0～6岁智力低下儿童环境刺激及行为训练治疗效果观察

目的：观察并探究智力低下儿童环境刺激及行为训练治疗效果。方法60例0~6岁学龄前智力低下儿童，按照智商程度分为A组（轻度智力低下）、B组（中度智力低下）、C组（重度智力低下），各20例。均予以环境刺激及行为训练，根据年龄段和病因探究疗效。结果治疗前，三组患儿的智力（DQ）值总体平均值为（48.35±12.39）分，经环境刺激及行为训练后，三组患儿DQ值上升为（65.22±16.84）分，比较差异具有统计学意义（P〈0.05）；治疗后早产、神经系统感染、缺氧性脑损伤患儿显著优于治疗前，差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对0~6岁智力低下儿童予以环境刺激与行为训练应于早期及关键年龄段尽早展开，加以药物干预，儿童家属应与医生密切配合，提高儿童智力，且对于轻、中、重度智力低下儿童均有显著疗效，值得在临床上推广并应用。

特发性性早熟女童的治疗体会36例

目的:分析特发性性早熟女童的临床特征,提高对性早熟女童的诊断和治疗。方法:收治特发性性早熟女童36例,回顾分析临床特点,以曲普瑞林(商品名达菲林)对36例患儿进行治疗,对治疗前后患儿黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、子宫卵巢容积、骨龄各项指标进行比较。结果:LH、FSH基础值变化不明显,LH峰值和FSH峰值下降(P<0.05),E2峰值下降不明显,子宫卵巢明显缩小(P<0.05),骨龄无明显增加。结论:对确诊特发性性早熟女童的患者及早治疗至关重要,应用长效促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗能达到良好实验室和临床抑制效果。

左乙拉西坦奥卡西平及拉莫三嗪对癫痫患儿骨代谢的影响

目的探讨左乙拉西坦、奥卡西平及拉莫三嗪对癫痫患儿骨代谢的影响.方法将82例癫痫患儿根据治疗方法分为4组,左乙拉西坦组(25例)给予左乙拉西坦治疗,奥卡西平组(18例)给予奥卡西平治疗,拉莫三嗪组(14例)给予拉莫三嗪治疗,对照组(25例)不接受治疗.比较治疗前后4组血清磷、钙、甲状旁腺素及骨密度水平.结果 治疗前后4组血清磷、钙、甲状旁腺素及骨密度水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),组间比较差异亦均无统计学意义(P>0.05).结论左乙拉西坦、奥卡西平及拉莫三嗪对癫痫患儿骨代谢影响轻微,但临床治疗中仍应定期监测患儿骨代谢各项指标,以及时发现异常变化并实施对症治疗.

小儿智力糖浆联合心理干预治疗小儿多动症临床研究

目的:观察小儿智力糖浆联合心理干预治疗小儿多动症的临床效果。方法:将小儿多动症患者150例随机分为对照组和观察组,每组75例。对照组给予心理干预治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合小儿智力糖浆治疗。观察比较2组治疗后临床疗效及Conners父母症状问卷(PSQ)评分。结果:总有效率观察组为97.33%,对照组为84.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者学习问题、焦虑、身心障碍、多动指数等PSQ评分均明显低于较对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿智力糖浆联合心理干预治疗小儿多动症疗效确切,可有效缓解患者临床症状,提高生活质量。

洛阳市7～17岁儿童青少年肥胖及相关代谢异常情况调查

目的 调查洛阳市7~17岁儿童青少年肥胖及相关代谢异常情况,为制定健康促进提供指导。方法 采用分层多阶段整群随机抽样法,抽取本市7~17岁儿童青少年4 362人作为研究对象,测定身高、体重、血压、血糖、血脂等,计算BMI指数,分析肥胖及代谢异常情况。结果 洛阳市4 362名儿童青少年中检出肥胖352名,肥胖检出率为8.07%。按年龄分层对比,7~岁组肥胖检出率为7.17%,14~岁组为8.94%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;肥胖儿童青少年在糖耐量、空腹血糖受损,胰岛素抵抗,高TG,低HDL-C和非酒精性脂肪肝6个指标异常检出率均明显的增多,差异均有统计学意义（P〈0.05）。肥胖儿童青少年在糖耐量、空腹血糖受损,胰岛素抵抗的代谢异常率分别为20.17%、19.60%和15.06%,高TG、低HDL-C、脂肪肝检出率分别为53.69%、51.70%、61.36%。结论 洛阳市儿童青少年肥胖发生率较高,肥胖儿童与糖代谢异常相关性大,应进行综合干预。

重组人生长激素治疗儿童特发性矮小症49例分析

目的探讨重组人生长激素治疗特发性矮小症的疗效。方法对49例特发性矮小症患儿以重组人生长激素进行治疗,每晚临睡前皮下注射0.15U/(kg·d)共6个月。治疗前及治疗3个月及6个月时检查生长发育情况、骨龄、总甲状腺功能、TSH、血糖、血胰岛素样生长因子及胰岛素样生长因子结合蛋白3的差异。结果 49例患儿身高平均增加(5.8±2.3)cm,年生长速度由治疗前的(3.0±0.7)cm/年增加到(12.8±2.2)cm/年,但体重和骨龄无明显变化。血胰岛素样生长因子和胰岛素样生长因子结合蛋白3浓度较治疗前均显著增加(P<0.05)。结论重组人生长激素治疗儿童矮小症是一种有效而安全的治疗手段。

综合干预在运动发育迟缓患儿治疗中的应用价值

目的探讨综合干预在治疗运动发育迟缓患儿中的应用价值。方法选择68例运动发育迟缓患儿作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组34例。对照组患儿予以常规干预,观察组给予综合干预,持续6个月。比较患儿的全身运动功能、家长负面情绪等情况。结果干预后,观察组患儿反射(5.81±0.60)分、固定(22.17±2.81)分、移动(67.02±7.13)分、物体控制(19.33±2.58)分、抓握(21.67±2.81)分、视觉-运动统合(58.32±6.13)分,均高于对照组的(4.47±0.51)分、(18.09±1.79)分、(61.02±6.17)分、(16.00±1.81)分、(18.01±1.98)分、(49.63±5.51)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿家长焦虑自量表(42.01±9.76)分、抑郁自评量表(37.01±4.61)分低于对照组的(49.51±6.09)分、(51.27±5.49)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对运动发育迟缓患儿,全面有效的综合干预能够改善全身运动功能、调节家属负面情绪,从而提高治疗效果。

孤独症儿童的脑血流变化分析

目的:分析孤独症患儿脑血流灌注变化的特点。方法:采用单光子发射断层扫描(SPECT)对23例孤独症与28例其他疾病患儿进行脑血流灌注显像,以半定量方法分析脑内局部血流量的变化。结果:研究组中,83%存在脑血流灌注降低,其中78%的病灶位于海马回、颞叶、顶枕叶、扣带回等边缘系统,与对照组存在统计学差异(P<0.05)。结论:孤独症患儿大多存在脑边缘系统血流灌注降低,SPECT有助于儿童孤独症的诊断。

矮小症患儿128例生长激素检测结果分析

目的分析128例疑似生长激素缺乏(GHD)的矮小儿童血清中生长激素(GH)的水平。方法采用放射免疫法(RIA)对128例疑似GHD的矮小儿童进行左旋多巴、精氨酸激发试验,检测用药前及用药后30、60、90、120min时血清中GH水平。结果激发试验的阳性率左旋多巴为49.22%,精氨酸为38.28%,左旋多巴激发的峰值在60～90min(57/63),精氨酸激发的峰值多出现在30min(31/49),GH激发试验阴性20.31%。结论左旋多巴和精氨酸激发试验有较高的阳性率,能够为GHD的诊断及治疗提供理论依据。

儿童孤独症全血微量元素及血铅水平分析

目的总结分析儿童孤独症与全血微量元素、血铅水平之间的关系。方法选择2012年1月至2013年12月洛阳市妇女儿童医疗保健中心收治的50例孤独症儿童为研究组，另选取同期健康检查的50例健康儿童为对照组，所有儿童抽取全血标本，利用火焰原子吸收分光光度方法测定锌、铜、铁、钙、镁等微量元素，再利用石墨炉原子吸收光谱法检测血标本中铅含量，最后采用孤独症行为量表（ABC）评估研究组患儿症状。结果研究组血铜[（O．82±0．12）μg／ml]明显高于对照组，血锌水平[（6．22±1．23）μg／ml]明显低于对照组，血铅水平[（84．69±15．67）μg／L]明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；研究组血锌水平与ABC线性分析呈负相关关系，血铜、血铅水平与ABC评分线性分析呈正相关关系。结论与正常健康儿童相比，孤独症儿童全血微量元素发生了显著变化，其中血锌降低、血铜升高、血铅升高，这些元素变化水平与孤独症儿童症状严重程度有密切关系。

不同剂量重组人生长激素治疗小于胎龄儿矮小症的疗效分析

目的分析不同剂量重组人生长激素(rh GH)治疗小于胎龄儿(SGA)矮小症的临床疗效。方法回顾性分析2013年1月至2015年10月28例SGA矮小症患儿的临床资料,根据rh GH治疗剂量不同分为小剂量组和大剂量组,每组14例,治疗12个月;观察比较两组患儿的生长速率(GV)、身高标准差积分(Ht SDS-CA)、胰岛素样生长因子(IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)以及不良反应。结果经rh GH治疗后,大剂量组GV、Ht SDS高于小剂量组,表明大剂量组疗效优于小剂量组,差异有统计学意义(P <0. 05);两组患儿治疗后IGF-1、IGFBP-3比较,差异未见统计学意义(P> 0. 05),但两组患儿与治疗前相比,IGF-1、IGFBP-3均升高;治疗中,两组各有1例患儿出现暂时性血糖升高,未进行特殊处理均自行降至正常范围;大剂量组出现1例天冬氨酸氨基转移酶轻度升高,未进行处理后自动好转;其余患者均未见明显不良反应。结论对于SGA矮小症患儿的治疗,rh GH可以有效促进其生长,且大剂量疗效优于小剂量,值得临床推广应用。