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血浆NGAL联合乳酸检测对老年脓毒症患者预后的评估价值 被引量:1
1
作者 张巍 吴颖 +2 位作者 党宗彦 肖烽 何再明 《检验医学与临床》 CAS 2023年第12期1726-1729,1735,共5页
目的探讨血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平对老年脓毒症患者预后的评估价值。方法选择2020年1月至2021年12月该院急诊医学科诊治的符合脓毒症诊断的老年患者112例作为研究对象。根据28 d预后情况分为死亡组与存活组,分... 目的探讨血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平对老年脓毒症患者预后的评估价值。方法选择2020年1月至2021年12月该院急诊医学科诊治的符合脓毒症诊断的老年患者112例作为研究对象。根据28 d预后情况分为死亡组与存活组,分析两组患者入院时、入院24 h、入院48 h血浆NGAL水平,比较两组基线资料,采用多因素Logistic回归分析老年脓毒症患者死亡的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血浆NGAL及其他筛选出的因素对老年脓毒症患者死亡的诊断价值。结果死亡组入院时、入院24 h、入院48 h的血浆NGAL水平均高于存活组(P<0.05)。年龄、降钙素原(PCT)水平、乳酸水平、全身性感染相关性器官功能衰竭(SOFA)评分在死亡组与存活组间差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示入院时血浆NGAL、乳酸水平是脓毒症患者28 d死亡的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示:老年脓毒症患者入院时乳酸、血浆NGAL水平单项以及联合检测预测老年脓毒症患者死亡的曲线下面积(AUC)分别为0.875(95%CI:0.803~0.947)、0.863(95%CI:0.789~0.937)、0.898(95%CI:0.833~0.962),联合检测预测老年脓毒症患者死亡的灵敏度和特异度则分别为0.875和0.863。结论血浆NGAL对老年脓毒症患者预后,特别是28 d死亡风险的评估有一定的临床价值,血浆NGAL和乳酸联合检测的评估价值更高。 展开更多
关键词 脓毒症 血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 乳酸 预后
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扶正解毒颗粒对长期接触镍的冠心病患者临床疗效观察 被引量:1
2
作者 赵健雄 魏自太 +4 位作者 李卉 党宗彦 孟丽红 杨正芳 谢玮 《中国工业医学杂志》 CAS 北大核心 2004年第6期363-364,共2页
将 60例长期接触镍的冠心病患者随机分为两组 ,A组 3 0例采用中药扶正解毒颗粒 (FJK)及西药常规治疗 ;B组3 0例 ,仅用西药常规治疗。疗程均为 4周 ,观察两组治疗前后临床症状、心电图的变化 ,检测心肌酶肌酸激酶 (CK)、乳酸脱氢酶 (LDH... 将 60例长期接触镍的冠心病患者随机分为两组 ,A组 3 0例采用中药扶正解毒颗粒 (FJK)及西药常规治疗 ;B组3 0例 ,仅用西药常规治疗。疗程均为 4周 ,观察两组治疗前后临床症状、心电图的变化 ,检测心肌酶肌酸激酶 (CK)、乳酸脱氢酶 (LDH)、乳酸 (LD)及血清镍。结果显示 :A组临床症状及心电图的改善 ,心肌酶CK、LD、LDH及血清镍的改善均优于B组 (P <0 0 5 )。提示FJK可降低血清镍 ,恢复心肌酶活性 ,改善长期接触镍的冠心病患者临床症状及心电图的异常。 展开更多
关键词 心肌酶 扶正解毒颗粒
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无创呼吸机在急性左心衰竭合并Ⅱ型呼吸衰竭早期治疗和延迟治疗的对比研究 被引量:60
3
作者 党宗彦 徐凌云 +1 位作者 刘小健 何再明 《中国医药导报》 CAS 2012年第15期69-71,共3页
目的探讨无创呼吸机早期治疗及延迟治疗在急性左心衰竭合并Ⅱ型呼吸衰竭早期治疗中的临床价值。方法急性左心衰竭合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者.根据给予无创呼吸机辅助治疗时间分为两组,分别为延迟治疗组95例.早期治疗组90例。延迟治疗组... 目的探讨无创呼吸机早期治疗及延迟治疗在急性左心衰竭合并Ⅱ型呼吸衰竭早期治疗中的临床价值。方法急性左心衰竭合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者.根据给予无创呼吸机辅助治疗时间分为两组,分别为延迟治疗组95例.早期治疗组90例。延迟治疗组采用强心、利尿、扩血管、鼻导管或面罩吸氧等常规治疗,治疗1-2h后未缓解者,也给予呼吸机治疗,其中部分患者需要插管后呼吸机治疗。早期治疗组在常规治疗的基础上同时早期给予无创呼吸机辅助治疗。经治疗后3m观察患者发绀、、肺哕音及意识情况、心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均旃脉压(MBP)等;观察机械通气前后动脉血氧分压(PaO2)结果;观察两组患者的病情好转率、病情好转时间、住院时间及气管插管率,并进行统计学分析。结果早期采用呼吸机治疗的患者心率、呼吸次数、平均动脉压、潮气量、Pa02及体征与延迟治疗组比较,改善明显,差异有统计学意义(P〈0.05)。经治疗后,与延迟治疗组相比,早期治疗组患者病情好转率高;病情好转时间和住院时间缩短;气管插管率降低。结论早期应用无创呼吸机治疗急性左心衰合并Ⅱ型呼吸衰竭患者能迅速改善患者症状和低氧血症,缩短病程,提高病情好转率,减少气管插管,是一种快速安全有效的抢救措施。 展开更多
关键词 急性左心衰竭 Ⅱ型呼吸衰竭 无创呼吸机 治疗
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参附注射液联合血必净对脓毒性休克患者血清细胞因子的影响 被引量:10
4
作者 党宗彦 何再明 吴颖 《实用药物与临床》 CAS 2013年第6期489-490,共2页
目的探讨参附注射液联合血必净治疗脓毒性休克患者的临床疗效,观察其对血清细胞因子的影响。方法将126例脓毒性休克患者随机分入对照组(n=62)与观察组(n=64),对照组接受常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予参附注射液联合血必净治疗... 目的探讨参附注射液联合血必净治疗脓毒性休克患者的临床疗效,观察其对血清细胞因子的影响。方法将126例脓毒性休克患者随机分入对照组(n=62)与观察组(n=64),对照组接受常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予参附注射液联合血必净治疗。比较两组治疗前后APACHEⅡ、Mashall评分、血流动力学及血清细胞因子的改变。结果治疗后3 d,观察组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)及中心静脉压(CVP)显著优于对照组(P<0.05);治疗后1周,观察组APACHEⅡ、Mashall评分显著低于对照组(P<0.05),血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)显著低于对照组(P<0.05)。结论参附注射液联合血必净治疗脓毒性休克可显著改善血流动力学,降低血清细胞因子水平。 展开更多
关键词 脓毒症 参附注射液 血必净 细胞因子
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连续血液净化治疗急性中毒的疗效及对患者血浆TNF-α和IL-6的影响 被引量:4
5
作者 党宗彦 肖烽 +1 位作者 刘文静 何再明 《现代中西医结合杂志》 CAS 2012年第22期2406-2407,2464,共3页
目的探讨连续血液净化治疗急性中毒的疗效及对患者血浆TNF-α和IL-6的影响。方法将54例急性中毒患者按治疗方案不同分为治疗组及常规治疗组,常规治疗组24例给予洗胃、导泻、血液灌流及对症支持治疗,并根据毒物种类不同选用相应的特效解... 目的探讨连续血液净化治疗急性中毒的疗效及对患者血浆TNF-α和IL-6的影响。方法将54例急性中毒患者按治疗方案不同分为治疗组及常规治疗组,常规治疗组24例给予洗胃、导泻、血液灌流及对症支持治疗,并根据毒物种类不同选用相应的特效解毒剂。治疗组30例在常规治疗基础上进行持续血液净化治疗。同时设30例同期健康查体者为正常对照组。观察患者昏迷至清醒时间、住院时间、治愈率、病死率和并发症发生情况。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定急性中毒患者入院即刻、入院后24 h和72 h及正常对照组血清TNF-α和IL-6含量。结果与常规治疗组相比,治疗组昏迷至清醒时间和住院时间缩短,并发症少,治愈率高,病死率低。急性中毒患者入院时血浆TNF-α和IL-6含量较正常对照组明显升高。经治疗后,2组患者各时间点血浆TNF-α和IL-6含量均明显降低。与常规治疗组比较,治疗组各时间点血浆TNF-α和IL-6含量较低。结论在急性中毒的发生发展中,激活机体的炎症反应,连续性血液净化治疗可明显改善急性中毒患者的预后,并降低机体TNF-α和IL-6含量,抑制炎症反应。 展开更多
关键词 连续性血液净化 急性中毒 TNF-Α IL-6
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急性心肌梗死合并心衰患者血清ALD、AngⅡ水平及其相关性研究 被引量:3
6
作者 党宗彦 范强 吴颖 《医学临床研究》 CAS 2022年第6期873-876,共4页
【目的】探讨急性心肌梗死(AMI)合并心力衰竭(HF)患者血清醛固酮(ALD)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平及其相关性。【方法】选取2017年11月至2020年10月本院收治的280例AMI患者,根据AMI患者是否发生HF,将280例患者分为无HF组(n=219)和HF组(n=... 【目的】探讨急性心肌梗死(AMI)合并心力衰竭(HF)患者血清醛固酮(ALD)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平及其相关性。【方法】选取2017年11月至2020年10月本院收治的280例AMI患者,根据AMI患者是否发生HF,将280例患者分为无HF组(n=219)和HF组(n=61)。采用酶联免疫吸附法检测血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、肾素(REN)、ALD、AngⅡ水平。采用多因素Logistic回归模型分析影响AMI患者发生HF的危险因素,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血清NT-proBNP、REN、ALD、AngⅡ水平对AMI患者发生HF的预测价值。【结果】HF组患者左室射血分数(LVEF)明显低于无HF组,血清NT-proBNP水平高于无HF组,差异有统计学意义(P<0.05)。HF组患者血清REN、ALD、AngⅡ水平明显高于无HF组,差异有统计学意义(P<0.05)。Killip不同分级患者血清REN、ALD、AngⅡ表达水平相比,差异有统计学意义(P<0.05);Killip Ⅲ级、Ⅳ级患者血清REN、ALD、AngⅡ水平高于Killip Ⅱ级患者,KillipⅣ级患者高于Killip Ⅲ级患者,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,血清NT-proBNP、REN、ALD、AngⅡ水平是影响AMI患者发生HF的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清ALD水平预测AMI患者发生HF的曲线下面积(AUC)高于NT-proBNP、REN、AngⅡ(P<0.05),AngⅡ、REN水平预测AMI患者的AUC均高于NT-proBNP(P<0.05)。【结论】AMI合并HF患者发生HF血清ALD、AngⅡ均高表达,均可作为预测HF发生的指标,其中血清ALD水平预测价值更高。 展开更多
关键词 心肌梗死/并发症 急性病 心力衰竭/并发症 血管紧张素Ⅱ/血液 醛固酮/血液
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右美托咪定与咪哒唑仑在急诊危重病机械通气患者镇静中的应用效果观察 被引量:4
7
作者 党宗彦 范强 吴颖 《山西医药杂志》 CAS 2021年第13期2096-2098,共3页
作为临床治疗急诊危重病的有效手段,机械通气主要指的是利用呼吸机维持患者正常通气功能、改善氧合、纠正缺氧状态的过程。作为一种创伤性操作,机械通气在实现危重症救治的同时,也会增加患者的躯体不适及心理应激,部分患者甚至产生抗拒... 作为临床治疗急诊危重病的有效手段,机械通气主要指的是利用呼吸机维持患者正常通气功能、改善氧合、纠正缺氧状态的过程。作为一种创伤性操作,机械通气在实现危重症救治的同时,也会增加患者的躯体不适及心理应激,部分患者甚至产生抗拒,引起非计划拔管、躁动等的发生[1]。临床多采用镇静剂对患者予以镇静处理,缓解患者疼痛反应,使得患者能够积极配合,顺利完成机械通气,增强预后。 展开更多
关键词 右美托咪定 正常通气 非计划拔管 机械通气 急诊危重病 咪哒唑仑 危重症 呼吸机
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去乙酰毛花苷注射液与盐酸胺碘酮注射液治疗急诊危重症合并快速心律失常的疗效 被引量:2
8
作者 党宗彦 罗辉 吴颖 《中国实用医药》 2022年第3期11-13,共3页
目的观察急诊危重症合并快速心律失常采用去乙酰毛花苷注射液、盐酸胺碘酮注射液治疗的效果。方法300例急诊危重症合并快速心律失常患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组150例。对照组采用去乙酰毛花苷注射液治疗,观... 目的观察急诊危重症合并快速心律失常采用去乙酰毛花苷注射液、盐酸胺碘酮注射液治疗的效果。方法300例急诊危重症合并快速心律失常患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组150例。对照组采用去乙酰毛花苷注射液治疗,观察组采用盐酸胺碘酮注射液治疗。对比两组患者治疗前后的心功能指标,治疗效果,不良反应发生情况。结果治疗后,观察组的心率(86.23±9.77)次/min低于对照组的(110.12±10.10)次/min,左心室舒张末期内径(70.15±3.69)mm、左心室射血分数(52.31±4.97)%大于对照组的(59.27±2.91)mm、(41.29±3.66)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率94.00%明显高于对照组的79.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率1.33%低于对照组的9.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊危重症合并快速心律失常采用盐酸胺碘酮注射液治疗的效果较明显,能够有效改善患者的心功能水平,并且不良反应较少,值得推广采纳。 展开更多
关键词 盐酸胺碘酮注射液 去乙酰毛花苷注射液 急诊危重症 快速心律失常 不良反应 治疗效果 心功能指标
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不同方案治疗高血压急症的疗效比较 被引量:2
9
作者 党宗彦 范强 何再明 《当代医学》 2014年第26期1-3,共3页
目的探讨乌拉地尔联合硝酸甘油治疗高血压急症的临床效果。方法回顾性分析上海市普陀区利群医院急诊科自2008年9月~2011年9月收治的242例高血压急症患者的临床资料,按治疗方案不同随机分为硝酸甘油组(A组,n=81)、乌拉地尔组(B组,... 目的探讨乌拉地尔联合硝酸甘油治疗高血压急症的临床效果。方法回顾性分析上海市普陀区利群医院急诊科自2008年9月~2011年9月收治的242例高血压急症患者的临床资料,按治疗方案不同随机分为硝酸甘油组(A组,n=81)、乌拉地尔组(B组,n=81)和硝酸甘油+乌拉地尔组(C组,n=80)。A组:应用硝酸甘油针15mg加入5%葡萄糖溶液250mL中,以10μg/min开始,根据血压下降情况调整剂量,但最大剂量不易超过100Hg/min;B组:应用盐酸乌拉地尔注射液首剂125mg稀释于20mL生理盐水中于10min静脉注射完,继以625mg稀释于50mL生理盐水中视病情以10~20mg/h微量泵注射;G组:硝酸甘油和乌拉地尔同时治疗。观察患者在治疗后5、10、20、50、60及90min时血压改变情况,监测患者心率和临床症状、体征等变化情况,并记录不良反应情况。结果乌拉地尔联合硝酸甘油组用药后各时段血压较用药前均显著下降,总有效率明显升高,不良反应发生率低,差异有统计学意义(P<0.05)。各组心率改变不明显,差异无统计学意义。结论乌拉地尔联合硝酸甘油治疗高血压急症较单用硝酸甘油和乌拉地尔有效,且不良反应少,值得推广。 展开更多
关键词 硝酸甘油 乌拉地尔 高血压急症 疗效分析
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脓毒症合并急性胃肠损伤的危险因素分析 被引量:9
10
作者 肖武强 何再明 +1 位作者 党宗彦 苏立杰 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期35-38,共4页
目的探讨脓毒症并发急性胃肠损伤(AGI)的危险因素。方法回顾分析2012-09~2014—09于上海市同济医院和上海市利群医院急诊监护室(EICU)住院治疗的脓毒症患者(合并或未合并AGI)100例,总结分析其病因、临床特点,探讨脓毒症发生AG... 目的探讨脓毒症并发急性胃肠损伤(AGI)的危险因素。方法回顾分析2012-09~2014—09于上海市同济医院和上海市利群医院急诊监护室(EICU)住院治疗的脓毒症患者(合并或未合并AGI)100例,总结分析其病因、临床特点,探讨脓毒症发生AGI的危险因素。结果脓毒症患者100例,年龄(77.4±14.4)岁,男性55例(55.0%),女性45例(45.0%)。AGI53例(53.0%)。72h内死亡2例。AGⅡ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级发生率构成比依次为52.8%、30.2%、13.2%、3.8%。胃肠衰竭(AGIⅢ+Ⅳ级)比例17.0%。AGI组与非AGI组年龄、性别构成比较差异无统计学意义(P〉0.05)。两组慢性心力衰竭比例比较差异有统计学意义(50.9%VS.25.5%,P〈0.05)。两组生化指标(肝肾功能、肌钙蛋白、乳酸)比较差异无统计学意义(P〉0.05)。AGI组ICU住院天数多于非AGI组[(10.8±4.63)dVS.(7.62±3.22)d,P=0.003],MODS发生率、危重评分高于非AGI组[28.3%VS.4.3%,(22.32±4.18)分VS.(16.87±3.90)分,P〈0.05]。两组感染指标(白细胞计数、PCT水平)比较差异有统计学意义[(13.7±7.32)×10^9/LVS.(10.50±5.25)×10^9/L,(17.48±29.90)vs.(5.06±14.67)分,P〈0.05]。Logistic回归分析显示,慢性心力衰竭、低血压是脓毒症发生AGI的危险因素。结论AGI在脓毒症患者发生率较高,慢性心力衰竭、低血压是脓毒症发生AGI的危险因素。 展开更多
关键词 脓毒症 急性胃肠损伤(AGI) 危险因素
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脓毒症患者持续液体正平衡与预后的关系分析 被引量:7
11
作者 吴颖 何再明 +1 位作者 党宗彦 张巍 《疑难病杂志》 CAS 2016年第12期1284-1288,共5页
目的分析液体正平衡和体液长时间超负荷对脓毒血症患者预后的影响。方法收集2015年1—12月上海市普陀区利群医院急诊医学科EICU收治的符合纳入标准的脓毒血症患者92例,根据28天存活情况分为死亡组(34例)与存活组(58例),统计分析2组... 目的分析液体正平衡和体液长时间超负荷对脓毒血症患者预后的影响。方法收集2015年1—12月上海市普陀区利群医院急诊医学科EICU收治的符合纳入标准的脓毒血症患者92例,根据28天存活情况分为死亡组(34例)与存活组(58例),统计分析2组患者治疗期间连续5天的液体出入量、平衡量以及累计液体总量,分析液体平衡与患者预后的关系。结果与存活组比较,死亡组SOFA评分、乳酸均相对更高,而清蛋白相对偏低(P均〈0.05);脓毒症休克患者、肠道患者以及合并有肿瘤、肝硬化的脓毒症患者比例差异都具有统计学意义(P〈0.05)。与存活组比较,死亡组患者每天平均液体摄入量较多(t_(1d)=-0.191,P_(1d)=0.849;t_(2d)=-0.327,P_(2d)=0.745;t_(3d)=-4.490,P_(3d)=0.000;t_(4d)=-3.468,P_(4d)=0.001;t_(5d)=-2.820,P_(5d)=0.006),而出量少(t_(1d)=1.414,P_(1d)=0.161;t_(2d)=0.694,P_(2d)=0.490;t_(3d)=3.617,P_(3d)=0.010;t_(4d)=6.282,P_(4d)=0.000;t_(5d)=6.819,P_(5d)=0.000);死亡组与存活组相比较,日均液体平衡量有统计学差异(t_(1d)=-0.857,P_(1d)=0.394;t_(2d)=-0.893,P_(2d)=0.337;t_(3d)=-7.841,P_(3d)=0.000;t_(4d)=-12.023,P_(4d)=0.000;t_(5d)=-10.195,P_(5d)=0.000)累计液体总量亦有统计学差异(t_(1d)=-0.857,P_(1d)=0.394;t_((1+2)d)=-1.275,P_((1+2d))=0.206;t_((1+2+3)d)=-3.735,P_((1+2+2d))=0.000;t_((1+2+2+4d)=-6.545,P_((1+2+3+4)d)=0.000;t_((1+2+3+4+5)d)=-9.384、P_((1+2+3+4+5)d)=0.000)持续的液体日均正平衡与病死率相关(×_(2d)~2=0.359,P_(2d)=0.549;χ_(3d)~2=9.816,P_(3d)=0.020;χ_(4d)~2=54.314,P_(4d)=0.000;χ_(5d)~2=38.875,P_(5d)=0.000);而Logistic回归分析中,脓毒症患者入院治疗第4天出现负平衡将提示患者预后较好(P〈0.05)。结论持久的日均体液正平衡与脓毒症患者病死率高度相关。 展开更多
关键词 脓毒血症 出入量 平衡 液体 因素 死亡
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急诊科PBL教学与批判性思维的关系探讨 被引量:2
12
作者 吴颖 何再明 +1 位作者 张云凤 党宗彦 《中国高等医学教育》 2016年第8期52-53,共2页
目的:探讨急诊科PBL教学与批判性思维的关系。方法:将2014年6月-2015年6月急诊科实习生随机分两组,分别采用PBL和传统教学法;统计分析实习前后考试成绩及批判性思维倾向调查问卷。结果:PBL组出科考试成绩更好(P<0.05),与PBL教学提升... 目的:探讨急诊科PBL教学与批判性思维的关系。方法:将2014年6月-2015年6月急诊科实习生随机分两组,分别采用PBL和传统教学法;统计分析实习前后考试成绩及批判性思维倾向调查问卷。结果:PBL组出科考试成绩更好(P<0.05),与PBL教学提升学生寻求真相、分析能力、系统化能力、求知欲四个维度的能力有关(P<0.05)。结论:急诊科PBL教学可培养学生的批判性思维能力,进而提高成绩。 展开更多
关键词 批判性思维 问题为基础的学习 急诊科教学
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Clinical Effect of Fuzheng Jiedu Granule (扶正解毒颗粒) on Serum NO, NOS and Microelements in Patients with Coronary Heart Disease in Long-term Contact with Nickel 被引量:1
13
作者 赵健雄 魏自太 +6 位作者 朱玉真 王学习 尹春 李卉 党宗彦 孟丽红 杨正芳 《Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Medicine》 2004年第4期254-258,共5页
Objective: To study the clinical effect of Fuzheng Jiedu granule (扶正解毒颗粒,FJG) and its influence on serum nitric oxide (NO), nitric oxide synthase (NOS) and microelements in patients with coronary heart disease w... Objective: To study the clinical effect of Fuzheng Jiedu granule (扶正解毒颗粒,FJG) and its influence on serum nitric oxide (NO), nitric oxide synthase (NOS) and microelements in patients with coronary heart disease who are in long-term contact with nickel. Methods: Sixty patients were randomly divided into two groups, the treated group and the control group, 30 in each group. Conventional Western medicinal treatment was applied to both groups, but to the treated group, FJG was given additionally by oral intake, and the therapeutic course for both groups was 4 weeks. Besides, a health control group was set up with 15 healthy subjects selected from the same area, who had no history of contact with nickel. Clinical symptoms of the patients and changes in their electrocardiogram (ECG) and serum levels of NO, NOS and microelements were observed before and after treatment. Results: The total effective rate on clinical symptoms in the treated group was 93. 3% and that in the control group 63. 3% , comparison between the two showing significant difference (P<0.05); the total effective rate on ECG in the two groups was 90.0% and 56.7% respectively, which also showed significant difference (P<0.05). After treatment, levels of serum NO, NOS, Mg, Zn and Ca increased and those of Ni, Mn and Fe decreased significantly (P<0.05 or P<0.01) in the treated group, while in the control group, changes in these laboratory indexes were insignificant. Conclusion: FJG could lower the blood nickel level and regulate the unbalance of microelements, help restore serum NO and NOS in persons exposed to nickel and improve the clinical symptoms of patients with coronary heart disease and in long-term contact with nickel. 展开更多
关键词 NICKEL Fuzheng Jiedu granule nitric oxide synthase nitric oxide microelement
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NT-proBNP对老年急性左心衰患者24小时预后的评估价值 被引量:3
14
作者 刘小键 党宗彦 何再明 《中国现代医药杂志》 2012年第4期72-74,共3页
目的评价NT-proBNP水平预测老年急性左心衰患者24h预后的价值。方法对104例老年急性左心衰患者运用荧光免疫分析技术行快速NT-proBNP定量检测,观察患者24h内心脏不良事件发生率。结果若以NT-proBNP水平20000pg/ml判定老年急性左心衰患者... 目的评价NT-proBNP水平预测老年急性左心衰患者24h预后的价值。方法对104例老年急性左心衰患者运用荧光免疫分析技术行快速NT-proBNP定量检测,观察患者24h内心脏不良事件发生率。结果若以NT-proBNP水平20000pg/ml判定老年急性左心衰患者24h死亡阳性预测值为38.10%,阴性预测值为7.23%。进而以NT-proBNP水平20000pg/ml为界值对两组死亡构成比进行检验,0.01<P<0.05。结论 NT-proBNP水平可以作为预测老年急性左心衰患者24h预后判定的依据之一。 展开更多
关键词 NT-PROBNP水平 急性左心衰 老年
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全专联合模式下急性缺血性脑卒中区域性技术服务方案构建研究
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作者 吴颖 肖烽 +2 位作者 仝霖 何再明 党宗彦 《中国卫生产业》 2021年第16期91-95,共5页
为进一步提升缺血性脑卒中患者有效救治率,该院通过采用“全专联合”诊疗服务模式、确定服务目标、明确不同医疗机构服务内容、组建区域性全专联合救治团队、明确区域性技术服务路径、制定区域性技术服务标准、利用互联网实现介入手术... 为进一步提升缺血性脑卒中患者有效救治率,该院通过采用“全专联合”诊疗服务模式、确定服务目标、明确不同医疗机构服务内容、组建区域性全专联合救治团队、明确区域性技术服务路径、制定区域性技术服务标准、利用互联网实现介入手术在线会诊、使用管理工具持续改进流程等措施,不断提升该院对于急性缺血性脑卒中(AIS)的救治能力。AIS分级诊疗技术服务方案的构建能够为医疗机构提供连续性诊疗服务的依据和路径,对提高AIS患者抢救的区域化管理具有参考意义。 展开更多
关键词 全专联合 急性缺血性脑卒中 分级诊疗 区域性技术服务方案 技术服务路径 服务标准
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小剂量甲泼尼龙对脓毒血症患者的疗效和免疫细胞的影响 被引量:8
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作者 肖烽 党宗彦 +1 位作者 万万 何再明 《药物评价研究》 CAS 2017年第9期1331-1333,共3页
目的分析小剂量甲泼尼龙对脓毒血症患者疗效及对免疫细胞的影响。方法回顾性分析2014年10月—2016年10月到普陀区利群医院诊治的脓毒血症患者共72例,每组36例,对照组患者给予常规抗感染治疗,观察组患者在此基础上配合小剂量甲泼尼龙治疗... 目的分析小剂量甲泼尼龙对脓毒血症患者疗效及对免疫细胞的影响。方法回顾性分析2014年10月—2016年10月到普陀区利群医院诊治的脓毒血症患者共72例,每组36例,对照组患者给予常规抗感染治疗,观察组患者在此基础上配合小剂量甲泼尼龙治疗,均连续治疗7 d,比较两组患者疗效和治疗前后免疫细胞、炎症因子水平。结果观察组患者生存率为80.56%,明显高于对照组的55.56%,差异有统计学意义(P<0.05),并发症发生率未表现出明显差异。治疗前两组患者免疫细胞水平未表现出明显差异,治疗后观察组CD4^+T淋巴细胞、CD8^+T淋巴细胞均明显高于对照组,CD4^+/CD8^+明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-1(IL-1)等炎症因子水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量甲泼尼龙用于脓毒血症患者疗效确切,能够有效调节T淋巴细胞和炎症因子水平,降低机体免疫反应,提高生存率,推荐临床推广应用。 展开更多
关键词 脓毒血症 小剂量甲泼尼龙 T淋巴细胞 炎症因子
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尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白在脓毒症患者急性肾损伤中的临床价值 被引量:9
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作者 何再明 吴颖 +2 位作者 党宗彦 孙赟 范娟 《临床急诊杂志》 CAS 2017年第4期263-269,共7页
目的:观察并探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(uNGAL)在脓毒症患者急性肾损伤(AKI)早期诊断、诊断分层、预后中的临床价值。方法:纳入2014-07-2016-06我院急诊科收治的、符合脓毒症标准的患者240例。按照AKIN定义分为脓毒症AKI组... 目的:观察并探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(uNGAL)在脓毒症患者急性肾损伤(AKI)早期诊断、诊断分层、预后中的临床价值。方法:纳入2014-07-2016-06我院急诊科收治的、符合脓毒症标准的患者240例。按照AKIN定义分为脓毒症AKI组(124例)和脓毒症非AKI组(116例);此外,选取同期在我院体检的健康对照组30例。分别收集2组患者入急诊0、6、12、24、48h尿液标本进行NGAL检测,并同时收集2组患者0、24、48h血肌酐以及入急诊时的血降钙素(PCT)、乳酸、C反应蛋白(CRP)、SOFA评分等临床指标。结果:与健康对照组对比,脓毒症AKI组和脓毒症非AKI组患者uNGAL、乳酸、PCT等指标均升高;相对脓毒症非AKI组,脓毒症AKI组患者uNGAL、血肌酐、血乳酸、PCT水平、SOFA评分更高(P<0.05),且住院天数延长(P<0.05)。脓毒症AKI组患者的uNGAL水平随AKI 1期、2期、3期分期依次递增、且随病程时间变化逐渐上升(P<0.05);脓毒症非AKI组患者入院48h后新增22例AKI患者(19.1%);与脓毒症非AKI患者相比,血肌酐水平从24h后开始升高,48h升高更显著;而uNGAL水平则从入急诊室时已明显升高(P<0.05);uNGAL诊断AKI曲线下面积为0.838(95%CI:0.732~0.947),最佳临界值179μmol/L,敏感度和特异度为0.727和0.713。使用uNGAL预测脓毒症患者28d死亡,以uNGAL 48h ROC曲线下面积最大为0.818(95%CI:0.758~0.877)、最佳截断值为375ng/ml,敏感度和特异度分别为0.747和0.746。结论:uNGAL可能对脓毒症患者AKI具有一定的诊断、分期、预测结局的价值。 展开更多
关键词 脓毒症 急性肾损伤 尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 早期诊断 分期 预后
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脓毒症并发急性肾损伤患者血浆铁水平与NGAL的相关性研究
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作者 张巍 吴颖 +2 位作者 肖烽 党宗彦 何再明 《医学信息》 2022年第6期1-4,共4页
目的探讨脓毒症并发急性肾损伤(AKI)患者血浆铁与中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)的相关性。方法选取2019年1月-2020年6月上海市普陀区利群医院急诊医学科诊治的120例脓毒症患者,首先根据入院时是否并发AKI分为入院非AKI组65例... 目的探讨脓毒症并发急性肾损伤(AKI)患者血浆铁与中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)的相关性。方法选取2019年1月-2020年6月上海市普陀区利群医院急诊医学科诊治的120例脓毒症患者,首先根据入院时是否并发AKI分为入院非AKI组65例和入院AKI组55例,另将入院非AKI组根据患者入院48 h后是否并发AKI分为48 h AKI组和48 h非AKI组,比较各组血浆铁和NGAL水平,并采用Spearman相关性分析入院非AKI组及48 h AKI组入院时、入院后48 h血浆铁与NGAL水平的关系。结果入院AKI组入院时NGAL、血浆铁及入院后48 h NGAL高于入院非AKI组,差异有统计学意义(P<0.05);48 h AKI组与48 h非AKI组入院时、入院后48 h血浆铁、NGAL水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析显示,入院AKI组在入院时及入院后48 h的血浆铁与血浆NGAL呈正相关(r=0.535、0.498,P<0.05);48 h AKI组入院时、入院后48 h血浆铁与血浆NGAL呈正相关(r=0.593、0.641,P<0.05)。结论脓毒症并发AKI患者血浆铁与NGAL可能存在一定相关性,血浆铁水平升高可能是脓毒症并发AKI的一个重要预警。 展开更多
关键词 脓毒症 急性肾损伤 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白
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