、临床分期、吸烟史、D-二聚体(D-D)、术前化疗、高血压、饮酒史与肺癌患者术后发生VTE有关,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示:年龄≥60岁、Ⅲ~Ⅳ期、有吸烟史、D-D异常、术前行化疗、有高血压、有饮酒史为肺癌患者术后发生VTE的独立危险因素(P<0.05)。结论 肺癌术后患者VTE发生率较高,其发生与年龄≥60岁、Ⅲ~Ⅳ期、有吸烟史、D-D异常、术前行化疗、高血压及饮酒史有关,临床需据此需采取有效的防治措施。

ERAS理念下个体化生物反馈训练对老年低位直肠癌保肛术后患者康复的影响

目的探讨加速康复外科(ERAS)理念下个体化生物反馈训练对老年低位直肠癌保肛术后患者肛门括约肌功能及排便功能的影响。方法回顾性分析方法将河南省人民医院消化内科2017年8月至2020年8月期间149例保肛术后老年低位直肠癌患者为研究对象,按照组间基线资料匹配原则分为对照组(74例)和观察组(75例)。对照组男44例、女30例,年龄(65.28±2.63)岁,给予围术期常规传统护理干预;观察组男46例、女29例,年龄(65.31±3.01)岁,给予ERAS理念下的个体化生物反馈训练。观察两组术后恢复情况、肛门括约肌功能、肛门排便功能及并发症情况。计数资料采用χ^(2)检验,等级资料采用秩和检验,计量资料采用t检验。结果观察组术后首次肛门排气时间、进食时间、下床活动时间和住院时间分别为(2.23±0.65)d、(4.03±1.01)d、(2.62±0.24)d、(8.26±2.01)d,均短于对照组(3.32±1.02)d、(6.01±1.26)d、(3.69±0.35)d、(12.25±3.24)d,差异均有统计学意义(t=7.757、10.575、21.736、9.019,均P<0.05)。干预后,观察组肛门最大收缩压、静息压、肛门收缩向量容积、肛门静息向量容积分别为(145.96±29.35)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(60.69±8.68)mmHg、(62531.26±1112.24)cm×mmHg^(2)、(563.69±35.68)cm×mmHg^(2),均大于对照组(131.01±28.01)mmHg、(55.23±9.86)mmHg、(58632.14±655.32)cm×mmHg^(2)、(459.69±32.62)cm×mmHg^(2),差异均有统计学意义(t=3.181、3.586、26.112、18.573,均P<0.05)。观察组肛门排便功能优于对照组(Z=2.365,P<0.05)。观察组并发症发生率为2.67%(2/75),低于对照组12.16%(9/74),差异有统计学意义(χ^(2)=4.912,P=0.027)。结论ERAS理念下个体化生物反馈训练可通过调节老年低位直肠癌保肛术后患者肛门括约肌功能,改善排便功能,降低术后并发症,促使术后快速康复。

结直肠癌根治术后并发静脉血栓栓塞的危险因素分析

目的探究结直肠癌根治术后并发静脉血栓栓塞(VTE)的危险因素。方法选择行结直肠癌根治术患者200例作为研究对象,根据患者是否发生VTE分为VTE组(16例)及非VTE组(184例),分析结直肠癌术后并发VTE的相关危险因素。结果患者年龄≥60岁、男性、有VTE既往病史、呼吸系统疾病、心血管疾病、手术时间、术中出血量、制动时间、血浆黏稠度、纤维蛋白原、D-二聚体水平均高于非VTE组,有统计学差异(P<0.05)。多因素分析显示年龄、性别、VTE既往病史、呼吸系统疾病、心血管疾病、手术时间、术中出血量、制动时间、血浆黏稠度、纤维蛋白原、D-二聚体等是结直肠癌根治术后并发VTE的独立危险因素(OR值≥1,且P<0.05)。结论结直肠癌根治术后并发VTE与年龄、性别、VTE既往病史、呼吸系统疾病、心血管疾病、手术时间、术中出血量、制动时间、血浆黏稠度、纤维蛋白原、D-二聚体等因素间关系密切,临床可结合上述危险因素给予针对性干预,改善预后。

胰腺癌术后发生肝转移的影响因素分析

目的分析胰腺癌术后发生肝转移的影响因素。方法选取胰腺癌术后肝转移患者41例作为肝转移组,以1∶1配比选取同期胰腺癌术后无肝转移患者41例作为无肝转移组。收集2组性别、年龄、体质量指数(BMI)、术前肝功能分级、癌组织分化程度等资料,统计分析影响因素。结果BMI、术前肝功能分级、癌组织分化程度、有无脉管癌栓、是否合并脂肪肝、有无术后化疗是胰腺癌术后发生肝转移的影响因素(P<0.05);logistic回归分析显示,BMI>23 kg/m^(2)、术前肝功能分级B级、癌组织低分化、脉管癌栓是胰腺癌术后肝转移的危险因素,合并脂肪肝、术后化疗是胰腺癌术后肝转移的保护因素(P<0.05)。结论BMI>23 kg/m^(2)、术前肝功能分级B级、癌组织低分化、脉管癌栓是胰腺癌术后肝转移的危险因素,合并脂肪肝、术后化疗是胰腺癌术后肝转移的保护因素,临床可据此制定防控方案,降低胰腺癌患者术后肝转移风险,提高远期效果。

郑州市部分社区幽门螺杆菌家庭内感染状况调查分析

目的分析幽门螺杆菌(H.pylori)家庭内感染状况及传播特点。方法本研究为横断面调查。2020年9月至2021年3月,随机分层选择郑州市9个不同社区266个家庭进行问卷调查,同时对所有家庭成员行H.pylori抗体血清学检测,对既往已根除人群进行13C-尿素呼气试验,明确其现症感染情况,分析家庭总体感染情况,菌株分布情况,父母、子女及夫妻关系的成员感染情况。结果266个家庭共731人,H.pylori阳性者397人,个体感染率为54.31%(397/731)。Ⅰ型菌株感染占77.83%(307/397),Ⅱ型菌株感染占22.67%(90/397)。H.pylori阳性组和阴性组家庭年收入差异无统计学意义(χ^(2)=0.419、0.410、0.213,均P>0.05),吸烟史(χ^(2)=0.071)、饮酒史(χ^(2)=0.071)、就餐地点(χ^(2)=0.009)、胃肠道症状(χ^(2)=0.047)、胃病家族史(χ^(2)=0.069)及胃癌病史率(χ^(2)=0.004)差异均无统计学意义(均P>0.05),但受教育程度较高的个体感染率较低(χ^(2)=4.449,P<0.05)。18岁以上各年龄组感染率均明显高于≤18岁组(χ^(2)=6.531、23.362、20.671、24.244、37.948、14.597、5.170,均P<0.05)。266个家庭中,家庭感染率为87.59%(233/266),其中有61个家庭全部成员均感染(26.18%,61/233)。子女年龄<18岁的家庭共50个,双亲均有H.pylori感染时,子女阳性率为23.08%(6/26)。231个夫妻双方共同生活的家庭中,夫妻双方均感染的家庭78个(33.76%),夫妻双方均未感染的家庭40个(17.32%),夫妻双方仅一方感染的家庭113个(48.92%)。随着婚姻持续年份的增加,夫妻双方的感染率都大幅上升(χ^(2)=7.775、12.662、15.487,均P<0.05)。结论郑州地区H.pylori家庭感染情况较为严重,Ⅰ型H.pylori感染是本地区的主要感染菌株。家庭内传播是H.pylori感染的重要途径。

护理干预在重症肝炎患者人工肝血浆置换术中的应用

血浆置换是临床常用的治疗重症肝炎的重要方法，该方法将患者血液引至体外，通过膜式血浆分离器将血浆及细胞进行分离后仅保留细胞成分，而以等量新鲜血液进行补充，从而达到净化血液、补充凝血因子和人体蛋白的作用，并为干细胞再生赢得时间。本研究选取2009年7月至2011年12月行人工肝血浆置换术治疗重症肝炎患者1158例，探讨护理干预在此类患者中应用后对护理质量的满意隋况，现报道如下。

血清降钙素原检测在恶性肿瘤患者感染诊断中的应用评价

目的对血清降钙素原（PCT）检测在恶性肿瘤患者感染诊断中的应用价值展开研究分析,旨在提高对恶性肿瘤患者感染的诊断能力。方法随机选取2011年9月-2013年9月医院接收救治的100例恶性肿瘤患者,将其分成感染组和对照组,50例发生感染的患者为感染组,50例未发生感染的患者为对照组,两组患者采集静脉血采用荧光免疫分析法进行检测,检测血清中降钙素原浓度,将收集结果进行比较,对诊断资料与手术病理学资料进行回顾性分析。结果 PCT浓度感染组为（18.31±22.13）ng/ml、对照组为（0.29±0.15）ng/ml,感染组PCT水平显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;感染组患者PCT〈0.5ng/ml有4例、0.5-2.0ng/ml10例、2.0-10.0ng/ml 20例、〉10.0ng/ml 16例,检测呈阳性患者46例,阳性率92.0%,对照组患者PCT〈0.5ng/ml 48例、0.5-2.0ng/ml 2例、PCT检测呈阳性患者2例,阳性率4.0%,感染组PCT检测阳性率显著高于对照组,数据差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 PCT可作为早期识别恶性肿瘤患者感染及其严重程度的重要实验室指标,PCT检测对早期诊断、预后评估具有十分重要的临床意义。

系统护理干预在胃溃疡合并大出血患者中的应用

目的探讨系统护理干预措施对胃溃疡合并大出血患者的应用价值。方法选取消化科收治的64例胃溃疡合并大出血患者作为研究对象,随机均分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上进行系统护理干预,比较两组溃疡愈合情况、止血时间、住院时间及护理质量评分。采用SPSS 13.0统计软件进行数据分析,计量资料以(xˉ±s)表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果观察组治疗有效率为96.9%,对照组的75.0%,两组相比差异有统计学意义(χ2=6.3,P<0.05);观察组止血时间为(13.2±1.5)h,住院(6.4±2.5)d,护理质量评分为(98.5±1.3)分,与对照组差异均有统计学意义(t=3.12、3.07、1.04,均P<0.05)。结论系统护理干预有助于改善胃溃疡合并大出血患者溃疡愈合,促进止血,缩短患者住院时间,提高护理质量,可在临床推广应用。

肝营养素对肝硬化大鼠肝细胞再生的影响

目的研究肝营养素(Noveliver)干预后对肝硬化大鼠肝细胞再生的影响,探讨营养干预促进肝脏再生修复的可能作用机制。方法首先建立肝硬化大鼠模型,然后随机分Noveliver干预组及模型对照组,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清生长激素(serum growth hormone,GH)、胰岛素样生长因子-1(serum insulin-like growthfactor-1,IGF-1);HE染色和Masson染色,分析肝组织中胶原纤维含量,采用半定量计分系统(SSS)对两组大鼠肝硬化程度行半定量计分分析评估肝硬化程度。结果病理学染色结果表明利用四氯化碳法成功建立了大鼠肝硬化模型,结果显示Noveliver干预组肝硬化半定量计分显著低于模型对照组(P<0.05);血清生长激素(GH)水平,Noveliver干预组及模型对照组均较造模第12周末降低(P<0.05);血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平,Noveliver干预组明显高于模型对照组(P<0.05)。结论肝营养素有促进肝细胞再生修复的作用。

目标设定式认知教育联合个性化饮食护理在老年溃疡性结肠炎中的应用效果观察

目的:观察目标设定式认知教育联合个性化饮食护理在老年溃疡性结肠炎(UC)中的应用效果。方法:将84例老年UC患者随机分为对照组和观察组,每组42例。对照组患者采用常规认知教育和饮食护理,观察组患者在对照组的基础上实行目标设定式认知教育和个性化饮食护理,比较2组患者的生活质量、营养状况和护理满意度。结果:观察组患者生活质量评分高于对照组,营养状况好于对照组,护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年UC患者采用目标设定式认知教育联合个性化饮食护理有利于提高患者的生活质量和护理满意度,改善患者的营养状况,促进患者康复。