预防ICU病人肠内营养喂养不耐受的循证实践

目的:总结预防重症监护室(ICU)病人肠内营养喂养不耐受的相关证据,将其应用于临床并进行效果评价。方法:计算机检索国内外数据库关于ICU病人肠内营养喂养不耐受的指南、专家共识、系统评价、证据总结等文献,并进行证据汇总,构建预防ICU病人肠内营养喂养不耐受的实践方案用于临床,评价循证实践前后病人肠内营养喂养不耐受发生率、ICU护士肠内营养知信行得分及护士审查指标执行率。结果:循证实践后病人肠内营养喂养不耐受发生率明显下降,护士肠内营养知信行得分明显升高,8条预防ICU病人肠内营养喂养不耐受的审查指标执行率显著提高,与循证实践前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:预防ICU病人肠内营养喂养不耐受的循证实践,可规范护士肠内营养行为,减少喂养不耐受的发生。

非药物干预预防ICU病人谵妄的循证实践

目的:总结非药物干预预防重症监护室(ICU)病人谵妄的相关证据,将其应用于临床进行效果评价。方法:计算机检索国内外数据库关于非药物干预预防ICU病人谵妄的指南、专家共识、系统评价、证据总结等文献,并进行证据汇总,构建非药物干预预防ICU病人谵妄实践方案用于临床,评价实施前后病人谵妄的发生率、ICU护士谵妄知识水平得分、护士审查指标的执行率。结果:证据应用前52例病人中19例病人发生谵妄,谵妄发生率为36.54%;证据应用后50例病人中有7例病人发生谵妄,谵妄发生率为14.00%;证据应用前后病人谵妄发生率比较差异有统计学意义(χ^(2)=6.818,P=0.009)。证据应用后30名ICU护士谵妄相关知识得分由应用前的(9.81±1.32)分提高至(18.12±2.98)分,比较差异有统计学意义(t=-13.97,P<0.001)。证据应用后各审查指标执行率明显高于应用前(P<0.05)。结论:非药物干预预防ICU病人谵妄的循证实践可以提高护士谵妄相关知识水平及实践的依从性,降低病人谵妄发生率。