基于SBAR模式改良护理交班表在早期胃癌患者围手术期管理中的应用

目的探讨基于SBAR模式改良护理交班表在早期胃癌患者围手术期管理中的应用效果。方法选取2021年1月—5月医院消化内科收治的100例行内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗的早期胃癌患者作为对照组,2021年8月—12月收治的100例行ESD治疗的早期胃癌患者作为观察组。对照组使用传统交班模式,观察组采用基于SBAR模式改良的护理交班表完成护理交班管理。评估两组的交班质量、患者对护士的满意度及护士的评判性思维能力。结果实施改良护理交班表后,护士交班质量全面性明显提高,护士的评判性思维得分(259.95±38.60)分也高于实施前的(228.68±36.44)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对护士满意度评分(21.47±2.96)分,高于对照组的(17.39±2.90)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用基于SBAR模式改良的护理交班表可以提高交班质量以及患者对护士的满意度,还能提高护士的评判性思维能力。

临床护士核心自我评价、积极应对与工作投入的相关性

[目的]探究临床护士核心自我评价、积极应对和工作投入的关系。[方法]采用核心自我评价量表、积极应对量表和工作投入量表对333名临床护士的核心自我评价、积极应对方式和工作投入水平进行调查。[结果]临床护士核心自我评价得分为(3.64±0.52)分,积极应对得分为(1.91±0.44)分,工作投入得分为(3.50±0.49)分。相关分析表明临床护士核心自我评价、积极应对和工作投入三者间均呈正相关( P <0.05),回归分析发现护士教育程度对积极应对方式有显著的影响作用( P <0.05),在控制年龄、护龄和教育程度后,护士核心自我评价对积极应对方式具有显著影响( P <0.05),且积极应对方式在护士核心自我评价和工作投入的关系中起部分中介作用。[结论]核心自我评价作为一种积极的人格特质能够直接影响临床护士工作投入,而且通过积极应对方式对工作投入产生间接作用。

化疗病人PICC置管依从性的质性研究

[目的]了解化疗病人拒绝经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)的原因,提高病人置管依从性。[方法]采用现象学研究方法,通过一对一深度访谈收集资料,依照编码、分类、解释现象的实质和意义、提炼主题和要素6个步骤进行资料分析。[结果]根据对30例病人拒绝置管原因的分析,提炼出5个主要影响因素,包括维护不便、认为无置管必要、担心影响日常生活和工作、医生与病人对PICC技术的认识存在误区、经济困难而难以承受置管及后期维护的费用。[结论]深入了解化疗病人PICC置管依从性的影响因素,采取针对性护理干预措施,提高病人置管依从性,可降低化疗并发症的发生风险。

心理护理对消化性溃疡出血转归的影响

目的:探讨心理护理对消化性溃疡出血转归的影响。方法:收集2013年2月-2014年3月笔者所在医院消化性溃疡出血患者,疾病类型为胃溃疡、十二指肠溃疡等。随机分为研究组(接受基础护理+心理护理)和对照组(仅接受基础护理)。对比两组护理前后焦虑、抑郁评分,两组住院时间,两组患者对护士的护理满意度。结果:(1)护理前,两组焦虑、抑郁评分结果比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组焦虑、抑郁评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)研究组和对照组住院时间分别为(8.5±1.4)d和(9.6±2.8)d,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)研究组患者对护士的护理满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心理护理可以缓解消化性溃疡出血患者焦虑情绪,并能缩短住院时间。

1990-2019年中国食管癌疾病负担变化趋势及其危险因素分析

目的分析1990-2019年中国人群食管癌流行情况、疾病负担变化趋势及危险因素。方法利用2019年全球疾病负担(GBD 2019)数据,采用发病、患病、死亡、伤残调整寿命年(DALYs)数目和年龄标化率,以及平均年度变化百分比(AAPC)对中国食管癌疾病负担变化趋势及危险因素进行分析。结果1990-1998年中国食管癌标化发病率、标化患病率、标化死亡率及标化DALYs率呈下降趋势,1998-2004年开始上升,在2004年达到最高,然后逐渐降低;所有标化率男性高于女性,且随着年龄的增长而升高,特别是40岁以后迅速升高;从2004年起,中国食管癌标化死亡率和标化DALYs率整体呈现下降趋势(AAPC分别为-1.8%和-2.1%),差异均有统计学意义,P<0.001。近30年,食管癌危险因素居前2位的均为吸烟和饮酒,另外,高身体质量指数(BMI)从1990年的第4位升至2004年的第3位,其他危险因素包括水果摄入不足、蔬菜摄入不足和无烟烟草;这30年危险因素种类未变化,但归因于各因素的占比变化较大,其中BMI、饮酒、吸烟和无烟烟草占比呈上升趋势,水果摄入不足和蔬菜摄入不足占比呈下降趋势。特别是高BMI导致的食管癌死亡占比增加107.40%,DALYs占比增加113.24%。结论近年来我国食管癌疾病负担有减轻趋势,但疾病负担依旧严重,其中人口老龄化仍然是食管癌防治需要面临的重要问题。针对已知食管癌危险因素,特别是高BMI、饮酒、吸烟、无烟烟草,对重点人群进行健康教育和生活方式的干预等,同时开展食管癌筛查与早诊早治工作,对减轻中国食管癌疾病负担意义重大。

思维导图结合持续质量改进在消化内科实习带教中的效果研究

目的探讨思维导图结合持续质量改进在消化内科实习医师带教中的效果。方法将2019年9月至2020年1月在消化内科实习的55名学生设为对照组,采取传统教学方法;2020年2月至2020年6月实习的54名学生设为思维导图组,采取思维导图教学;2020年7月至2020年11月实习的55名学生设为结合组,采取思维导图结合持续质量改进教学。比较3组实习生培训前和出科时消化内科知识理论考核成绩、实践技能操作考核成绩,以及学习主动性、自学能力、综合思维能力、团队协作能力、分析与处理问题能力、归纳总结能力等教学效果,另比较出科时的教学满意率。采用SPSS 20.0进行t检验和卡方检验。结果培训前,3组理论考核成绩、实践技能操作考核成绩及各方面能力得分比较差异均无统计学意义。出科时,结合组和思维导图组的理论考核成绩分别为(89.74±4.18)分和(86.52±3.72)分,实践技能操作考核成绩分别为(90.04±4.86)分和(87.46±4.52)分,均高于对照组;结合组高于思维导图组,差异有统计学意义(P<0.05)。结合组和思维导图组各项能力得分均高于对照组,结合组各指标得分均高于思维导图组,差异有统计学意义(P<0.05)。结合组和思维导图组教学总满意度均高于对照组,结合组教学总满意度高于思维导图组。结论思维导图结合持续质量改进在消化内科实习医师带教中效果显著,能提高实习生各项能力和教学满意度。