输尿管软镜术肾盂内压的测定与术后发热的关系

目的探讨输尿管软镜钬激光碎石术中动态监测肾盂压变化及手工冲洗法调整灌注压力的临床意义。方法回顾性分析2014年8月至2017年8月在本院接受输尿管软镜下钬激光碎石术治疗的189例上尿路结石患者的临床资料,其中术中动态监测肾盂内压患者136例(监测组),未监测患者53例(未监测组);监测组患者依据肾盂内压力(IPP)又分为高压组49例(术中IPP≥40 cm H2O且累计时间超过1 min)及低压组87例。统计监测组及未监测组、高压组及低压组患者术后3 d的发热率(T≥38.5℃)。结果术后发热与患者年龄、性别、患肾、术前尿路感染、结石部位无明显关系,而与是否监测肾内压、感染性结石、手术时间、术中肾盂内压肾盂压力大于等于40 cm H2O且累计时间超过1 min相关。未监测组术后发热率高于监测组,高压组术后发热率高于低压组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管软镜术术中动态监测肾盂压变化,手工灌注控制肾盂内压力对患者术后恢复有积极意义,有助于减少术后发热。

基于数据驱动的实时燃烧优化策略应用

为提高电厂锅炉效率、减少污染物排放,提出了基于历史运行数据、燃烧试验数据和实时运行数据的燃烧优化自动控制架构。在该架构中采用稳态检测、锅炉效率在线计算、数据挖掘、非线性建模、智能优化等技术,得到用于燃烧优化的运行控制基准和实时控制增量指令。这些结果与DCS进行可靠通信后,可根据机组运行状态参与锅炉燃烧灵活性控制。该架构在燃煤电厂得到了实际应用,实现了锅炉燃烧在线优化、二次风门自动控制和燃烧状态深度分析。

浅谈生活化教育理论在高中化学教学中的渗透

化学知识往往带给人的都是比较“抽象”的感觉,而化学学习也的确侧重于学生思维能力的学习,在传统教学中,学生需要通过大量练习才能对化学知识有一定掌握,这就给学生带来了不必要的学习负担,化学课程也就受不到学生的欢迎,从而影响学生对化学课程的学习兴趣和学习动力,为我们的化学课堂教学带来了一定的阻力,影响了我们化学教学的质量。所以,如何让学生喜欢化学,减轻学习压力,提高化学学习效率和质量,这就值得广大高中化学教师深入思考,需要在实践教学中进行相关的探索研究。

新辅助内分泌治疗联合腹腔镜前列腺癌根治术对局部晚期前列腺癌的疗效观察

探究局部晚期前列腺癌(locally advanced prostate cancer,LAPC)患者接受新辅助内分泌治疗与腹腔镜前列腺癌根治术的疗效。方法:收集2021年7月至2023年6月我院55例进行新辅助化疗的LAPC作为研究对象,并依据化疗前后系统免疫炎症指数(systemicimmune-inflammation index,SII)变化分升高组(27例)、下降组(28例),随访12个月后针对患者实行腹腔镜前列腺癌根治术,术后随访一年针对两组患者各指标进行观察与对比。结果:治疗后患者PSA水平较治疗前下降,下降组优于升高组,治疗前无任何差异(P>0.05);下降组并发症发生率和生化复发率均低于升高组,并且生存治疗评分要高于升高组(P<0.05)。结论:以多西他赛为基础的新辅助化疗后依据SII的改变为患者提供治疗方式,能及时为局部进展期前列腺癌手术治疗提供参考依据,并使其临床疗效和生存率提高。

脱硝喷氨系统建模及控制算法研究与应用

针对某电厂SCR脱硝系统存在的系统超调现象严重、氨逃逸率较高的问题,根据机组历史数据重新建立了脱硝系统模型,并采用模型预测控制和基于Smith预估的自抗扰控制对不同工况下的喷氨控制策略进行了优化。喷氨优化系统投运后,大幅减少了喷氨自动控制过程中的超调现象,氨气逃逸率明显下降,脱硝出口处NOx浓度控制平稳,在满足环保考核标准下,节约了氨气的物料消耗,提高了机组稳定性、抗干扰性和经济性。

燃煤锅炉排烟温差与CO数据模型预测研究

为研究提升锅炉效率的方法,首先基于某电厂燃烧数据进行深度分析,确定了燃烧过程中的主要热损失来源——排烟热损失q_2和未燃气体热损失q3,以及影响q_2和q_3的主要参数——排烟温差和CO含量;然后利用BP神经网络和RBF神经网络对排烟温差和CO含量分别进行建模,预测燃烧过程中排烟温差和CO含量的变化趋势,使控制系统能提前调整相关参数,从而降低q_2和q_3的数值,进而提升锅炉效率。建模结果表明:针对CO含量建立的BP和RBF模型效果并不太理想,而建立的排烟温差RBF模型能准确预测排烟温差的变化规律,模型精度较高,能在现场中实际应用。

新辅助化疗前后SII指数变化对局部进展期前列腺癌预后的评估价值

目的分析新辅助化疗前后系统免疫炎症指数(SII)变化对局部进展期前列腺癌预后的评估价值。方法收集2019年7月至2021年6月期间因局部进展期前列腺癌在本院进行新辅助化疗并行前列腺癌根治术的100例患者的临床资料。根据新辅助化疗前1 d和新辅助化疗后第21天的血常规结果计算SII, 随后依据SII变化情况将患者分为SII升高组(40例)和SII下降组(60例)。分析SII变化与局部进展期前列腺癌患者的临床特征、预后的关系, 采用多因素Cox分析探讨影响局部进展期前列腺癌患者预后的相关因素。结果 SII升高组的前列腺特异抗原(PSA)≥20 μg/L、淋巴转移、术后并发症、术后辅助化疗比例均高于SII下降组(均P<0.05)。SII升高组的术后临床缓解率(62.50%)明显低于SII下降组(83.33%)(P<0.05);所有患者术后随访12个月, 总生存率为78.00%, 其中SII升高组的1年生存率(65.00%)明显低于SII下降组(86.67%)(P<0.05)。单因素分析显示, PSA、淋巴结转移、术后并发症、术后辅助化疗及SII变化与患者的1年生存率均有相关性(均P<0.05)。多因素Cox回归分析显示, PSA≥20 μg/L、淋巴转移、术后并发症、术后辅助化疗缺失、SII升高均是影响局部进展期前列腺癌患者预后的危险因素(均P<0.05)。结论新辅助化疗前后SII指数变化可作为评估局部进展期前列腺癌预后的有效指标, 且SII指数升高时提示局部进展期前列腺癌预后不良。

关于原电池的教材分析

原电池是一种能将化学能转换为电能的装置.它可以制成各种形状,在工农业生产以及实际生活中有着重要的用途.原电池是化学反应原理的重要内容,是元素化合物和氧化还原反应的重要载体.由于原电池知识与其他学科以及化学内部诸多知识的联系较多,是高考的热点.在实际教学中其灵活性和综合性也很高,可以运用多种教学方法.本文将从以下几个方面立足教材,结合实际教学,作出简要分析.

经皮肾镜取石术误入肾静脉和下腔静脉的处理

经皮肾镜取石术（PCNL）是治疗复杂性肾结石的首选方法,其并发症高达83％,术中、术后大出血为其最严重的并发症之一[1],肾静脉和下腔静脉损伤罕见.2013-2015年我们收治2例PCNL术中损伤肾静脉及下腔静脉的病例,本文总结并探讨其诊治经过、出血原因及防治经验.

经皮肾镜碎石取石术并发出血的原因及防治

泌尿系结石是泌尿外科的常见疾病,我国发病率高达5%-10%,以上尿路结石最常见,而经皮肾镜碎石取石术（percutaneous nephrolithotomy,PCNL）已经成为当今治疗复杂上尿路结石的首选方法[1]。但PCNL的术中并发症高达83%[2],出血为其最主要也是最严重的并发症之一[3]。本文就PCNL并发出血的原因及防治综述如下。

以实验探究为主的初中化学翻转课堂教学初探——以“二氧化碳的性质”为例

二氧化碳是初中化学教学中要求掌握的两种气体之一，是一种典型的氧化物，初中很多反应都与碳及其化合物相关，是初中化学非常重要的物质。学生在学习氧气的基础上学习二氧化碳的性质，对氧气的掌握起到了巩固和提高的作用，也为以后学习其他相关物质打下基础，同时经过二氧化碳性质的学习，学生也初步熟悉了研究一个物质性质的思路和方法。

“金属的化学性质”翻转课堂教学

笔者曾以“二氧化碳的性质”为例,设计并实施了以实验探究为主的翻转课堂教学[1]。在这个教学案例中,二氧化碳的性质探究是一个物质的性质探究,而对于金属的化学性质探究,要探究的则是金属这一类物质之间的相同点和不同点,即金属是分类认识的。作为研究一类物质的典型代表,研究金属的化学性质,不仅仅是认识了这一类物质的共性,还要认识这一类物质中的每一种物质的个性,并且这些个性化的物质之间还有一种对比的规律,如金属活动性顺序,因此,通过探究金属的化学性质,学生不仅要学会找到一类物质的共性,还要学会找到同一类物质内部不同物质之间的规律性。

“化学反应进行的方向”教学设计

一、教材分析本节选自人教版高中化学选修4第二章"化学反应速率与化学平衡"第四节的内容。这是研究化学反应速率、化学反应限度之后的又一个研究化学反应热力学问题的内容,是对化学反应原理的运用和完善。二、学情分析学生在此之前已经学过化学反应速率和化学平衡的知识,且具有一定的抽象思维能力和逻辑思维能力,因此,能结合已有知识认识熵及熵增原理等抽象概念。三、教学目标通过焓判据、熵判据及反应方向的判断,体会用化学的视角,联系生活、认识世界。

“钠的性质”教学设计

一、指导思想和理论依据本节课的设计依据是《普通高中化学课程标准(2017年版)》对化学必修1模块中金属化学性质的要求:根据生产、生活中的应用实例或通过实验探究了解金属钠的主要性质。根据必修化学模块的功能定位,笔者明确了教学设计的核心目标:运用物质分类的观点,利用氧化还原反应和离子反应的基本原理和思想方法,指导对物质性质的认识,使学生建立关于物质性质的感性认识和研究物质性质的思路和方法,并运用所学知识解决有关问题。