经皮穿刺颈椎间盘切吸术治疗颈椎间盘脱出症

本文报道我院自 1992年 10月至 1995年 5月开展经皮穿刺颈椎间盘切吸术 ( PCD)治疗颈椎间盘脱出症 2 1例 ,其中男 12例 ,女 9例 ,最大年龄 65岁 ,最小 31岁 ,平均 4 3岁。随访时间最长 2年 7个月 ,最短 5个月。总有效率 90 .5% ,优良率 60 .6%。我们认为 ,PCD是一种简单、安全、有效的治疗颈椎间盘脱出症的新方法 ,对单纯颈椎间盘脱出引起的颈椎病 。

应用明胶海绵颗粒辅以碘油乳剂经肝动脉介入栓塞治疗巨块型肝癌

目的研究用明胶海绵颗粒辅以碘油乳剂经肝动脉介入栓塞治疗巨块型肝癌的临床疗效。方法91例巨块型肝癌的患者随机分为研究组46例和对照组45例,对照组应用碘油乳剂配合表柔比星行肝动脉介入化疗栓塞术,研究组应用明胶海绵颗粒及碘油乳剂配合表柔比星行肝动脉介入化疗栓塞术。比较两组肿瘤坏死率、肿瘤直径、甲胎蛋白水平、肝功能、不良反应及随访期生存情况。结果研究组肿瘤坏死率显著优于对照组(P<0.05)。两组治疗后1个月肿瘤直径均明显缩小(P<0.05)。研究组治疗后3个月肿瘤直径继续降低,但与治疗后1个月无显著差异(P>0.05)。对照组治疗后3个月肿瘤直径有所增大,但与术前及术后1个月均无显著差异(P>0.05)。治疗后两组甲胎蛋白水平均降低(P<0.05),但治疗后两组无显著差异(P>0.05)。治疗后研究组AST、ALT显著升高,ALB及CHE显著下降,对照组ALB及CHE显著下降,研究组AST、ALT水平显著高于对照组(P<0.05)。两组患者术后3、6个月生存率无显著差异(P>0.05),研究组术后9、12个月生存率显著高于对照组(P<0.05)。结论用明胶海绵颗粒辅以碘油乳剂经肝动脉介入栓塞治疗巨块型肝癌可显著提升近期疗效,延长患者生存期,且与单纯应用碘油乳剂栓塞相比不会明显增加不良反应。

经导管动脉化疗栓塞术前后患者血流灌注参数及其临床价值

目的探讨经导管动脉化疗栓塞术(TACE)前后患者血流灌注参数及其临床价值。方法将2010年2月至2015年10月西安市第九医院收治的中晚期原发性肝癌患者108例作为研究对象,所有患者均接受TACE治疗,比较TACE前及术后患者的肝血流量(BF)、肝血容量(BV)、肝动脉灌注指数(HAPI)、肝动脉灌注量(HAP)、平均通过时间(MTT)、毛细血管表面通透性(PS)及门静脉灌注量(PVP)。结果 TACE后患者肿瘤组织的BF、BV、HAPI及HAP显著低于术前[(96.8±20.9)m L/(min·100 m L)比(33.6±9.1)m L/(min·100 m L)、(23.1±5.9)m L/100 m L比(13.9±1.8)m L/100 m L、(64.7±10.1)%比(54.6±9.8)%、(56.5±18.1)m L/(min·100m L)比(28.7±12.4)m L/(min·100 m L),P<0.05],而MTT、PS与PVP手术前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TACE前后患者血流灌注参数可作为原发性肝癌患者的临床疗效评价的重要依据。

腰_5～骶_1椎间盘突出的经皮摘除术

本文报道307例腰5～骶1间盘突出症的经皮穿刺摘除术。为克服腰2～骶1水平穿刺困难，采用髂骨翼钻孔途径，使间盘切割器能安全到达腰5～骶1而行间盘摘除术，本组成功率为99．3％，治疗有效率为92.5％。除1例间盘感染外，无其他严重并发症。

新型冠状病毒肺炎疫情期间CT室的防控实践及管理

新型冠状病毒肺炎是一种呼吸道传染病,胸部CT在该疾病的检出、诊断及鉴别诊断中起到重要的作用。CT室作为一线科室,在患者分流、院感防控等方面面临巨大的压力和考验。该研究通过总结新型冠状病毒肺炎疫情防控中的经验,探讨如何加强医技人员院感意识,为今后突发公共卫生事件的应急处理提供参考。

65例肺癌临床误诊分析

随着各种高危致癌因素的增加,肺癌发病率大幅度提高。据统计,我国肺癌发病率已上升至恶性肿瘤的第一位。且发病率有年轻化、女性化、老龄化的趋势。由于肺癌的临床表现多种多样,不典型者易误诊。本文就我院1998年6月到2007年1月收治并误诊的65例肺癌病例进行分析。1临床资料1.1一般资料65例患者,男性54例,女性11例,年龄22～85岁,平均年龄62.3岁;其中鳞癌35例,占53.8%;

选择性术前栓塞骶骨肿瘤动脉的临床应用

目的：探讨选择性术前栓塞骶骨肿瘤动脉的临床应用价值,以期为临床提高骶骨肿瘤疗效提供依据。方法：收集我院2009年1月至2012年1月行术前选择性动脉栓塞的骶骨肿瘤患者63例,于栓塞后24h内进行骶骨肿瘤切除手术。39例患者于一次栓塞后进行手术,设为单次栓塞组;24例患者于2~4次栓塞后进行手术,设为多次栓塞组;选择同期33例未行术前选择性动脉栓塞的骶骨肿瘤患者,设为未行栓塞组。比较3组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症等。结果：单次栓塞组和多次栓塞组手术时间、术中出血量、术后住院时间均少于未行栓塞组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;单次栓塞组较多次栓塞组术中出血量多、手术时间长、术后住院时间短,但差异均无统计学意义（均P〉0.05）;单次栓塞组术后切口并发症发生率为25.64%,多次栓塞组为29.17%,未行栓塞组为6.06%,单次栓塞组、多次栓塞组与未行栓塞组差异均有统计学意义（均P〈0.05）,单次栓塞组与多次栓塞组差异无统计学意义（均P〉0.05）。未行栓塞组术中1例患者因出血多而导致休克死亡,术后切口并发症、休克死亡、骶神经损伤等总发生率为15.15%,而单次栓塞组为30.77%,多次栓塞组为33.33%,差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论：选择性术前栓塞骶骨肿瘤动脉是一种安全、可有效减少骶骨肿瘤术中出血的辅助治疗方法,可根据患者具体情况选择单次或多次栓塞。

低场MRI对肝细胞癌的诊断价值

目的:探讨低场MRI在肝癌的诊断及鉴别诊断价值。材料与方法:回顾性分析38例肝癌在低场MRI信号强度改变。结果:低场MRI肝癌在T1WI呈较低信号;在T2WI信号不规则增高,呈高低混杂信号;其中肿瘤的脂肪变性,肿瘤的假包膜及静脉瘤栓为特征性改变。Gd-DTPA在低场MRI对肝癌诊断价值不大。结论:肝细胞癌在低场MRI信号强度以混杂信号多见,尤其在T2WI更为明显。脂肪变性在T1WI显示佳,假包膜在所有成像序列均呈低信号,静脉瘤栓在T1WI较T2WI显示好。