基于多媒体生物反馈系统头针治疗脑梗死患者手运动功能障碍的疗效分析

目的应用多媒体生物反馈系统观察头针针刺病灶侧顶颞前斜线上肢运动区对Brunnstrom分级在Ⅲ级或以上、改良Ashworth分级在2级或以下、能主动配合手功能训练的脑梗死患者手功能的疗效。方法将符合纳入标准的40例患者按照随机信封方式分为试验组和对照组,对照组患者单纯应用多媒体生物反馈系统进行训练,试验组患者在进行多媒体生物反馈训练的同时进行头针病灶侧顶颞前斜线上肢运动区的治疗,采用静留针的方法,不实施任何提插捻转手法,两组患者治疗时间为30分钟。在首次治疗前和两周治疗后进行手功能评价,包括多媒体生物反馈系统及FMA量表(Fugl-Meyer Assessment,FMA)手功能评价部分FMA789评价,以比较两组患者的疗效。结果两组患者治疗后多媒体生物反馈系统评价及FMA789的结果均有提高,其中手腕及手指各关节总屈曲范围缺失值、手腕及手指各关节最大运动频率下最大活动度之和及FMA789均提高明显,有统计学意义(P<0.05),手腕及手指各关节总伸展范围缺失值、手腕及手指各关节最大运动频率之和虽有提高,但未显示出统计学意义(P>0.05);在各疗效指标治疗后与治疗前差值的组间比较中,仅手腕及手指各关节总屈曲范围缺失值、手腕及手指各关节最大运动频率下最大活动度之和两指标显示试验组优于对照组,有统计学意义(P<0.05),其他指标虽然试验组优于对照组,但未显示统计学意义(P>0.05)。结论头针病灶侧顶颞前斜线上肢运动区对Brunnstrom分级在Ⅲ级或以上、改良Ashworth分级在2级或以下、能主动配合手功能训练的脑梗死患者手功能恢复有促进作用,后续研究会延长试验周期及增加样本量,以进一步深入研究,验证当前结论。

功能性踝关节不稳患者踝部运动功能特征研究

目的:探讨功能性踝关节不稳患者踝部运动功能特征。方法:32例功能性踝关节不稳(FAI)患者的患侧表面肌电图与健侧相关信息相比较,采用汉化的坎伯兰踝关节不稳量表(CAIT)对患者进行评定,将CAIT量表评分与患者年龄、身体质量指数(BMI)、病程作相关性分析。结果:患者健患侧胫前肌和腓骨长肌均方根振幅值(RMS)比较差异均无统计学意义;健侧胫前肌中位频率(MF)明显大于患侧(P<0.01),但健患侧腓骨长肌MF值比较差异无统计学意义;健侧腓骨长肌积分肌电值(IEMG)明显大于患侧(P<0.05),但健患侧胫前肌IEMG值比较差异无统计学意义。CAIT量表评分与患者年龄、BMI及病程比较均无相关性。结论:功能性踝关节不稳患者健侧胫前肌中位频率和腓骨长肌积分肌电值显著优于患侧,其他方面均无明显差别;患者年龄、身体质量指数、病程对患者踝关节稳定性无明显影响。

基于智能运动反馈测评系统评价中医综合康复方案治疗中风后肩手综合征54例

目的运用智能运动反馈测评系统观察中医综合康复方案治疗中风后肩手综合征的临床疗效。方法选取北京中医药大学东直门医院康复科2016年1月~2018年6月收治的符合标准的78例中风后肩手综合征患者,采用随机信封的方式以2:1的比例将患者分为试验组54例和对照组24例,试验组接受由中医康复手法+针灸+中药熏蒸组成的中医综合康复方案,对照组进行开放性康复治疗。两组均接受4周康复治疗。通过智能运动反馈测评系统收集的生物学数据(腕及各手指主动、被动活动度,手指及手腕最大屈曲、伸展缺失值之和,腕及各手指最大力量频率、最大活动度)和量表评分对比分析两组的临床疗效。结果与对照组相比,试验组在腕及食指、拇指主动活动度,腕及拇指被动活动度,各手指最大力量频率和拇指最大活动度的改善上有统计学意义(P<0.05),其中腕及拇指被动活动度、各手指(除拇指)最大力量频率的改善显著优于对照组(P<0.01)。结论中医综合康复方案可以有效改善中风后肩手综合征。