伊曲康唑和特比萘芬序贯疗法治疗甲真菌病疗效观察

目的探讨伊曲康唑与特比萘芬序贯疗法的用药特点并观察2种药物治疗甲真菌病的临床效果及安全性。方法选取来本院皮肤科门诊治疗的116例患者作为研究对象,随机分为2组,对照组58例所用药为伊曲康唑胶囊,采取冲击疗法治疗,观察组58例采用伊曲康唑和特比萘芬序贯疗法治疗,2组均用药1周,停药3周为1个疗程,给予指甲真菌病2个疗程的治疗,并于3个月复诊1次,6个月时再复诊1次,趾甲真菌病予以3个疗程的治疗,于4个月、6个月、9个月分别复诊1次,并观察不良反应发生情况。结果观察组治疗3个月后的有效率显著高于对照组(P<0.05),经6个月治疗后,2组有效率与治疗3个月后有效率相比均略有提高,但无显著性差异(P>0.05);而观察组有效率高于对照组,但无显著性差异(P>0.05)。复发率观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论甲真菌病应用伊曲康唑和特比萘芬序贯疗法治疗效果明显,复发率与不良反应较少,值得医院应用推广。

苎麻织物对红色毛癣菌和须癣毛癣菌的抑制作用

目的通过分析苎麻织物对红色毛癣菌和须癣毛癣菌生长的影响,探讨苎麻织物对常见皮肤癣菌的抑制作用。方法实验采用改良的烧瓶振荡法和奎因法。前者是将苎麻坯布分别与红色毛癣菌和须癣毛癣菌混合振荡培养,对照组为棉坯布组,3 d后分别取培养液稀释5倍后涂布培养皿,计算各自的菌落数和抑菌率并进行统计分析。后者是将2种真菌分别接种在苎麻坯布上,培养60 h后与对照组比较菌落生长情况。结果改良烧瓶振荡法结果显示苎麻织物组抑菌率明显高于对照组(P<0.05),苎麻织物对红色毛癣菌、须癣毛癣菌的抑菌率分别为40%和37%;改良奎因法显示苎麻织物组2种真菌的菌团明显小于对照组。结论苎麻织物可抑制红色毛癣菌和须癣毛癣菌的生长。

汉麻织物对常见皮肤癣菌生长的抑制作用

目的通过分析汉麻对红色毛癣菌、须癣毛癣菌和犬小孢子菌生长的影响,探讨汉麻织物对常见皮肤癣菌的抑制作用。方法采用振荡法,将汉麻织物分别与红色毛癣菌、须癣毛癣菌和犬小孢子菌混合培养,对照组为棉布组,3 d后分别取培养液稀释5倍后涂布培养皿,计算各组的菌落数和抑菌率并进行统计分析。结果汉麻织物组抑菌率明显高于棉布组（P〈0.05）,汉麻织物对红色毛癣菌、须癣毛癣菌和犬小孢子菌的抑菌率分别为49%、53%、44%,对3者的抑菌率比较无明显差异（P〈0.05）。结论汉麻织物可明显抑制红色毛癣菌、须癣毛癣菌和犬小孢子菌的生长,可能用于预防足癣、股癣等浅部真菌病。

麻类织物对须癣毛癣菌生长抑制作用的研究

目的通过分析汉麻、亚麻和苎麻对须癣毛癣菌生长的影响,探讨麻类织物对浅部真菌的抑制作用。方法实验采用振荡法。将3种麻类织物分别与须癣毛癣菌混合培养,对照组为棉布组,3d后分别取培养液稀释5倍后涂布培养皿,计算各自的菌落数和抑菌率并进行统计分析。结果麻类织物组菌落数明显少于对照组棉布组(P<0.01),3种麻类织物对须癣毛癣菌的抑菌率均高于60%,但3种麻类织物的抑菌率之间无明显差异(P<0.01)。结论3种麻类织物均可显著抑制须癣毛癣菌的生长,麻类织物有可能用来预防由须癣毛癣菌引起的足癣、股癣等浅部真菌病。

丘疹性弹性纤维离解

报告1例丘疹性弹性纤维离解。患者女,24岁。因双侧前臂多发白色质硬非瘙痒性丘疹10年就诊。皮损散在分布,不能自行消退。皮损组织病理检查显示病变部位弹性纤维崩解,弹性纤维数量显著减少。

人乳头瘤病毒6型E7与结核杆菌热休克蛋白70融合基因的构建及原核表达

目的:构建结核杆菌热休克蛋白(HSP)70与人乳头瘤病毒(HPV)6型E7抗原的融合基因,在大肠杆菌中进行表达和纯化。方法:利用PCR方法扩增结核杆菌HSP70基因,插入原核表达载体pGEX-4T-1;经测序后,再通过PCR方法扩增HPV6型E7基因片段,测序后插入HSP70基因的5'端,构建HPV6E7与结核杆菌HSP70的N端融合基因原核表达质粒pGEX-E7-HSP70;在含有该质粒的大肠杆菌DH5α中,进行诱导表达和分离纯化。结果:成功地构建了pGEX-E7-HSP70原核表达质粒;在含有该质粒的大肠杆菌DH5α中,经异丙醇-D-硫代半乳糖苷(IPTG)诱导后表达相对分子质量约为108000的蛋白;经谷胱甘肽硫转移酶(GST)融合蛋白表达系统纯化,得到E7与结核杆菌HSP70的可溶性融合蛋白。结论:成功获得HPV6型E7与结核杆菌HSP70的融合蛋白,为研究该融合蛋白疫苗在尖锐湿疣治疗中的作用奠定了基础。

不同年龄正常人血清抗角蛋白自身抗体水平的分析及意义

目的分析不同年龄段正常人血清抗角蛋白自身抗体(anti-keratinautoantibody,AKautoAb)的水平与年龄的相关性,并探讨AKautoAb产生的可能机制。方法以人角蛋白进行包被,采用间接ELISA法检测新生儿脐带血、幼儿、成年人及老年人血清IgM与IgG类AKautoAb的水平,并进行Kruskal-Wallis秩和检验分析。结果脐带血IgM和IgG类AKautoAb的水平,均明显低于其它年龄组(P∨0.05);而幼儿脐带血及成年人、老年人血清IgM和IgG类AKautoAb的水平无明显差异(P∧0.05)。结论出生时AKautoAb即存在但水平较低,幼年期AKautoAb的水平迅速增加,以后各年龄段基本保持稳定。

银屑病性关节炎36例临床分析

目的:分析银屑病性关节炎的临床特征和疗效。方法:对我院住院的36例银屑病性关节炎患者进行回顾性分析。结果:本组病例平均发病年龄36.5岁,男:女为3:1。以皮损为首发症状者22例(61.1%),皮损和关节炎同时发生者8例(22.2%),关节炎首发者3例(8.3%);各关节受累的频率依次为远端指/趾间关节、膝关节、踝关节、腕肘关节、肩关节和脊柱关节、髋关节。关节炎分类:仅远端指/趾间关节受累型10例(27.8%);多关节炎型16例(44.4%);不对称少关节炎型5例(13.9%);脊椎炎型4例(11.1%);残毁性关节炎型1例(2.8%)。所有患者依据病情给予阿维A、来氟米特、环孢素、甲氨蝶呤、雷公藤多苷等综合治疗,皮损和关节症状均获得一定缓解。结论:本病男性发病明显多于女性,非对称多关节炎和远端指(趾)关节易受累是本病的特点。合理联合用药可取得较好疗效。

具有色素性紫癜性皮肤病等表现的未分化结缔组织病

1 临床资料 患者男，44岁。因躯干和四肢出现红斑、丘疹、紫癜性皮损6年，于2006年12月来我院就诊。6年前无明显诱因患者躯干、四肢出现红斑、丘疹，无明显自觉症状。皮损逐渐增多，躯干和上肢皮损经历1至数月后可缓慢消退，但可反复发作，消退后不留瘢痕。小腿皮损逐渐转为紫癜性皮损，并融合成片，从未消退。

成人型色素性荨麻疹1例

色素性荨麻疹又称斑丘疹性皮肤肥大细胞增生症，多在幼儿和青春期发病，成人发病不常见。c—kit基因突变是多数肥大细胞增生症的病因，本文报道临床所见1例典型成人色素性荨麻疹。

大疱性系统性红斑狼疮一例

临床资料 患者，女，18岁。主因口腔溃疡、双上肢水肿性或荨麻疹样红斑2个月，全身泛发大疱20余天，于2009年7月31日就诊。患者2个月前无明显诱因口腔出现多个血疱伴疼痛，疱壁破溃后形成溃疡，1周后双手背、上肢出现瘙痒性红斑、风团样皮损，双眼睑肿胀，结膜充血。在当地医院以荨麻疹给予咪唑斯汀等抗过敏药物治疗后皮损有所好转。1个月前，患者背部突然出现黄豆至核桃大小水疱，自觉瘙痒，就诊我科门诊，怀疑带状疱疹、过敏性皮炎，给予伐昔洛韦＋泼尼松10 mg/d，口服3 d皮损好转，停服泼尼松后皮损复发，水疱增多，泛发至颜面、躯干、四肢、外阴等处，双膝关节疼痛明显。既往史及个人史无特殊。否认家族中有遗传性疾病史及类似病史。体格检查：生命体征平稳，各系统检查无明显异常。皮肤科检查：面部、躯干及四肢散在黄豆至核桃大小水疱，壁薄紧张或稍松弛，疱液澄清，尼氏征阴性；部分水疱排列成环形或弧形，环形中央为红斑、结痂（图1a,1b）；口腔黏膜及外阴见多处境界清楚的潮湿糜烂面。实验室及辅助检查：血、尿、粪常规正常；梅毒螺旋体血凝试验（TPHA）、人免疫缺陷病毒（HIV）抗体无异常；肝肾功能：白蛋白31 g/L（正常值35～50 g/L）；C30.20 g/L（0.85～1.93 g/L）、C40.05 g/L（0.12～0.36 g/L）；类风湿因子阳性；抗链球菌活血素（ASO）169 IU/ml（0～116 IU/ml）；红细胞沉降率68 mm/1 h（0～20 mm/1h）；自身抗体：抗dsDNA 1∶320（1∶40），抗核抗体（ANA）：1∶1280（0～1∶80），抗SSA（＋）。心电图、腹部B超、腹膜后螺旋CT平扫、胸部X线检查结果正常。躯干部疱周皮肤组织病理检查：表皮水肿，基底细胞液化变性，表皮下见裂隙性疱，真皮浅层及血管周围见以中性粒性细胞为主的炎性细胞浸润及核尘（图2）。直接免疫荧光检查：IgA（＋＋）、IgG（＋），在表皮与真皮之间呈线状排列（图3a，3b）；C3、IgM均阴性。诊断：大疱性系统性红斑狼疮。治疗：入院后给予甲泼尼龙注射用粉针80 mg每日1次静脉滴注，人血白蛋白10 g每日1次静脉滴注（共3 d），丙种球蛋白20 g每日1次静脉滴注（共4 d）；口服奥美拉唑40 mg/d、氯化钾0.5 g每日3次、硫糖铝10 ml每日1次，及综合支持治疗。

丘疹型结节病1例

结节病是一种可累及多系统的疾病，近年来发病率有上升趋势、皮肤结节病临床表现形式多样，易误诊。现报道1例以丘疹为主要临床表现的病例。

HPV6型E6与结核杆菌HSP70融合基因的构建及原核表达

目的构建HPV6型E6抗原与结核杆菌HSP70的融合基因,在大肠杆菌中进行表达和纯化。方法利用PCR方法扩增结核杆菌HSP70基因,插入原核表达载体pGEX-4T-1;经测序正确后,再通过PCR方法扩增HPV6型E6基因片段,测序后插入HSP70基因的5′端,构建HPV6E6与结核杆菌HSP70的N端融合基因原核表达质粒pGEX-E6-HSP70;在含有该质粒的大肠杆菌DH5α,进行诱导表达和分离纯化。结果成功地构建了pGEX-E6-HSP70原核表达质粒,诱导表达产物与抗GST抗体在113 kD处有很强的交叉反应;大肠杆菌超声破碎后的上清液用SDS-PAGE检测到表达的蛋白多为可溶性融合蛋白;经GST融合蛋白表达系统纯化,得到了E6与结核杆菌HSP70的可溶性融合蛋白。结论成功获得HPV6型E6与结核杆菌HSP70的融合蛋白,为研究HPV6型E6与结核杆菌HSP70融合蛋白疫苗在尖锐湿疣治疗中的作用提供了材料。

正常人IgG类天然抗角蛋白自身抗体反应特性分析

目的:分析纯化前后正常人血清IgG类抗角蛋白自身抗体对角蛋白的反应型式,探讨血清非IgG成分对自身AKautoAbs结合特性的影响。方法:用间接ELISA检测正常人血清IgG类AKautoAbs纯化前后的滴度,Westernblot检测全血清和纯化IgG对自身角蛋白的反应特征。结果:纯化前不同个体血清中IgG类AKautoAb的滴度差异很大,反应型式高度异质;纯化后IgG的AKautoAb滴度较纯化前明显升高。Westernblot分析显示纯化后的IgG类AKautoAb识别的角蛋白成分条带增加,反应性增强,且个体之间的反应型式趋于一致。结论:血清中IgG类AKautoAbs的反应型式受一些非IgG成分不同程度的影响;个体之间高度一致的反应型式提示产生IgG类AKautoAbs的B细胞在发育过程中可能受正常机体一组自身抗原(角蛋白)的选择,而与机体接触的外来抗原无关。

应用定量免疫印迹技术分析人类自身反应抗体库

定量免疫印迹技术是近年来新兴的一门崭新技术 ,本文编译了应用该项技术分析人类自身抗体库所取得的一系列进展。研究发现 ,天然自身抗体仅与一组进化上保守的自身抗原反应 ,个体之间高度保守 ,并且天然自身抗体的选择需要正常T B细胞的相互作用 ,这种方法有可能用来区分器官特异性自身免疫疾病与免疫功能失调性自身免疫疾病。另外还观察到在一些自身免疫性疾病中 。

不同年龄正常人IgM类抗角蛋白自身抗体自身反应特性的分析

目的 分析正常人血清 Ig M类抗角蛋白自身抗体(AK auto Abs)的自身反应特性及其与年龄的相关性 .方法 应用间接 ELISA法检测新生儿 (脐带血 )、幼儿、成年人及老年人血清 Ig M类 AK auto Abs的滴度 ,免疫印迹法检测抗体对自身角蛋白的反应特征 ,并对结果进行比较分析 .结果 脐带血中存在着 Ig M类 AK auto Abs,但其滴度明显低于其他三个年龄组 ,而其他三组的抗体滴度无明显差异 (P>0 .0 5) ;新生儿组 Ig M类 AK auto Abs对角蛋白的反应模式在不同个体之间均匀一致 ,在其他三组不同个体之间有一定异质性 ,但不同年龄组之间无相关性 .结论 Ig M类 AK autoAbs天然存在于正常人体内 ,但出生时滴度较低 ,反应模式较为一致 ;幼年期抗体水平迅速增加 ,反应模式趋向多样化 ;以后各年龄段基本保持稳定 .

TLR2在皮肤癣菌感染中对角质形成细胞分泌IFN-γ牵和IL-8的影响

目的探讨TLR2对IFN-γ牵和IL-8分泌的影响,及其在抗皮肤癣菌感染中的作用。方法对经TLR2抗体处理前后的角质形成细胞应用红色毛癣菌悬液进行刺激,并对不同时间点,细胞清液中IFN-γ牵与IL-8浓度进行检测(ELISA检测),同时设置对照组(阴性),并对经TLR2抗体处理前后的IFN-γ牵与IL-8的变化进行比较分析。结果人角质形成细胞受到癣菌刺激后,IFN-γ牵与IL-8浓度于4 h、16 h均有显著升高(P均<0.05)。对TLR2采用抗体进行中和处理发现,IL-8的浓度于各个时间点与中和前比较均显著降低(P均<0.05),IFN-γ牵浓度在各时间点上与中和前比较显著降低,但在16 h时间点降低不明显(P>0.05)。结论人角质形成细胞受到癣菌刺激后,对IFN-γ牵与IL-8的分泌有明显促进作用;在其整个分泌过程中,TLR2起到了较明显的调节作用。

二期梅毒1例

患者男，39岁。因头部、躯干、四肢出现红色丘疹伴鳞屑2个月，于2008年10月来我科就诊。2个月前患者腹部出现数个红色丘疹，后逐渐在头部、背部、腋窝、下肢、阴囊部出现类似皮损，无明显症状，不能自行消退。在外院就诊2次。均诊断为银屑病，并按银屑病治疗，疗效欠佳。患者自诉有多个同性性伴。病史中否认有生殖器溃疡史。无发热、关节疼痛、脱发、全身乏力等症状，饮食及二便均正常。

类脂质渐进性坏死1例

类脂质渐进性坏死，好发中年妇女，临床和组织病理都有鲜明的特点。现报道1例典型病例。 临床资料患者女，39岁。因双小腿黄红色斑块3年就诊于我科。3年前患者双小腿胫前隆起甲盖大小红色斑片，上有稍许鳞屑，后缓慢扩大，皮损数目亦增加，颜色逐渐转为红褐色，损害中央出现萎缩，局部无明显自觉症状。患者糖尿病史6年，否认局部有外伤和接触化学物质等病史，无发热、关节疼痛、脱发、全身乏力等症状。

HPV6 E6和E7对人角质细胞系HaCaT生物学特性的影响

目的:确定HPV6 E6和E7感染对HaCaT细胞生物学的影响。方法:利用逆转录病毒载体pLXSN-HPV6-E6和pBabe-HPV6-E7,通过感染包装细胞PA317,制备病毒颗粒感染人HaCaT细胞并进行G418和嘌呤霉素筛选和鉴定。FCM检测细胞生长周期和凋亡变化情况。结果:与空载体对照相比,HPV6 E7感染的HaCaT细胞生长速度明显提高,S期细胞增多,G1期细胞减少(P<0.05);HPV6E6感染的HaCaT细胞生长速度和细胞周期无明显变化。HPV6 E6感染的HaCaT细胞凋亡出现抑制,而HPV6 E7感染的HaCaT细胞凋亡无明显差异。结论:HPV6 E7主要影响细胞的周期变化而HPV6 E6在抑制凋亡方面作用更大。