肝脏磁共振成像动态增强扫描方法和护理体会

肝脏肿瘤是肝脏多发病之一,在我国发病率呈逐年上升趋势,严重影响人们的健康和生活,近年来随着磁共振成像（MRI）扫描机硬件、软件的不断升级及梯度磁场、射频线圈、信号放大、脉冲序列的设计开发等,MRI功能不断增多、扫描时间速度随之越来越快、图像质量越来越好,可提供的序列越来越多,肝脏MRI诊断的可靠性也越来越高。

三维增强磁共振血管成像诊断颈动脉狭窄价值探讨

目的:探讨三维增强磁共振血管成像在颈动脉狭窄中的临床诊断价值。方法:选取34例颈动脉狭窄患者,开展非增强MRA、增强MRA(CEMRA)及3D增强MRA(3D CEMRA)检查。结果:15例经MRA检测出颈动脉狭窄,20例经CEMRA检测颈动脉狭窄,26例经3D CEMRA检测出颈动脉狭窄。3D CEMRA的颈动脉狭窄检出率高于其他两种检测方法。结论:3D CEMRA能完整并准确的检测出颈动脉狭窄患者的情况,亮血、黑血联合CEMRA能显示颈动脉狭窄硬化斑块。磁共振新技术在诊断颈动脉狭窄的临床应用中价值较高,可为治疗和预后提供基础和资料。

3.0 T磁共振三维稳态采集快速成像序列联合三维时间飞跃血管序列在诊断血管压迫性三叉神经痛中的应用价值

目的探讨3.0 T磁共振三维稳态采集快速成像(3D-FIESTA)序列联合三维时间飞跃(3D-TOF)血管序列在诊断血管压迫性三叉神经痛(TN)中的应用价值。方法采用回顾性分析法,收集2017年1月—2019年12月中国人民解放军联勤保障部队第989医院收治的行三叉神经微血管减压术(MVD)治疗的97例血管压迫性TN患者临床资料,所有患者术前均采用3.0 T磁共振3D-FIESTA序列、3D-TOF血管序列及联合序列进行检查,以手术结果作为金标准,分析3.0 T磁共振3D-FIESTA序列、3D-TOF血管序列及联合检查对责任血管及种类诊断阳性检出情况。结果以手术结果为依据,3D-FIESTA对责任血管阳性检出率为74.23%,其中40例小脑上动脉、16例基底动脉、10例小脑前下动脉、6例小脑后下动脉、未检出岩静脉血管;3D-TOF检出率为69.07%,其中34例小脑上动脉、17例基底动脉、10例小脑前下动脉、6例小脑后下动脉、未检出岩静脉血管;联合检出率为94.85%,其中52例小脑上动脉、21例基底动脉、11例小脑前下动脉、7例小脑后下动脉、1例岩静脉血管。联合检查对责任血管阳性检出率高于3D-TOF、3D-FIESTA单独检出,差异有统计学意义(P<0.05)。结论3.0 T磁共振3D-FIESTA序列联合3D-TOF血管序列在诊断血管压迫性TN中具有一定价值,可提高TN责任血管检出率,对MVD术前评估具有重要指导意义。

3.0TMRI DWl和MRS在诊断颅内淋巴瘤的应用价值

目的研究3.0T核磁共振(MRI)联合扩散加权成像(DWl)和氢质子磁共振波谱(MRS)在诊断颅内淋巴瘤的应用价值。方法选择2016年9月-2019年11月收治的79例疑似颅内淋巴瘤患者作为研究对象,均行3.0T MRI DWl和MRS检查,所有患者均随访记录其病理检查结果,以病理检查为"金标准",评估经3.0TMRI DWl和MRS检查的诊断价值,同时观察两种检查方式的影像学特征。结果研究79例患者,经手术病理证实26例为颅内淋巴瘤,分别为8例淋巴母细胞淋巴瘤、8例间变性大细胞淋巴瘤、5例伯基特淋巴瘤及5例霍奇金淋巴瘤,其他分别为19例垂体腺瘤、22例血管肿瘤、脑膜瘤12例;3.0T MRI DWl和MRS联合诊断的灵敏度(96.15%)及准确度(91.14)均高于单一诊断[(69.23%、75.95%)、(80.77%、77.22%)],差异有统计学意义(P<0.05);三种检查方式的诊断特异度差异无统计学意义(P>0.05)。结论 3.0TMRI DWl联合MRS诊断颅内淋巴瘤具有更高的准确性,可为临床治疗提供诊断依据。

颅内幕下血管肉瘤一例

患者,男,30岁,4个月前无明显诱因出现头晕、行走不稳,不伴肢体无力、恶心、呕吐,未予特殊检查及治疗,症状持续加重,在外院行头颅磁共振成像(MRI)检查提示:头颅平扫未见明显异常.门诊给予口服药物(具体不详),症状未见明显好转.1个月后出现右侧耳鸣、听力下降,外院检查考虑"突发性耳聋",给予对症治疗(具体不详)后出院,仍有耳鸣、听力下降等症状.近1周内相继出现头晕、行走不稳加重,并出现复视、右侧味觉消失、右侧额纹消失、鼻唇沟变浅、右侧上眼睑闭合不全、右侧面部麻木不适等症状.