关于以要素为纲的脉诊教学及考核模式的思考

中医脉诊客观化、数字化研究给中医带来新的生机,改变了人们对传统中医的认知,同时带来诸多挑战。各式各样的脉诊仪根据原理和系统组成,可能在脉象展现和脉图显示上有些许差异,脉诊仪与医者实诊结论又存在差异等,这些都是需要规范的。本文从脉象四要素出发,针对脉象教学及考核中的问题,进行深入思考,并以脉象四要素为纲,指导教学并使学生掌握基本脉诊技能。

中医本科实训教学安全教育课程的构建与探索

实训教学是中医专业本科学生实践教学的重要环节,本研究以中医临床技能中心实验室安全课程建设为例,立足当前中医实训教学安全课程建设现状,分析开设实训室安全教育课程的必要性和紧迫性,查找中医专业实训安全课程体系建设的不足之处,构建中医临床实训教学安全教育课程体系,力图加强实训室安全教育的力度,增强学生的安全意识,促进实训室的安全规范建设,提高实训教学教学质量和办学水平,促进构建和谐、安全的校园环境。

183例蛇串疮患者中医证型分布规律研究

目的:了解内蒙古自治区蛇串疮门诊患者的中医证型分布规律。方法:随机抽取内蒙古自治区中医医院2019-2020年度皮肤科蛇串疮门诊患者183例,进行统计和分析。结果:本次研究共纳入符合条件的病历183份,男性74例、女性109例。男女比例1:1.47,女性多于男性。湿热证(肝胆湿热证、湿热内蕴证、湿热下注证)67例(36.6%);肝经郁热证51例(27.9%);气虚血瘀证33例(18.0%);脾虚湿蕴证19例(10.4%);气滞血瘀证13例(7.1%)。并从30~50岁、50~70岁相同年龄阶段对证型分布进行两两组内比较,得出P<0.05,差异有统计学意义;相同方法70~90岁得出P>0.05,差异无统计学意义。其次气虚血瘀证的女性与男性比较,P<0.05,差异有统计学意义。结论:湿热证是带状疱疹最常见的证型。蛇串疮的中医证型分布存在地域差异,应“因地制宜”“因人制宜”。带状疱疹患者随着年龄的增长,证型分布逐渐从实证居多转归为虚证。带状疱疹的证型分布与性别具有相关性。

概论蒙医整骨学与西医骨科学的差异性

传统整骨学是蒙医学重要组成部分,极具民族特色,是以手法复位为主,以喷酒疗法和蒙药治疗为特色的疗法。现代骨科学是专门研究人体骨骼和肌肉系统的解剖、生理与病理,以手术为主,以手法复位和药物治疗为辅的疗法。本文通过综述对蒙医传统整骨与现代骨科学的临床思维、诊断机制、治疗方法进行全面比较和分析。通过两种学科的比较可以促进蒙医学和现代医学优势互补,并希望能为医者及患者在治疗和就诊时提供更多选择。

医学院校中医实训室安全教育的研究与探讨

实训室是一所医学专业开展实践节能教学的主要场所。因此,实训基地的安全管理需要建立一套规范、合理、有效的实训室安全教育体系,是实训室建设及长期发展的关键。根据医学院校实训教学的实际情况,应该通过细化管理制度、开设相应的安全教育课堂、完善硬件设施的建设以及开发安全实训教学设备等行之有效的方法以提升安全教育的效果,从管理制度、安全教育、硬件设施和技术开发等多个角度入手,强化医学院校学生的安全素养,确保在实训教学过程中的人身财产安全。

从“天癸竭”和“清镇赫依”论治绝经后骨质疏松症

绝经后骨质疏松症是老龄化社会的多发病和常见病,为了探索更加高效和安全的治疗方法,本文从病症结合的角度运用中医和蒙医的理论,在中、蒙医相互印证中,进一步辨析绝经后骨质疏松症的病证、病机,同时根据临床实验研究和临床治疗方药佐证中、蒙医关于绝经后骨质疏松症理论的科学性和实用性,为临床治疗绝经后骨质疏松症提供更加可靠的理论支撑和治疗指南。

中医学术流派概论

本文就中医学术流派进行概论,以期对于中医学发展有所裨益。

“和”法源流及其在中医学中的应用范围探讨

追溯中医“和法”的源流,探寻“和法”的起源,解锁“和法”发展与成熟的过程,探讨“和法”在现代临床的具体应用,以期为“和法”应用开拓辨证思路,丰富中医临床实践诊疗活动。

“一体两翼三维四驱”中医学专业硕士研究生培养体系构建与实践以内蒙古医科大学为例

研究生教育是培养高层次、高水平医学人才的重要环节。在“新医科”背景下如何提升中医专业硕士研究生培养质量,是当前中医学高等教育面临的重大课题与挑战。本研究梳理了我国不同院校中医学科研究生培养的现状与亟待解决的问题,并基于当前我校中医药专业硕士研究生职业能力导向不充分、实践能力培养不足、培养环节安排不合理等突出问题,特此提出“一体两翼三维四驱”中医专业研究生培养体系,即以学生职业能力培养一体化设计为主体,以“知识传授”和“临床科研能力”双提升为主,建立“1+X”课程体系、多形式教学模式、多层次技能培训,实现学校、导师、学生、医院为四驱联动的培养策略并加以实施,探索新医科背景下中医专业硕士研究生培养方式,以期培养一批掌握临床技能,具有科研能力、创新能力和良好素质的医学人才,满足临床与高校科研单位对中医药高层次人才的实际需求,更好地服务区域医疗卫生事业发展。

中医舌诊对大肠癌诊断的研究进展

大肠癌属世界公认十大恶性肿瘤的范畴,由于其早期没有特殊表现,出现症状时往往已恶变至晚期,故其生存率不高。本文将中西医进行比照,将舌象及舌苔脱落细胞与大肠癌早期诊断相结合,探索中医舌诊的新应用。

中医药治疗溃疡性结肠炎研究进展

目前,溃疡性结肠炎发病机制尚不明确,是临床的难治疾病之一。中医药治疗溃疡性结肠炎疗效确切,副作用少,复发率低,显示出了独特优势,本文从病因病机、辨证分型论治、经验方专用、中药保留灌肠、综合治疗方法等方面概述近5年中医药治疗溃疡性结肠炎的研究进展,以期为本病的治疗提供新的思路与方法。

大肠癌脾胃虚弱证患者舌象特征及舌苔脱落细胞凋亡相关性研究

目的:探讨大肠癌脾胃虚弱证患者舌象特征、舌苔脱落细胞成熟度与大肠癌的相关性。方法:通过舌象采集,刮取舌苔,并对舌苔脱落细胞采用巴氏染色法观察细胞的成熟度。结果:三组舌质特征、舌苔特征、MI、MV经统计学分析,P<0.05。结论:大肠癌组舌象特征为舌淡白、苔腻,较对照组有明显改变。且大肠癌发生时,舌苔细胞凋亡受抑制,增殖的舌上皮细胞覆于舌面,处于中层的细胞增多(MI中层细胞所占比例升高),舌苔变厚,MV值变小。

NLRX1相关机制研究进展

NLRX1是一种重要的模式识别受体,广泛分布在线粒体,结构与功能相对复杂,可用于识别内源性和外源性危险信号,并触发相应的信号传导通路,引发免疫反应,促进ROS生成,造成线粒体损失,促进细胞凋亡等一系列的生理活动。通过对NLRX1的结构、分布、功能以及其作用机制的研究,将为诊断糖尿病、恶性肿瘤等疾病带来新思路,为预防和治疗流感等相关疾病提供新靶点。

无排卵型不孕症的中西医结合治疗回顾总结

目的通过系统分析排卵障碍型不孕症中西医结合疗法并结合其安全性、可行性、有效性,做出可信、客观的评价,为治疗无排卵型不孕症提供理论依据。方法通过对2014年以前内蒙古医科大学中医专业硕士论文整理的无排卵型不孕症患者临床资料进行回顾性分析,寻求无排卵型不孕症的最佳治疗方法。结果与中药复方组比较,中西医结合疗法有效率(P<0.01)、妊娠率(P<0.01)显著优于中药复方组,中西医结合治疗无排卵型不孕症临床有效率(P<0.01)、妊娠率(P<0.01)与单纯西药组比较疗效显著,为指导临床用药提供了强有力的理论依据。结论无排卵型不孕症仍然是一个医学难题,中西医结合疗法是一种可靠且副作用小的治疗方法。但由于搜集资料范围的局限性,有可能存在一定的偏倚。

蒙药蓝刺头抗绝经后骨质疏松症骨微观形态学计量研究

目的通过研究证实蒙药蓝刺头防治绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)的作用。基于蒙医药"补暖补精-清镇赫依-固骨质壮骨"经典理论,通过防治PMOP提供实验依据,揭示此理论、治法效应,为蒙医药现代化提供思路。方法分组:6月龄SD系SPF级健康雌性未孕大鼠84只,体重(250±20) g,随机分为假手术组(Sham)、去卵巢骨质疏松模型组(OVX)、蒙药蓝刺头高剂量组(Echinops-H)、中剂量组(Echinops-M)、低剂量组(Echinops-L)、中药对照组淫羊藿组(HEP)、西药对照组辅酶Q10组(Co-Q10) 7组。造模:采用双侧卵巢切除法(去势)制备绝经后骨质疏松模型,阴道上皮角化实验、骨密度检测、子宫病理学检查验证造模成功。给药:术后90 d,模型组、假手术组给予生理盐水灌胃,其余各组予相应药物灌胃。标本采集:末次灌胃后行标本采集。处死大鼠剔除右侧完整股骨并标记,4%多聚甲醛溶液固定保存。指标检测:右侧股骨采用骨密度仪测定离体骨骨密度(bone mineral density,BMD)(股骨近端BMD、股骨总BMD)检测,行Micro-CT骨微结构形态计量学测定。结果去卵巢术后各组大鼠BMD下降明显,表现为松质骨、皮质骨骨量相继减少,皮质骨变薄,BMD下降;去卵巢术后各组大鼠骨组织体积、骨小梁体积分数、骨小梁厚度、骨小梁宽度、骨小梁数目、骨小梁模块因素下降明显,骨小梁分离度升高明显;适当剂量蒙药蓝刺头可以明显提高大鼠骨组织体积、骨小梁体积分数、骨小梁厚度、骨小梁宽度、骨小梁数目、骨小梁模块因素,明显降低骨小梁分离度;其具明显抗PMOP作用。结论蒙药蓝刺头对PMOP模型大鼠具显著抗骨质疏松作用;蒙药蓝刺头能显著促进模型大鼠骨组织成骨分化、骨形成;降低PMOP模型大鼠骨代谢高转换指标,抑制骨吸收。

大肠癌湿热蕴结证中医舌象特征的研究进展

大肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤,其发病率和致死率居高不下,近年来,对大肠癌舌象的研究受到了越来越多的重视,而舌诊作为中医诊断学四诊的方法之一,已经成为诊断众多疾病证型的重要辅助手段,因此本文通过研究大肠癌中医证型中最常见湿热蕴结证的舌象,将其与微观指标相结合,使其更加规范化、客观化,有利于指导临床和实践。

中医外科半阴半阳证学术源流及当代应用概述

"半阴半阳"证是中医外科中一个独特的证治分型,最早见于南宋陈自明编著的《外科精要》,"半阴半阳"证理论由此开始逐步成长。明初开始对于"半阴半阳"证的认识逐渐深入,首次提出治疗外科疮疡"半阴半阳"证的专用方"冲和膏",该时期对"半阴半阳"证的理论研究得以进一步发展。殆到明末清初,外科专著《外科正宗》的问世,"半阴半阳"证理论更趋于完善,也促进了其理论体系的形成。直至清代,"半阴半阳"证理论终于走向成熟,不仅被运用于外科疮疡辨证中,也被广泛运用于各种外科疾病的辨治中。外科半阴半阳证主要经历了四个发展阶段:起源于唐宋,发展于元明,形成于明清,成熟于清代。至此外科辨证中的"半阴半阳"证体系逐步形成。当代医者将半阴半阳证应用于辨治外科、皮肤科、骨科、内科等多种疾病,为临床治疗提供了新的思路。

探析中医临床实践教学中BOPPPS教学模式

1中医临床实践教学概况医学生将临床实际工作与中医理论知识相衔接的重要环节为中医临床教学,在提高学生分析问题、解决问题的能力方面,培养学生掌握临床中医诊疗思维方面该阶段极为重要。中医临床教学方面目前大部分医院沿用传统模式即"住院医师带教、主治医师负责、专科主任管理"来进行。

标准化病人在中医临床技能操作规范与考核标准化中的应用研究

中医学历经数千年发展而不衰,取决于其良好的临床治疗效果,而临床实操的好坏直接影响着治疗效果。本文从本校正在实施的中医执业医师分阶段考试入手,探讨在技能训练教学及考核过程中引入标准化病人,并以执业医师资格考核及中医住院医师规范化制度为蓝本,细化考试评分制度以优化临床操作技能的措施,为寻找公平合理的中医临床实操考核办法、促进中医临床技能操作训练与考核标准化提供一定参考。

Bcl-2、Bax、Fas在大肠癌脾胃虚弱证病人舌苔脱落细胞表达及其相关性研究

目的:探讨舌苔脱落细胞凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax、Fas表达水平与大肠癌脾胃虚弱证的关联性。方法:用免疫组化方法,检测舌苔脱落细胞凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax、Fas的阳性表达率。结果:三组间Bcl-2、Bax蛋白阳性表达率有统计学意义,P<0.05;Fas蛋白阳性表达率无统计学意义,P>0.05。结论:Bcl-2蛋白高表达,抑制细胞凋亡,Bax蛋白低表达,使细胞凋亡能力减弱,共同作用使舌苔细胞的生存期延长,细胞凋亡速率减慢,这可能是导致肿瘤细胞增殖与凋亡失衡,引发细胞恶性增殖而发为癌症的主要原因。