前置解剖锁定加压钢板治疗桡骨远端不稳定性骨折175例

目的：分析应用前置解剖锁定加压钢板在治疗桡骨远端不稳定性骨折的疗效和临床意义。方法：对175例桡骨远端不稳定性骨折采用前置解剖锁定加压钢板内固定治疗。结果：获得随访175例，随访时间8～14个月，175例均获得骨性愈合，愈合时间平均10．2个月。腕关节功能采用改良M bride评分：优108例，良57例，可10例，优良率94．3％。结论：采用前置解剖锁定加压钢板内固定治疗桡骨远端不稳定性骨折。疗效可靠，并发症少。

单侧外固定架治疗股骨干骨折

目的 :探讨外固定架治疗股骨干骨折的适应证和疗效。方法 :回顾性分析了 1996年 1月～ 2 0 0 1年 1月用外固定架治疗的股骨干骨折 5 6例 ,其中新鲜骨折 4 9例 ,陈旧骨折 7例。骨折粉碎程度按 Winquist分度 :0°11例 , °12例 , °15例 , °10例 , °8例。结果 :全部骨折都在 6个月内愈合 ,取掉外固定架。取架后 3个月复查 ,用改良 Thoeresen标准评定结果 :优 39例、良 14例、可 3例 ,优良率 94 .5 %。结论 :外固定架治疗股骨干骨折的最佳适应证是 °、 °开放性骨折 ,伴有感染的骨折 ,感染骨不连接 ,股骨干骨折合并血管损伤 ,儿童股骨干骨折 。

双侧接骨板治疗复杂肱骨髁间骨折43例体会

目的探讨切开复位双钢板内固定治疗复杂肱骨髁间骨折治疗体会。方法对2012年2月~2014年2月43例复杂肱骨髁间骨折患者住院手术治疗并取得完整随访的临床资料进行回顾分析。其中男28例,女15例;年龄22~44岁,平均38岁。骨折根据AO分型,C2型31例,C3型12例。患者采用切开复位双钢板内固定治疗,术后随访结果依据Mayo肘关节功能评分标准来评价。结果本组病例均获得随访,随访时间12~30个月,平均16.3个月。骨折均愈合,平均愈合时间4个月。依据Mayo肘关节功能评分标准,优35例,良5例,可3例,差0例。结论切开复位双钢板内固定治疗复杂肱骨髁间骨折固定牢靠,可早期锻炼,疗效确切。

AF系统内固定治疗胸腰椎骨折脱位

胸腰椎骨折脱位在临床上并不少见，常合并有脊髓神经损伤,给患者生理和心理带来较大的创伤。AF系统内固定治疗胸腰椎骨折脱位简单易行、复位满意、固定牢靠,已成为治疗胸腰椎骨折脱位的主要方法。作者从2001年开始应用AF系统内固定治疗胸腰椎骨折脱位98例，经随访疗效满意。现总结分析如下。

加味补阳还五汤和低分子肝素钠预防全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的作用研究

目的观察分析加味补阳还五汤联合低分子肝素钠对人工全髋关节置换术后下肢深静脉血栓(DVT)形成的影响。方法选取本院2015年5月—2017年6月收治的行人工全髋关节置换术的患者96例,按治疗药物的不同分为观察组与对照组,每组48例。对照组术后给予低分子肝素钠治疗,观察组在对照组基础上联合加味补阳还五汤。检测2组血常规及凝血功能指标水平,比较术后DVT发生率。结果术后2周,观察组血小板计数水平低于对照组,红细胞、血红蛋白水平高于对照组(P <0. 05)。术后2周,观察组纤维蛋白原含量、凝血酶原时间、D-二聚体水平低于对照组,活分部分凝血活酶时间水平高于对照组(P <0. 05)。对照组DVT发生率低于对照组(P <0. 05)。观察组术后出血事件发生率低于对照组(P <0. 05)。结论加味补阳还五汤联合低分子肝素可有效促进全髋关节置换术患者下肢静脉血液回流,改善血液高凝状态,从而降低术后DVT发生风险,且无诱发或加重髋关节置换术后出血倾向,具有良好的安全性。

前路一期病灶清除植骨内固定治疗腰椎结核

目的:探讨前路一期病灶清除,自体骨植骨融合内固定治疗腰椎结核的临床疗效。方法:回顾性分析2006年1月～2008年6月渭南市中心医院接受治疗的腰椎结核患者10例,平均26.5岁;平均病程11.7个月。病变部位均见于L2～L5节段;平均每例受累椎体1.8个。所有患者均接受病灶清除,自体骨植骨融合内固定治疗并配合规范抗结核化疗,出院后进行随访观察。结果:所有患者随访6～24个月,平均12.8个月,均无复发。手术刀口均Ⅰ期愈合。术后全身症状及局部疼痛消失;神经功能均恢复到E级。植骨融合时间4～7个月,平均4.2个月;术后1周后凸畸形角度为5.45°～10.3°,平均8.2°,末次随访时后凸畸形角度为6.0°～11.6°,平均8.4°,无明显矫正丢失。结论:前路一期病灶清除,自体骨植骨融合内固定治疗腰椎结核的临床疗效显著可靠。

单边外固定支架治疗儿童胫骨干骨折

目的探讨单边外固定支架治疗儿童胫骨干骨折的疗效。方法采用单边外固定支架治疗45例胫骨干骨折患儿。记录住院时间、完全负重时间、骨折愈合时间、外固定支架拆除时间以及术后并发症。结果 45例患儿均获得24个月随访。住院时间3~12(5.6±1.7) d。完全负重时间14~30(21.7±3.8) d。骨折愈合时间12~18(15.6±1.3)周。外固定支架拆除时间16~20(17.6±1.9)周。钉道感染2例;畸形愈合8例,其中外翻7例(2°~5°),内翻1例(4°)。无骨髓炎及骨不连发生。结论采用单边外固定支架治疗儿童胫骨干骨折,可获得满意的临床疗效,并发症较少。

前路钛板加方形区螺钉联合改良后柱螺钉治疗复杂髋臼骨折的临床疗效及安全性分析

目的探讨前路钛板加方形区螺钉联合改良后柱螺钉治疗复杂髋臼骨折的临床疗效及安全性。方法我院骨科收治的66例复杂髋臼骨折患者,根据手术方式不同将分为对照组和观察组各33例。对照组采取前路钛板加方形区螺钉手术治疗,观察组采取前路钛板加方形区螺钉联合改良后柱螺钉手术治疗。观察两组围手术期情况、髋关节复位及功能情况、术后并发症发生情况。结果观察组手术时间、术中出血量少于对照组,髋关节复位优良率及功能评分高于对照组(P <0. 05);两组术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论前路钛板加方形区螺钉联合改良后柱螺钉治疗复杂髋臼骨折的临床疗效显著,具有手术时间短、术中出血量少及安全性高等优点,具有较高临床应用价值。

丝线环扎治疗移位的髌骨骨折

目的 :介绍丝线环形缝扎治疗移位的髌骨骨折的经验。方法 :回顾性分析 1981年～ 2 0 0 1年丝线环扎治疗160例移位的髌骨骨折的经验。结果 :用陆裕朴的评定标准评价手术疗效 ,优 13 6例 ,良 19例 ,可 3例 ,差 2例。结论 :丝线环扎单独的使用或者与其它方法联合使用 。

微创锁定接骨板与传统切开复位内固定术治疗肱骨近端骨折的临床疗效比较

目的:探讨微创锁定接骨板与传统切开复位内固定术治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法:选取89例肱骨近端骨折患者,根据手术方法不同分为两组,观察组(45例)给予微创锁定接骨板治疗,对照组(44例)给予传统切开复位内固定治疗,比较两组手术时间、住院时间、骨折愈合时间、术中出血量、术后1个月Neer和Constant-Murley评分。结果:观察组患者手术时间、住院时间、骨折愈合时间均明显短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。术后1个月,观察组Constant-Murley各项评分及总分均显著优于对照组(P<0.05);按Neer评分,观察组优良率为91.1%,明显高于对照组(68.1%,P<0.05)。结论:与传统切开复位内固定术相比,微创锁定接骨板能更好,安全性更高,可更快更有效地促进肱骨近端骨折患者肩关节功能的恢复。