替吉奥联合奥沙利铂在进展期胃癌患者中的应用价值

目的:探讨替吉奥胶囊联合注射用奥沙利铂(SOX方案)在进展期胃癌中应用的有效性和安全性。方法选取76例进展期胃癌患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各38例。观察组采用口服替吉奥胶囊80 mg/(m2·d)2次/d,第1~14天;奥沙利铂130 mg/(m2·d),第1天,静脉滴注,3周为1个疗程。对照组采用奥沙利铂130 mg/(m2·d),第1天,静脉滴注;口服卡倍他滨2 000 mg/(m2·d),2次/d,第1~14天,3周为1个疗程。治疗2个疗程后比较2组患者的临床疗效、生活质量及不良反应情况。结果观察组患者治疗后的总有效率和临床获益率分别为68.4%和92.1%,对照组分别为55.3%和76.3%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后生存质量(KPS评分)优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组患者的不良反应主要为血液学毒性、胃肠道反应等,以Ⅰ~Ⅱ度为主,观察组患者白细胞计数下降率、恶心呕吐发生率、腹泻发生率分别为39.5%、42.1%、10.5%,显著低于对照组的65.8%、89.5%、36.8%,均具有统计学意义(P<0.05),其他不良反应则无统计学意义(P>0.05)。结论替吉奥联合奥沙利铂治疗进展期胃癌具有较高的有效性,不良反应率较低,可明显改善患者的生存质量,值得在临床推广应用。

柴胡龙骨牡蛎汤治疗难治性肠易激综合征临床研究

目的:观察柴胡龙骨牡蛎汤联合文拉法辛治疗难治性肠易激综合征(IBS)的临床疗效。方法:将50例难治性IBS患者作为研究对象,按照随机平行分组法随机分为治疗组与对照组各25例,2组患者均在常规治疗基础上加用文拉法辛治疗,此外治疗组还给予柴胡龙骨牡蛎汤治疗,连续治疗4周为1个疗程。结果:治疗组中医证候积分较对照组明显降低(P<0.05),治疗组愈显率(84.0%)明显高于对照组(68.0%)(P<0.05),两组比较均具有统计学意义。结论:柴胡龙骨牡蛎汤联合文拉法辛治疗难治性IBS疗效显著。

内镜下注射DTH栓塞胶治疗食管胃静脉曲张出血

目的：探讨内镜注射国产组织粘合剂DTH胶治疗食管静脉曲张出血的临床应用价值。方法：对25例食管胃静脉曲张出血病人，采用碘化油-DTH胶-碘化油“三明治”状分层推注法注射DTH胶1～1．5ml，术后1个月以上复查2次，了解其止血有效率及静脉曲张消失率。结果：25例患者共注射38次，活动性出血即时止血成功率100％。其中l例术后d2因原发严重肝衰竭伴弥漫性血管内凝血广泛消化道渗血死亡。24例完成治疗，随访静脉曲张消失率45．8％（11／24）。结论：内镜下注射组织粘合剂D-TH栓塞胶治疗食管胃静脉曲张出血，止血成功率及静脉曲张消失率高，降低了大出血病死率及再出血率。碘化油-KTH-碘化油注射法相对较安全，副作用小，值得临床推广泛应用。

幽门螺杆菌感染与老年人胃癌的相关性分析

目的:研究幽门螺杆菌(HP)感染与老年人胃癌的相关性。方法:分别对40名老年胃癌患者和40名胃镜检查为慢性胃炎的老年病人进行HP检测,检测方法采用13C-尿素呼气试验(13C-UBT)、胃粘膜组织涂片、Gram染色、病理组织切片、HE染色分析。结果:胃癌组HP阳性率高于对照组(P<0.05)。早期胃癌HP感染率高于进展期(P<0.05);肠型胃癌HP感染率明显高于弥漫型及混合型胃癌(P<0.01);非贲门部胃癌HP感染率高于贲门部胃癌(P<0.05)。结论:老年人胃癌的发生与HP感染有密切关系。

善宁在辅助治疗肝硬化合并上消化道出血中的临床价值分析

选取我院2012年1～12月60例肝硬化合并上消化道出血患者,随机分成观察组和对照组,两组患者均进行胃肠减压、抗肝昏迷、抗休克、维持水电解质平衡等常规综合治疗,在此基础上,观察组给予善宁辅助治疗,对照组给予垂体后叶素。结果观察组临床治疗总有效率明显高于对照组,P<0.05。两组均未见明显不良反应。善宁用于肝硬化合并上消化出血辅助治疗安全可靠,能够迅速止血,有效止血率较高,值得临床推广应用。