动态血压监测在高血压患者中的应用及其评估靶器官损害的价值

目的分析动态血压监测在高血压患者中的应用及其评估靶器官损害的价值。方法 2010年9月～2012年1月在我院住院治疗的高血压患者80例,采用随机数字表法将患者分成研究组及对照组(单纯高血压)各40例,监测两组不同时间的收缩压、舒张压的变化情况,以及监测研究组不同靶器官损害患者不同时间的收缩压、舒张压变化情况。结果研究组合并靶器官损害患者监测不同时间的收缩压、舒张压分别明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。合并2个或以上靶器官损害患者监测不同时间的收缩压、舒张压水平均明显高于合并1个靶器官损害患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用无创动态血压监测仪对高血压患者进行定期监测,从而掌握每个患者的血压情况及昼夜变化规律,以达到防治高血压靶器官损害的发生。

50例扩张型心肌病的临床心电图分析

目的总结扩张型心肌病(DCM)的心电图表现,为其临床诊断提供参考依据。方法 50例扩张型心肌病患者均行标准l2导联心电图检查,观察DCM患者的心电图情况,同时选择同期健康体检者50名设为对照组,对比分析两组的P-R间期,QRS时限、QTc情况。结果 DCM患者心电图主要为心律失常,包括异位搏动及异位心律、传导阻滞、房室肥大及心率改变等。其中DCM组的QRS时间及Q-T间期、QTc分别高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DCM心电图有多方面的异常表现,与病情严重程度密切有关,常规心电图检查简便、经济、快捷,为扩张型心肌病的诊断提供了有效的参考依据。

胸前导联ST段下降与冠脉造影诊断急性下壁心肌梗死的临床价值比较

目的比较胸前导联ST段下降与冠脉造影诊断急性下壁心肌梗死的临床价值。方法 80例急性下壁心肌梗死患者根据是否伴有胸前导联ST段下降情况分为观察组(胸前导联ST段下降)和对照组(胸前导联ST段正常组)各40例,分别将两组的心电图情况与两组的冠脉造影情况进行比较。结果观察组(胸前导联ST段下降)冠脉造影的多支病变(2支或2支以上)的发生率明显高于对照组(ST段正常)(P<0.05),且观察组的肌酸磷酸激酶(CPK)最高值及Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞、心力衰竭、死亡的发生率均明显高于对照组(ST段正常),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对急性下壁心肌梗死进行诊断时,同时结合胸前导联ST段下降情况可以为临床诊断和治疗以及疾病的预后提供进一步的指导依据。

急性心肌梗死患者两种不同形态ST段抬高的临床意义

目的探讨急性心肌梗死患者两种不同形态ST段抬高的临床意义。方法 2008年8月～2010年8月在我院住院的急性心肌梗死(AMI)患者76例,根据入院时心电图V3导联ST段升高的形态,将76例AMI患者分为两组:A组(凹面向上)40例,B组(凸面向上)36例,比较两组的心功能、6个月内心血管事件发生率情况。结果 A组的Q波导联数、ST段导联数明显少于B组(P<0.05)。第3周应用超声心动图测量左室射血分数(LVEF):A组的LVEF明显低于B组(P<0.05),两组6个月内心血管事件发生率比较,A组(20.0%)明显少于B组(36.1%),P<0.05。结论急性心肌梗死心电图ST段抬高的不同形态可预测心肌梗死发病的范围及心功能程度,具有重要的临床意义。

12导联动态心电图对病窦综合征的临床诊断价值探讨

目的分析12导联动态心电图诊断病窦综合征的临床资料,为临床治疗及预后判断提供进一步的指导依据。方法回顾性总结分析我院2008年1月～2010年6月收治的56例病态窦房结综合征患者行12导联动态心电图的资料。结果根据DCG分型,56例病态窦房结综合征分为四型I:型为严重持续性窦性心动过缓<50次/min,共12例,占21.4%;Ⅱ型为窦缓伴窦性停搏或窦房阻滞,共24例,占42.8%,其中窦性停搏15例,停搏时期为2.0～4.2s,占26.8%;Ⅱ度窦房阻滞9例,占16.1%;Ⅲ型慢快综合征9例,占16.2%;Ⅳ型双结病变11例,占19.7%,心率达28～116次/min。不同分型间发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。SSS组的心率明显慢于对照组,两组24h总心搏数、最低心率、最高心率、24h平均心率分别比较,差异有显著性(P<0.05或P<0.01)。结论 12导联动态DCG是一种简单、无创伤的检测方法,适用于间歇性心率和心律改变的SSS患者,能提高各种心律失常的检出率,为临床诊断和治疗提供了有利的指导依据。

肝病患者肝病严重程度与心功能的相关性

目的:评价肝病患者肝病严重程度与左心功能的关系.方法:研究对象来自我院行原位肝移植的94例肝硬化患者.回顾性分析所有患者的生化指标、心脏超声、心电图和凝血指标等资料.根据终末期肝病模型(the model for end-stage liver disease,MELD)评分系统评价患者的肝病严重程度,将其分为3组:轻度组(34例,MELD评分≤9分)、中度组(44例,10分≤MELD评分≤19分)、重度组(16例,MELD评分≥20分).采用单因素方差分析、相关性分析等评价肝病严重程度与心功能之间的关系.结果:三组患者的肌酐、总胆红素以及国际标准化比值比较差异均有统计学意义(P<0.05),且肝病严重程度与肌酐、总胆红素以及国际标准化比值均呈正相关(分别为r=0.594,P=0.000;r=0.763,P=0.000;r=0.653P=0.000).随着肝病严重程度的增加,左房内径(left atrial diameter,LAD)、室间隔厚度(interventricular septum thickness,IVST)、左室舒张末期内径(left ventricular end-diastolicdiameter,LVEDD)、主动脉瓣流速(aortic valveflow,AF)、QT间期(corrected QT interval,QTc和心输出量(cardiac output,CO)的均数都逐渐增加,并且组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:MELD评分系统可以有效地反应肝病严重程度,且随着终末期肝病的进展,心脏的结构,功能及电生理活动逐渐减退.

呼吸机相关性肺炎感染因素探讨及对策

目的:探讨呼吸机相关肺炎(VAP)感染的相关危险因素及防范措施。方法:对2008年1月～2010年6月115例发生VAP患者的感染因素进行了回顾性分析,并总结了相关的防范对策。结果:患者自身因素、人工气道的建立、环境因素、体位、呼吸机管路的污染、吸痰方式不当、机械通气时间过长等是诱发VAP的主要因素。结论:临床实践中应加强各环节的管理,提高认识,严格按照操作规程进行各项操作。针对VAP的诱发因素加强防范,对高危患者要及时治疗,细心观察,尽可能地降低VAP的发生率和死亡率。

从市场营销角度分析石油化工产品研发与销售管理——评《化工产品市场营销》

我国的经济正在与国际经济逐渐接轨,随着市场经济竞争愈演愈烈,如何满足客户的需求并且提供更加高质量服务已经成为石油化工产品销售的重点。传统的营销模式已经无法满足当前现代化市场转型后客户对产品的需求,在销售的过程中石油化工企业应当注重对新产品的研发,这样才能够竞争激烈的市场中站稳脚跟。《化工产品市场营销》从分析化工产品的市场、营销环境、消费者或采购人员的特点出发,指导化工生产经营企业如何制定自己的产品策略、价格策略、渠道策略和促销策略,如何使本企业的化工产品更加适销对路。

彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢血管病变的临床探讨

目的:探究采用彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢血管病变的临床价值。方法:以本院收治的应用彩色多普勒超声进行诊断的糖尿病下肢血管病变患者为对象开展研究,数量总共58例,并选择58例健康体检者,分别作为研究组、对照组,两组均行彩色多普勒超声诊断,统计两组患者血管内径;对比两组患者下肢动脉病变情况。结果:研究组股动脉、腘动脉、足背动脉内径与对照组相比更小;研究组出现血管闭塞、血栓、血管狭窄(> 50%)、内膜增厚与斑块等病变的数量明显较对照组更高,两组对比有显著差异(P<0.05)。结论:采用彩色多普勒超声能够有效显示下肢血管情况,有助于判断糖尿病患者的下肢血管病变,为临床预防、治疗提供有效依据。

新媒体时代市场营销新手段研究

随着网络技术的不断发展市场营销手段也随着新媒体时代的来临,悄然发生了变化,很多新型的营销手段也出现在我们面前。在新媒体时代,市场营销的手段越来越丰富,需要营销人员不断探索学习新的营销方法,运用新媒体技术,不断选择、扩展营销途径。文章探索了新媒体时代市场营销新手段,并重点分析了微营销与直播营销。

浅析2型糖尿病合并代谢综合征患者心脏变时性功能变化及意义

目的对2型糖尿病合并代谢性综合征患者的心脏病变功能情况给予探讨分析,对患者的心肌缺血状态以及对疾病的影响进行分析。方法 2015年4月—2017年12月该院对200例糖尿病患者和50名正常体检者进行了对比分析,将患者分成MS组、T2DM组和对照组,对患者的ST-T变化情况分组,心肌缺血组和非心肌缺血组两组,根据心功能分成CI和正常组,对患者进行平板心电运动试验分析。结果心肌缺血患者的CI率和MS率均要高于非心肌缺血患者,两组的结果差异有统计学意义(P<0.05),血脂异常、高血压和MS是导致2型糖尿病患者心功能异常和不全的主要原因。结论心功能不全会让2型糖尿病患者的心肌缺血几率提升,临床中关注患者的心肌缺血情况,对心功能进行判断,了解相关因素可以有效的降低患者的风险。

英语教学中的导入策略

课堂导入(warming up)是英语教学的重要环节,具有课堂管理的作用、温故知新的作用、激发学生积极性的作用等;在实施过程中应坚持新旧知识结合的原则、激发学生兴趣的原则和内容安排适中的原则;根据具体状况选择问题导入法、故事导入法游戏、表演导入法、直观教学导入法、自制视频导入法等方式实施。

L型钙离子通道α1C基因多态性与氨氯地平降压疗效相关性分析

目的探讨L型钙离子通道α1C基因（CACNA1C）多态性与氨氯地平降压疗效的相关性,为指导临床合理用药提供理论依据。方法选取医院2014年1月至2015年1月收治的原发性高血压患者92例,经过2周洗脱期后均给予苯磺酸氨氯地平片2.5 mg/d的降压方案,疗程为4周。4周后根据血压下降幅度将患者分为氨氯地平高效组[收缩压下降幅度（ΔSBP）≥20 mmHg]、中效组（10 mmHg≤ΔSBP〈20 mmHg）和低效组（ΔSBP〈10 mmHg）,记录3组患者性别、年龄、体重指数（BMI）等一般资料,并采用聚合酶链式反应（PCR）-直接测序法对患者CACNA1C基因rs2238032、rs2239128及rs1051375等位点进行分型,经单因素χ^2检验和Logistic多因素回归方法分析影响氨氯地平降压疗效的因素。结果 3组患者的收缩压（SBP）和舒张压（DBP）的基线水平比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,其中高效组、中效组的SBP和DBP的基线水平均明显高于低效组（P〈0.05）;3组患者的BMI比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,其中高效组和中效组BMI明显低于低效组（P〈0.05）;rs2238032位点不同型别的降压幅度由高到低依次为TT型（突变型纯合子）、GT型（野生型杂合子）和GG型（野生型纯合子）,两两比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。经Logistic多因素回归分析,患者BMI、血压基线水平和rs2238032基因型是影响氨氯地平降压疗效的相关因素。结论原发性高血压患者的BMI、血压基线水平及rs2238032基因型与氨氯地平疗效明显相关,临床应参考相关因素制订合理的用药方案。

老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸38例临床分析

目的总结分析老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的临床特点,为临床治疗提供进一步的指导依据。方法回顾性分析我院呼吸科2008年1月至2010年6月收治的38例老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的临床资料,对其临床特点进行总结分析。结果 38例老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者经过对症治疗后33例均治愈,占86.8%,3例死亡,占7.9%。死亡原因主要是由于发生呼吸衰竭、心力衰竭抢救无效。结论对于老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者应积极治疗原发病,根据病情采取不同的治疗方法,从而提高临床治愈率。

无创正压通气对慢性阻塞性肺病急性发作期合并2型呼衰血气的影响

目的探讨无创正压通气对慢性阻塞性肺病急性发作期的临床疗效,及对血气的影响。方法将大庆油田总医院呼吸科2009-01-2010-01 56例慢性阻塞性肺病急性发作期合并2型呼衰患者,随机分为观察组和对照组各28例,两组均给予常规药物治疗,观察组在常规药物治疗的基础上同时给予无创正压通气,观察两组疗效。结果观察组与对照组治疗后与治疗前比较,pH值升高,PaCO2下降,PaO2上升,差异均有统计学意义(P<0.05),与对照组比较,观察组心率(HR)、呼吸频率(RR)较对照组明显改善(P<0.05);观察组血气改善时间明显缩短,且观察组住院时间明显短于对照组,P<0.01。结论无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病急性发作期合并2型呼衰疗效确切,可以明显改善呼吸功能,提高PaO2,降低PaCO2。