吡仑帕奈在癫痫共病治疗中的研究进展

睡眠障碍、偏头痛、认知与行为障碍和焦虑抑郁等都是常见的癫痫共病,癫痫患者的共病率是一般人群的8倍,影响癫痫患者的预后和生活质量。吡仑帕奈(perampanel,PER)作为第三代抗癫痫药物,临床研究及应用已经显示出在癫痫共病治疗中的前景。PER可以改善癫痫共病睡眠障碍患者的总睡眠时间、睡眠潜伏期和睡眠效率,PER在减少癫痫共病偏头痛患者的癫痫发作和偏头痛发作方面也显示出较好的疗效。同时,PER对总体认知特征的影响是中性的,没有系统性的认知恶化或改善,但行为改变是最常见的PER相关不良事件之一。对癫痫共病焦虑和抑郁的患者,PER不会加重癫痫患者的焦虑和抑郁,并且有一部分患者的焦虑和抑郁严重程度会有所改善。本文将从PER对癫痫共病的作用机制和临床治疗研究进展进行综述。

持续性先兆患者治疗前后发作间期SPECT和脑电图的变化

目的：探讨持续性先兆患者的临床特征、发作间期SPECT、长程EEG及CT／MRI特点及其治疗前后的变化。方法：对35例诊断为持续性先兆患者进行治疗前后发作间期SPECT、同步录像脑电图（V-EEG）检查。结果：本组病例发作间期SPECT治疗前正常灌注8例（23％），异常27例（77％），其中低灌注12例（34％），高灌注15例（43％）。治疗后正常灌注增加6例（1Z％），即正常14例（40％），异常21例（60％），异常者中低灌注8例（23％），高灌注13例f37％），V—EEG治疗前正常1例，异常（棘慢波发放）34例（97％），异常者中局限性异常20例（57％），广泛性异常14例（40％）；治疗后正常增加10例（29％）即正常11例（31％），异常24例（69％），其中局限性异常14例（40％），广泛性异常10例（29％）。结论：持续性先兆以临床和EEG为依据，结合SPECT显像提供的辅助信息，以及CT／MRI等神经影像学结果作出诊断。本组病例经抗癫痴药与中药稳心颗粒联合治疗后，病灶修复率为22％，EEG转化为正常者为31％。

高压蒸汽灭菌过程中应该注意的问题

消毒灭菌工作是医药、卫生、食品等领域中一项极其重要的工作，如果这个环节出现问题，将会前功尽弃，所以必须重视。在教学过程中，应尽最大努力让学生掌握最常用的高压蒸汽灭菌法。

一对姐妹智力发育障碍伴畸形面容和行为异常的FBXO11基因新发变异分析

智力发育障碍伴畸形面容和行为异常(intellectual developmental disorder with dysmorphic facies and behavioral abnormalities,IDDFBA)是一种以常染色体显性方式遗传的疾病[1]。该综合征是一种由FBXO11引起的新型智力障碍综合征,首次描述于2018年[2,3]。患者通常于1岁内发病。主要临床特征为小头或斜头畸形,面部畸形,低位耳,下睑睑裂,远视,眼睛深陷,小嘴,下唇外翻,小手,扁平足,精神运动发育延迟,行走延迟,语言发育延迟,智力低下,社交互动性差,自闭症特征,多动症,注意力短暂等[1]。部分患者身材矮小,有癫痫发作[2,4]。目前国内尚无对该病基因诊断的报道。在本研究中我们对1对姐妹的临床特征进行报道,并进行全外显子检测,对FBXO11基因进行一代验证,利用生物软件对FBXO11的致病性进行分析,进行该病的遗传咨询。

心理免疫是健康的基础

健康是人类最宝贵的财富 ,心理健全是健康的前提 ,因此 。

两种不同形态猪苓菌核液体发酵生产胞外多糖的分析

对2种不同形态猪苓（Polyporus umbellatus）菌核液体发酵生产胞外多糖进行了研究.结果表明,猪苓菌核液体发酵生产胞外多糖的发酵条件是温度28℃,pH 4.8～5.5,振荡速度110 r/min,通气量4L/min,罐压0.090 0 MPa,发酵7d,每12h取样测其胞外多糖的含量,在72 h和60h时猪苓（FrCM2）和猪苓（FrCM3）液体发酵产胞外多糖的含量分别为1.783和0.044 mg/mL,猪苓（FrCM2）液体发酵产胞外多糖含量明显高于猪苓（FrCM3）.

中草药抗真菌的研究进展

近年来，由于广谱抗生素、激素、化疗和免疫抑制剂的普遍应用，真菌感染的发病率日益增加。寻找广谱、高效、低毒的抗真菌新药已成为药物研究的热点。本文对1995～2004年中草药抗真菌的研究文献，作一综述。

浅谈过敏性疾病的种类与诊断

免疫是一把双刃剑,对机体有利也有害,过敏反应是指机体受同一抗原物质再次刺激后产生的一种异常或病理性免疫反应。表现为机体生理功能紊乱或组织细胞损伤。西医称超敏反应,中医称为变态反应。超敏反应根据发身生机制和临床表现可分为Ⅰ～Ⅳ型。在这里我浅谈的是常见的过敏性疾病的种类与诊断,引起我们的注意,减少疾病的发生。

帕金森病患者血尿酸及血同型半胱氨酸水平与认知障碍的关系

目的探讨帕金森病(PD)患者血尿酸(UA)及血同型半胱氨酸(Hcy)水平与认知障碍的关系。方法120例PD住院患者(PD组)根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分分为认知障碍组(n=50)及无认知障碍组(n=70)。另收集60例健康体检者(对照组),检测各组UA、Hcy进行统计分析。结果PD组UA水平明显低于对照组(P<0.05),Hcy水平明显高于对照组(P<0.01)。认知障碍组UA水平显著低于无认知障碍组(P<0.05),Hcy水平显著高于无认知障碍组(P<0.01);认知障碍组、无认知障碍组的UA、Hcy水平与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。认知障碍组MoCA评分显著高于无认知障碍组(P<0.01)。二元多因素Logistic回归分析结果显示,UA是PD的独立保护因素(P<0.05),Hcy是PD的独立危险因素(P<0.01)。结论UA水平的降低及Hcy水平的升高与PD的发病及认知障碍有关。

帕金森病患者血脂 血尿酸水平与疾病进展的相关性研究

目的观察帕金森病(Parkinson’s disease,PD)患者血脂、血尿酸(uric acid,UA)水平,明确其与疾病进展的相关性。方法选取兰州大学第一医院156例PD住院患者(PD组)及156例健康体检者(对照组),检测2组血脂、血尿酸水平,对其结果进行分析。结果PD组甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein cholesterol,LDL)、UA水平与对照组相比显著下降,差异均有统计学意义(P<0.01)。男性PD患者TC、TG、HDL、LDL水平均低于女性患者,而UA高于女性患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,PD组UA及TG与病程均呈负相关(r=-0.169,P=0.035;r=-0.209,P=0.009),与病情严重程度呈负相关,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论与正常人相比,PD患者血脂、UA水平降低,低TG、低UA可能是PD发病的危险因素之一。

雏鸡腔上囊标本的制作

1材料 无病雏鸡（1号）、无病老鸡（2号）、传染性腔上囊病稚鸡（3号）。

用鸡血代替羊血制作血琼脂平板

血琼脂平板制作惯用的是羊血和兔血。在缺少羊血和兔血又急需做实验时。我们尝试用鸡血代替羊血制作血琼脂平板，接种链球菌做实验。结果发现细菌生长良好，形成灰白色、表面光滑、边缘整齐的菌落，α和β溶血环明显易看。这对鉴定细菌有很大的帮助，容易分辨出甲型、乙型、丙型链球菌。为确保实验真实、可靠。我们又重复做了几次实验，细菌的生长现象与前相同。用鸡血代替羊血制作血琼脂平板代价低、易取材。在没有动物饲养场的情况下，取鸡血要比取羊血经济、方便，操作简单。便于实验，生长现象明显。这些特点有利于鉴别细菌，帮助临床尽快做出病原诊断，及时选择合适的抗菌素治疗。

精氨酸和谷氨酰胺对肉兔生长性能、代谢及健康的影响

文章旨在探讨添加精氨酸和谷氨酰胺及其相互作用对肉兔生长性能、胴体化学成分、氮和能量体平衡的影响。试验选择1200只肉兔,从25~55d进行2个连续的育肥期试验,研究其生长性能、胴体成分及代谢相关指标。试验基础日粮氮含量为29.8g/kg、中性洗涤纤维为315g/kg,日粮氨基酸含量满足生长兔的营养需要。另外试验设计3个处理组,处理1组在基础日粮中添加5g/kg精氨酸,处理2组在基础日粮中添加5g/kg谷氨酰胺,处理3组在基础日粮中添加5g/kg精氨酸+5g/kg谷氨酰胺。整个试验期间肉兔未发生肠道疾病,饲喂谷氨酰胺日粮的肉兔试验期间死亡率最低(P<0.05),但在整个育肥期间添加精氨酸和谷氨酰胺对死亡率无显著影响(P>0.05)。日粮添加精氨酸使总氮和可消化氮的摄入量分别提高了10%和8%(P<0.05),但不影响氮和能量的沉积(P>0.05),可消化氮和可消化能量的沉积率分别降低了8%和7%(P<0.05),导致尿氮排泄量和能量损失显著提高(P<0.05)。因此,在断奶后肉兔日粮添加0.5%的谷氨酰胺可降低肥育期死亡率,添加0.5%精氨酸降低了氮和能量沉积效率,谷氨酰胺和精氨酸对肉兔生长及代谢无显著相互作用。

呕吐毒素和玉米赤霉烯酮的理化及毒理特性分析

由于谷物中含有真菌的有毒次生代谢物霉菌毒素,其对动物的健康、生产性能及动物源性食品的质量可能有负面影响,这对动物营养是一个永久性的挑战。因此,本文综述了霉菌毒素在动物营养中存在的问题、对易感动物的影响以及应对谷物感染毒素污染的管理策略。

脑心清与抗痫药修复癫痫病人异常灌注灶的临床研究

目的探讨脑心清与抗痫药修复癫痫病人异常灌注灶的发作间期单光子发射断层扫描(SPECT)显像与长程视频脑电图(EEG)的变化。方法对100例癫痫病人治疗前后两次发作间期SPECT、长程EEG和CT/MRI检查。监测抗痫药及血浓度,控制平均24个月,加入中药脑心清治疗12个月。结果全身强直-阵挛发作(GTCS)62例,局灶性癫痫等38例。CT/MRI异常42例(42%)。SPECT异常81例(81%),异常灶153个,修复后正常增加18例(24.2%),总灶数减少61个(39.8%,P<0.05)。异常灶变化67%:长程EEG异常89例(89%),正常增加29例(29%,P<0.05)。痫样放电81例(90.0%),治疗减少40例(49.4%,P>0.05)。结论脑心清与抗痫药修复长期控制的癫痫异常灌注灶初步显示优越性。

伴中央中颞区棘波的儿童良性癫痫患者治疗前后异常SPECT灌注灶的变化

目的：观察伴中央中颞区棘波的儿童良性癫痫（BECT）长期控制中发作间期单光子发射断层扫描（SPECT）异常灌注灶恢复情况和V—EEG的变化。方法：观察25例BECT患儿经抗癫痫药治疗前后发作间期SPECT显像与长程EEG及影像学的变化。结果：控制发作时间平均30个月，用药前后SPECT、两次比较：用药后SPECT正常增加10例（67％，P〈0．05）；低灌注减少1例（33％）和高灌注减少9例（53％），单灶减少9例（64％），多灶减少1例（17％）。EEG比较：用药后正常增加7例（28％，7／25；P〈0．05），CT和（或）MRI检查均无异常。结论：抗癫痫药物可改善BECT的异常灌注灶和减少痫样放电，部分异常灌注灶经治疗可修复。

早期全身强直阵挛发作进展为颞叶癫癎的相关信息预测一EEG、SPECT与神经影像学的临床研究

目的：探讨早期全面性强直阵挛发作（GTCS）与EEG、单光子发射断层扫描（SPECT）和神经影像学表现方面进展为颞叶癫癎（TLE）的相关信息。方法：总结100例GTCS临床、长程EEG、发作间期SPECT与神经影像学异常的检查资料。结果：男性62例，女性38例。平均年龄（19．0±13．2）岁，平均病程（1．3±1．4）年，有明确病因者占61％。长程EEG异常者占85％，表现有痫样放电者占76％，颞叶癎样放电型27例、颞叶扩散癎样放电型19例；SPECT异常90例，其中低灌注灶者占83％，高灌注灶者占2．2％，高一低灌注灶者占5．6％。异常灌注灶颞叶型占49％。异常灌注灶共153个，其中颞叶96个占62．7％；影像学异常44％，其中颞叶异常占40％。综合分析颞叶癎样放电46例，颞叶异常灌注灶62例和颞叶影像学病变40例。结论：早期GTCS患者的长程EEG、发作间期SPECT和影像学的颞叶异常，三者分析预测有46％～49％的病例如治疗难以控制的GTCS，可有发展为颞叶癫癎的倾向性。早期完全控制继发性GTCS具有相对防治颞叶癫癎的重要意义。

ICU病区铜绿假单胞菌的耐药性分析及临床意义

目的:分析ICU病区铜绿假单胞菌(PA)感染的耐药情况,为临床预防感染及合理选择抗菌药物提供依据。方法:对166例患者痰标本分离出242株铜绿假单胞菌,选用18种抗生素进行药敏实验,按NCCLS标准判读。结果:本ICU病区铜绿假单胞菌感染率66.3%。药敏实验中以特美汀9.8%、亚胺培南12.4%、特治星15.3%等抗生素的抗菌作用较强,而头孢唑啉99.6%、头孢替坦99.6%、氨苄西林97.1%和复方新诺明90.9%、头孢曲松87.2%等抗生素的抗菌作用较差,尤以头孢唑啉、头孢替坦为甚,其耐药率几乎达100%,显示其单一耐药及多重耐药情况均十分严重。结论:ICU病区铜绿假单胞菌感染严重,该菌对环丙沙星、哌拉西林等耐药率呈上升局势,应开展对该菌的耐药性检测,以指导临床选择抗菌药物。