Logistic回归及ROC曲线综合评价超声造影对乳腺癌的诊断价值

目的:应用Logistic回归模型及受试者工作特征曲线(ROC曲线)探讨超声造影综合指标在乳腺癌诊断中的应用价值。方法:92例乳腺肿块患者术前行超声造影检查,通过Logistic逐步回归分析,对超声造影诊断乳腺癌的多项指标进行筛选,建立乳腺癌诊断的统计模型即回归方程,并应用ROC曲线评价回归方程的诊断效能和最佳诊断分界值。结果:超声造影时间-强度曲线上升支斜率和乳腺肿块内血流形态联合诊断乳腺癌的ROC曲线下面积(AUC)高于上升支斜率及血流形态单一指标的AUC(P<0.05);联合上升支斜率、血流形态的回归方程P=1/[1+e-(-3.637+0.856X+3.153A1+3.572A2)]对乳腺癌的临床诊断界值为0.659,其相应的灵敏度、特异性、正确性分别为95.8%、84.2%、91.3%。结论:联合上升支斜率、血流形态的回归方程有助于提高超声造影对乳腺癌的诊断效能,优于单一指标的检测。

经阴道彩色多普勒超声鉴别诊断卵巢良恶性肿瘤的研究

目的探讨经阴道彩色多普勒超声鉴别诊断卵巢良、恶性肿瘤的价值。方法对81例卵巢肿瘤患者术前行经阴道彩色多普勒超声检查,分析瘤内血流分级、瘤内动脉血流参数。结果良性组血流以0级、Ⅰ级为主,占88%,恶性组以Ⅲ级为主,占70%,两组比较差异有显著性(P<0.05),卵巢恶性肿瘤动脉血流RI值、PI值明显低于良性组(P<0.05)。结论 RI、PI、血管分级是鉴别卵巢良、恶性肿瘤的重要指标,对评价预后有一定的参考价值。

RNS-A与MAMBA纳米复合物鞣剂的制备

在过硫酸铵的引发下,以α-甲基丙烯酸(MAA)、丙烯酰胺(AM)和丙烯酸丁酯(BA)为主要单体原料,采用自由基接枝共聚合的方法在氨基表面修饰可反应性S iO2纳米微粒(RNS-A)表面进行了接枝聚合,制备了RNS-A与MAMBA纳米复合物鞣剂。此纳米复合物鞣剂主鞣山羊白湿皮增厚46%。

超声造影对乳腺良恶性肿块Fisher判别的分析研究

目的探讨超声造影对乳腺良恶性肿块的鉴别诊断价值。方法乳腺肿块患者101例术前行超声造影检查,应用时间—强度曲线分析软件测定声学定量参数,对乳腺癌组和乳腺良性肿块间统计检验有差异的超声造影定量参数,用F isher判别方法建立判别函数鉴别诊断模型,检验该判别函数模型的鉴别诊断效果。结果乳腺癌组时间—强度曲线参数峰值强度、增强强度指数、上升支斜率均高于乳腺良性肿块组(P均<0.01);经回代性检验,建立的判别函数鉴别诊断模型在乳腺癌组判别正确率92.5%,乳腺良性肿块组判别正确率95.2%,两组合计判别正确率93.1%,交叉核实法检验总判别正确率为90.1%。结论应用判别分析法对乳腺肿块超声造影定量参数建立的判别函数鉴别诊断模型,有助于克服判断的主观性,为乳腺良恶性肿块的鉴别诊断提供参考。

心力衰竭超声心动图参数与中医辨证分型的关系

目的:探讨左室射血分数保留心力衰竭(HFpEF)和左室射血分数减少心力衰竭(HFrEF)超声心动图相关参数与心力衰竭(HF)中医辨证分型的关系。方法:收集2019年1月至2021年12月广东省中医院大学城医院心血管科门诊及住院部收治的HF患者共115例,根据左室射血分数(LVEF)正常或≥45%将患者分为HFpEF组(LVEF≥45%)55例和HFrEF组(LVEF<45%)60例。按照HF中医辨证分型分为心肾阳虚证、气虚血瘀证、阳虚水泛证。采用超声心动图彩色多普勒超声诊断仪测量患者的左室整体纵向应变(LVGLS)、左室舒张末容积指数(LVEDVI)、左室收缩末容积指数(LVESVI)、组织多普勒二尖瓣舒张早期运动速度(e')和舒张早期二尖瓣口血流速度与二尖瓣环速度比(E/e'),观察不同辨证分型与超声心动图相关参数的关系。结果:所有HF患者中,心肾阳虚证、气虚血瘀证、阳虚水泛证的LVEDVI、E/e'依次升高,e'依次下降;HFpEF患者中,心肾阳虚证、气虚血瘀证、阳虚水泛证的LVGLS依次下降;HFrEF患者中,心肾阳虚证、气虚血瘀证、阳虚水泛证的LVEDVI、LVESVI和E/e'依次升高,e'依次下降,差异均具有统计学意义(P<0.05);HFpEF组心肾阳虚证患者的LVGLS明显高于HFrEF组,差异具有统计学意义(P<0.05);HFpEF组气虚血瘀证患者的LVGLS和e'明显高于HFrEF组,LVEDVI和LVESVI明显低于HFrEF组,差异均具有统计学意义(P<0.05);HFpEF组阳虚水泛证患者的LVGLS明显高于HFrEF组,LVEDVI和LVESVI明显低于HFrEF组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:HFpEF、HFrEF的中医辨证分型与超声心动图不同参数之间具有一定差异性及规律性,两者之间存在量化的关系。超声心动图参数可反映HF病情进展,对其中医辩证分型有指导意义。

通脉口服液对慢性肾炎患者肾动脉血流动力学的影响

目的:观察通脉口服液对慢性肾炎患者肾动脉血流动力学的影响。方法:利用彩色多普勒观察69例慢性肾炎具有气虚血瘀症状的患者服用通脉口服液治疗前后的各段肾动脉血流动力学的变化。结果:治疗组治疗前和对照组左肾(LK)、右肾(RK)各项肾动脉血流参数比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。治疗组治疗前后LK、RK各项肾动脉血流参数比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:彩色多普勒显示通脉口服液治疗慢性肾炎可改善患者肾血流动力学,因此彩色多谱勒为临床评价中医中药的疗效提供了新思路。

户太八号葡萄酒发酵过程中菌群种类研究

本研究对西安地区特有葡萄品种——户太八号在自然发酵酿制葡萄酒的不同时期分离出的酵母菌种类进行研究。利用WL营养琼脂培养基,对分离出的339株酵母菌进行初步鉴定。结果表明,在发酵前期,分离出的酵母菌数量最少,种类最多,可归入6个属8个种,即葡萄汁有孢汉逊酵母、东方伊萨酵母、美极梅奇酵母、膜璞毕赤酵母、季也蒙有孢汉逊酵母、酿酒酵母、毕赤克鲁维酵母及红冬孢酵母,分别占发酵前期酵母菌总数的48.8%,20.9%,11.6%,7.0%,4.7%,2.3%,2.3%和2.3%;在发酵中期,分离出的酵母菌种类仅有4种,即酿酒酵母、东方伊萨酵母、毕赤克鲁维酵母及葡萄汁有孢汉逊酵母,分别占发酵中期酵母菌总数的67.1%,26.0%,5.5%和1.4%;而发酵末期,只有酿酒酵母。户太八号在自然发酵酿制葡萄酒的不同时期菌群种类不尽相同,为户太八号葡萄酒发酵过程中菌群种类动态变化的研究及优势菌种的筛选奠定了基础。

传染病中西医结合防治策略

新发传染病不断,已发传染病死灰复燃,严重威胁着人们的生命和健康。传染病防治事关国家安全、人民健康,虽然我国在传染病防控领域的研究水平不断增强,但传染病防控形势仍然严峻。为全面了解当前我国传染病的防控情况,本文介绍了我国重要传染病的流行现状,系统梳理了国内外传染病领域的研究与防治进展,总结我国传染病防控成果。同时分析了传染病防控存在的问题,并对未来传染病防控提出了建议。

应用ROC曲线分析彩色多普勒超声诊断胡桃夹综合征的价值

目的:用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价彩色多普勒超声诊断胡桃夹综合征(mutcracker syndrome,NCS)的价值。方法:43例NCS患者和23名对照者平卧位分别于肠系膜上动脉(SMA)与腹主动脉(AA)夹角处和AA左侧测量左肾静脉(LRV)内径、血流峰值速度,背部后伸位15 min后重复测量上述指标。以临床诊断结果为"金标准",绘制彩色多普勒超声参数的ROC曲线,并计算曲线下面积(AUC)和最佳诊断分界值。结果:NCS患者SMA与AA夹角处LRV明显偏细,AA左侧LRV明显扩张,平卧位两者内径之比(D2/D1)、峰值流速之比(V1/V2)与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);背部后伸位患病组上述改变更加明显。D2/D1与V1/V2ROC AUC积分别为0.966、0.969,临床诊断界值分别为3.1和4.3。结论:彩色多普勒超声对NCS的诊断具有一定的临床应用价值。

超声心动图评估宽胸气雾剂治疗冠心病心绞痛的临床价值

目的探讨超声心动图评估宽胸气雾剂(KA)对冠心病心绞痛患者心肌能量消耗(MEE)水平的变化临床意义。方法选取60例冠心病患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组(各30例),采集超声心动图图像,观察组给予舌下喷服KA,对照组给予舌下喷服0.9%氯化钠溶液,5 min后,重新测血压、采集图像。记录两组治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)评分。结果治疗后,观察组心输出量(CO)减低,左室射血时间(LVET)缩短,MEE降低,差异有统计学意义(P<0.001);观察组VAS评分较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);收缩压及心率差异无统计学意义(P>0.05)。对照组治疗前后MEE及VSA评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论KA可以降低冠心病心绞痛患者的心肌能量消耗水平并有效改善患者的即时症状。

刺山柑对佐剂型关节炎大鼠Th17/Treg免疫失衡的影响

目的:观察刺山柑对佐剂型关节炎大鼠血清白细胞介素17(interleukin-17,IL-17)、IL-6、IL-10和IL-23及转化生长因子β(transforming growth factor-β,TGF-β)含量的影响,探讨其对免疫Th17/Treg平衡调节的作用机制。方法:将40只Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、阳性药组和刺山柑组各10只。于大鼠足跖皮下注射0.1 mL弗氏完全佐剂建立类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)模型。造模成功后3天,阳性药组灌胃甲氨蝶呤0.1 mg/100 g,刺山柑组外敷刺山柑于大鼠左后足踝,各组均治疗3个疗程(21天)。分别在每个疗程结束后观察大鼠AI指数评分和足爪容积,并用ELISA检测大鼠血清IL-17、IL-6、IL-10、IL-23及TGF-β含量。结果:造模后大鼠关节肿胀明显,血清IL-17、IL-6、IL-23升高,TGF-β降低,差异具有统计学意义(P<0.O1)。治疗后阳性药组和刺山柑组IL-17含量均降低(P<0.01),刺山柑组IL-6降低、IL-10升高(P<0.05)。结论:刺山柑对RA的消炎作用可能是通过调节Th17和Treg细胞水平,改善Th17/Treg失衡状态实现。

刺山柑结合艾灸对类风湿性关节炎大鼠血清IFN-γ/IL-4的影响

目的观察刺山柑、艾灸和二者联合治疗对类风湿性关节炎大鼠血清TNF-α、IL-1β、IFN-γ、IL-4含量的影响,比较三者的疗效,探讨其对免疫调节的作用机制。方法60只大鼠随机分为正常组、模型组、阳性药组、刺山柑组、艾灸组和综合组,于大鼠足跖皮下注射0.1 mL弗氏完全佐剂建立RA模型。造模成功后阳性药组以甲氨蝶呤灌胃,刺山柑组以刺山柑外敷,艾灸组悬灸肾俞、足三里,综合组采用联合治疗,各组均治疗3疗程。分别于每个疗程观察大鼠AI指数评分、足爪容积和热痛阈,并用ELISA检测大鼠血清TNF-α、IL-1β、IFN-γ、IL-4含量。结果与正常组比较,模型组大鼠关节肿胀明显,痛阈降低,血清中TNF-α、IL-1β、IFN-γ、IL-4含量较高(P<0.01);与模型组比较,各组在第3疗程后大鼠关节肿胀和疼痛敏感改善明显,血清中TNF-α、IL-1β、IFN-γ、IL-4含量均降低(P<0.01或P<0.05)。消炎方面刺山柑组和综合组起效较快,镇痛方面艾灸组和综合组起效较快。结论刺山柑、艾灸和联合治疗的方法可抑制大鼠血清TNF-α和IL-1β,调节Th1/Th2免疫失衡,这可能是其产生消炎镇痛的作用机制之一。

新型冠状病毒肺炎孕妇急诊剖宫产的管理建议和策略

新型冠状病毒肺炎在全球爆发后,世界卫生组织(WHO)于2020年2月11日将由新型冠状病毒引发的疾病正式命名为COVID-19,国际病毒分类委员会(ICTV)也于当日将此病原体命名为SARS-CoV-2。作为医院感染防控的重点平台科室,在疫情期间,手术室该如何应对疑似或确诊COVID-19孕妇的急诊剖宫产手术,如何开展预防和控制措施,是对其管理和防控的巨大挑战。本文依据2020年3月3日国家卫生健康委办公厅印发的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》,结合本院在接诊COVID-19孕妇急诊剖宫产手术的相关经验和工作流程,提出了新型冠状病毒肺炎孕妇急诊剖宫产手术的管理建议和策略,供临床决策和参考。

智慧城市发展现状及建设建议

为促进智慧城市的建设与发展,分析了智慧城市和智能建筑以及智慧城市的发展现状,其存在着规划不足、信息共享难、技术依赖性强、评价体系不完善的问题,提出了完善智慧城市建设的建议:应加强顶层设计,促进信息共享,加强绿色智能建筑理念。

氟化钠护齿涂剂的体外细胞毒性和家兔皮肤刺激性研究

目的氟化钠护齿涂剂是用于口腔龋齿预防的制剂,本文对其体外细胞毒和对家兔皮肤的刺激性进行了评价。方法遵照GB/T 16886.5-2003《医疗器械生物学评价第5部分:体外细胞毒性实验》中华人民共和国国家标准的实验原则,采用滤膜扩散法进行氟化钠护齿涂剂的体外细胞毒性评价;遵照GB/T 16886.10-2005《医疗器械生物学评价第10部分:刺激与迟发型超敏反应实验》,采用家兔对氟化钠护齿涂剂进行皮肤刺激性评价。结果体外细胞毒性实验结果显示,氟化钠护齿涂剂细胞毒性为1级,具有轻度细胞毒性;对家兔皮肤无明显刺激。结论氟化钠护齿涂剂具有相对较低的毒性,可用于口腔龋齿的预防。

临床药师参与1例利奈唑胺引起骨髓抑制病例分析

随着医院药学的发展,临床药师在促进临床合理用药实践中发挥了重要作用。各医疗机构不断建立与健全临床药师制度,深化临床药师在以患者为中心的药学服务中的价值,使临床药师的作用被越来越多的医师和患者认可[1]。现就临床药师参与1例利奈唑胺引起骨髓抑制病例分析报告如下。1资料与方法1.1一般资料患者,男,81岁,10年前查体时发现左侧额顶部肿瘤,考虑脑膜瘤可能,无意识障碍,无头痛、头昏,

万古霉素与利奈唑胺治疗神经外科术后颅内感染的疗效、安全性及经济性对比分析

目的:比较万古霉素与利奈唑胺治疗神经外科术后颅内感染的疗效、安全性和经济性。方法:通过病历查询系统收集空军军医大学西京医院2015年1月-2017年11月52例神经外科术后颅内感染使用万古霉素(31例)或利奈唑胺(21例)抗感染治疗的患者的病历资料,比较两组患者病原菌培养情况、临床疗效以及治疗前后脑脊液检测指标,记录两组患者不良反应发生情况,并比较抗菌药物治疗总有效患者的治疗时间和抗菌药物总费用。结果:共20例患者脑脊液细菌培养呈阳性,细菌培养阳性率为38.46%(20/52),且两组细菌培养阳性率和总有效率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。除去治疗无效的患者,两组总有效患者治疗后脑脊液中白细胞计数、红细胞计数、中性粒细胞百分比、蛋白质含量显著低于治疗前,而葡萄糖含量显著高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后上述指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者使用抗菌药物治疗时间和不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而万古霉素组的抗菌药物总费用显著低于利奈唑胺组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:万古霉素治疗神经外科术后革兰氏阳性菌所致颅内感染的有效性、安全性与利奈唑胺相当,经济性优于利奈唑胺;患者若无明显肝肾功能不全、过敏等情况,万古霉素应作为首选治疗药物。

阴道彩超对子宫良恶性肿瘤的鉴别诊断

目的探讨经阴道彩色多普勒超声鉴别诊断子宫良、恶性肿瘤的价值。方法对243例子宫肿瘤患者术前行经阴道彩色多普勒超声检查,分析肿瘤血流分级、动脉血流参数。结果良性组血流以0级、Ⅰ级为主,占94%,恶性组以Ⅲ级为主,占70%,两组比较差异有显著性(P<0.05),子宫恶性肿瘤动脉血流RI值、PI值明显低于良性组(P<0.05)。结论 RI、PI、血流分级是鉴别子宫良、恶性肿瘤的重要指标,对评价预后有一定的参考价值。

入伍新兵医学终级鉴定结果分析

入伍新兵医学终级鉴定是退兵体格检查的最终鉴定,是保证部队兵员质量和服务部队战斗力的一项重要基础性工作。2019年入伍新兵医学终级鉴定工作及流程较以往有较大变动,把关更为严格,复检通过率不足50%。通过对2019年入伍新兵医学终级鉴定工作进行分析并总结,为以后工作提供借鉴和指导。

试论高层建筑地基基础施工质量控制标准

就高层建筑工程而言,地基基础是主要的组成部分。本文从地基基础的作用入手,对高层建筑地基基础施工质量控制进行分析和研究。