自拟消烦解毒汤治疗桥本甲状腺炎的临床疗效

目的探讨自拟消烦解毒汤治疗桥本甲状腺炎患者的疗效。方法将我院收治的200例桥本甲状腺炎的患者分为研究组和对照组。对照组口服左甲状腺素钠片治疗,研究组在此基础上加用消烦解毒汤。对比两组患者的治疗效果。结果研究组患者的治疗总有效率略微高于对照组,但差异不显著(P>0.05),研究组治愈率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者甲状腺肿程度均明显改善,且研究组患者优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者FT_3、FT_4水平均下降,TSH水平均升高,且研究组优于对照组(P<0.05)。结论自拟消烦解毒汤在治疗桥本甲状腺炎上疗效显著,且具有辨证论治的特色,值得在临床上推广。

中药足浴结合硫辛酸注射液治疗气虚血瘀型2型糖尿病周围神经病变的临床观察

目的观察中药足浴结合硫辛酸注射液治疗气虚血瘀型的2型糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法选取2015-08~2017-03在延安市中医医院就诊的气虚血瘀型2型糖尿病周围神经病变患者70例,随机分为两组,治疗组35例为中药足浴法结合硫辛酸静脉滴注;对照组35例为硫辛酸注射液静脉滴注,1个疗程后(14 d)观察临床疗效。结果治疗组临床症状(疼痛、麻木、乏力、感觉减退)及神经传导速度、远端感觉阈值的改善明显优于对照组(P <0. 05)。结论中药足浴结合硫辛酸注射液治疗气虚血瘀型的2型糖尿病周围神经病变有明显的疗效,无不良反应,值得临床推广。

安神健脑口服液治疗失眠症50例

目的:观察安神健脑口服液治疗失眠症的疗效。方法:选取2012年1月—2013年2月在本院内科就诊的失眠症患者100例,随机分为治疗组与对照组,每组50例。治疗组给予安神健脑口服液治疗,对照组给予养心安神丸治疗。结果:治疗组治疗后睡眠时间增加情况、每周失眠次数、PSQI总评分均优于对照组(P<0.05);治疗组有效率为88%,对照组有效率为78%,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:安神健脑口服液治疗失眠症疗效显著。

自拟降糖方治疗老年性2型糖尿病36例临床观察

目的:观察自拟降糖方治疗老年性2型糖尿病的疗效。方法:给予仅采用饮食及运动治疗或配合西药治疗但疗效不佳的老年2型糖尿病的患者服用自拟降糖方,1剂/d,30天为1个疗程。结果:显效率27.78%,有效率为58.33%,总有效率为86.11%。结论:自拟降糖方能够有效改善临床症状,降低血糖、血脂、血黏度等。

活血化瘀汤治疗急性缺血性脑卒中患者疗效观察及血液流变学的影响

目的:探讨活血化瘀汤对急性缺血性脑卒中患者的疗效及对血液流变学的影响。方法:选自2014年10月至2015年10月期间我院收治的急性缺血性脑卒中患者102例,按照随机数字表法随机分为治疗组51例与对照组51例。对照组采用常规西医治疗,治疗组在对照组基础上结合活血化瘀药治疗。2组疗程均为2周。比较2组治疗疗效,治疗前后NISS评分、BI评分、血液流变学指标水平及用药期间不良反应。结果:治疗组总有效率(88.24%)高于对照组(70.59%)(P<0.05);2组NIHSS评分治疗后明显降低(P<0.05);治疗组NIHSS评分治疗后低于对照组(P<0.05);2组BI评分治疗后增加(P<0.05);治疗组BI评分治疗后高于对照组(P<0.05);治疗组血液流变学指标水平治疗后明显降低(P<0.05);治疗组血液流变学指标水平治疗后低于对照组(P<0.05);2组均未见严重用药不良反应。结论:活血化瘀汤联合西药治疗急性缺血性脑卒中患者疗效明显,且可明显改善患者血液流变学,安全可靠,值得研究。

中西医结合治疗高血压脑出血50例

目的:观察在西医常规治疗的基础上采用活血化瘀中药联合醒脑开窍针法治疗高血压脑出血的临床疗效。方法:将100例患者随机分为观察组、对照组各50例,对照组给予常规内科综合治疗,观察组在对照组治疗的基础之上加用活血化瘀中药和醒脑开窍针法治疗,2组均连续治疗21天,比较2组治疗前后血肿体积、促醒效果[格拉斯哥昏迷评分(GCS)]、临床疗效及治疗后6个月随访时的生活质量[生存质量测定量表简表(QOL-BREF)评分及日常生活活动量表Barthel指数(BI)评分]。结果:总有效率观察组为88.0%,对照组为82.0%,观察组高于对照组,但2组比较差异无统计学意义(P<0.05)。血肿体积治疗第7天和第21天时,2组均较入组当天显著缩小(P<0.05),且在第7天时观察组显著低于对照组(P<0.05)。GCS评分治疗第7天和第21天时,2组均较入组当天显著升高(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05)。QOL-BREF评分和BI评分治疗后6个月时较入组当天显著升高(P<0.05),且观察组的明显高于对照组(P<0.05)。结论:在西医常规治疗的基础上采用活血化瘀中药联合醒脑开窍针法治疗高血压脑出血,可提高临床疗效,改善临床症状,促进患者苏醒,提高生存质量。

脾胃适合剂治疗慢性浅表性胃炎的疗效及对相关血清学指标水平的影响

目的分析脾胃适合剂治疗慢性浅表性胃炎的疗效及对相关血清学指标水平的影响。方法以2013年6月至2016年6月陕西省延安市中医医院内一科诊治的慢性浅表性胃炎患者300例为研究对象,根据入组的先后顺序分为观察组和对照组,每组150例。对照组采用常规三联疗法,观察组采用脾胃适合剂治疗。比较两组的中医证候评分和疗效,内镜疗效及血清中白细胞介素(IL)-4、IL-8、表皮生长因子(EGF)的水平,观察记录不良反应。结果治疗前,两组的各项中医证候评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的各项中医证候评分均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组的均显著低于对照组(P<0.05);观察组的中医证候总有效率、内镜疗效总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组的不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论脾胃适合剂治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效显著,可有效改善患者临床症状,促进胃黏膜愈合,且不良反应少,其作用机制可能与调节患者体内IL-4、IL-8、EGF水平有关。

中药内服加灌肠治疗活动期溃疡性结肠炎30例

目的:采用中药内服加灌肠法治疗活动期溃疡性结肠炎的疗效观察。方法:将本病应用中医的辨病与辨证相结合的方法,分为大肠湿热、脾虚夹湿、脾肾阳虚、肝郁脾虚,分别给予中药内服,同时佐以中药灌肠,1日1剂,10天1个疗程。结果:总有效率为93.3%。结论:采用中药内服加灌肠法,治疗活动期溃疡性结肠炎疗效较好。

苍耳子散加味治疗小儿腺样体肥大的效果

目的探讨苍耳子散加味治疗小儿腺样体肥大(AH)的临床效果。方法选取2015年9月至2017年9月我院50例AH患儿为研究对象并对其进行回顾性研究,根据入院顺序将患儿分为对照组和研究组,各25例。对照组患儿给予西药治疗,研究组患儿在对照组的基础上联合苍耳子散加味治疗,比较两组患儿的临床疗效、治疗前、后的中医证侯评分及A/N值变化。结果研究组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患儿鼻塞、打鼾、张口呼吸及呼吸暂停症状评分均显著降低,且研究组显著低于对照组(P<0.05);两组患儿的A/N值均显著降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。结论苍耳子散加味可有效缩小腺样体,改善患儿的临床症状,疗效确切,在小儿AH的治疗中具有较高的应用价值。

质子泵抑制剂与氯吡格雷药物相互作用研究进展

对2010年Mdeline收载的关于质子泵抑制剂(PPIs)与氯吡格雷相互作用的研究文献进行综述分析,PPIs对氯吡格雷抗血小板聚集活性的影响与多个因素相关:氯吡格雷和阿司匹林合用时,PPIs与氯吡格雷之间无临床意义的药物相互作用;当单用氯吡格雷抗血小板聚集时,PPIs对其药效的影响显著,而且不同的PPIs之间的作用强度有差异;以微观指标(如ADP或花生四烯酸诱导的血小板聚集度)为标准,则氯吡格雷和PPIs之间存在不良药物相互作用,但以宏观指标(如一级事件发生率)为标准则无临床意义的不良药物相互作用;PPIs对氯吡格雷的影响与CYP2C19基因多态性有关:快代谢型患者PPIs对氯吡格雷的抗血小板聚集作用影响显著,慢代谢型无明显影响;与单用氯吡格雷相比,PPI+阿司匹林可以显著降低胃肠道出血事件,对心血管系统没有不良影响。因此,对于PCI术后短期内行氯吡格雷和阿司匹林双抗血小板聚集患者,临床可以根据情况选择任何一个PPIs;对于单用氯吡格雷抗血小板聚集的患者,应该首选与泮托拉唑合用;PPIs合用阿司匹林能有效抗血小板聚集,而且显著减少胃肠道出血事件,因此在必须应用PPIs的情况下,阿司匹林是氯吡格雷的一个有效替代药物。

疾病对药物体内代谢过程的影响

疾病可影响药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程。本文基于Medline发表的相关研究,重点介绍短肠综合征、囊性纤维化和肝胆疾病等对药物体内代谢过程的影响。短肠综合征和囊性纤维化都显著影响药物的吸收和肠肝循环,而肾病、胆囊炎或胆囊手术可能影响药物的排泄。肝病影响药物代谢的肝药酶(P450同工酶)。疾病对药物代谢的影响,可能导致药物治疗无效或者中毒,引起严重后果。因此临床应该了解疾病对药物代谢影响的基本知识,治疗中主动调整给药方法和剂量,提高药物治疗效率,减少药源性的损害。