脑内型表皮样囊肿的MRI诊断

目的探讨脑内型表皮样囊肿的MRI特点,以加强对该病的认识,提高正确诊断率。资料与方法分析经手术病理证实的8例脑内型表皮样囊肿的MRI表现。全部患者均进行了T1WI、T2WI平扫及增强检查,5例患者行液体衰减反转恢复(FLAIR)序列检查。结果8例表皮样囊肿中,位于颞叶5例,额叶2例,额、颞叶交界区1例。所有病灶均发生在皮质区或皮质下区。病变轮廓不光整者5例,较光整者3例。病变与周围组织结构均分界清晰。在T1WI上病灶呈均匀低信号3例,以低信号为主其内间以斑片状、点状及条状中等信号或略高信号者4例,中心呈低、等混杂信号外围见同心圆形等信号者1例;在T2WI上呈均匀高信号,信号强度与脑脊液信号相似者4例,以高信号为主其内间以斑片状、点状及条状略高信号者3例,以高信号为主其内间以略高信号及略低信号者1例;5例行FLAIR序列检查,病灶均呈略高、等、低混杂信号,病灶周边环以线样或斑片样高信号。除1例病灶周围脑组织有轻度水肿外,均未见灶周水肿征象。病灶占位效应轻,周围组织受压征象不明显。MR增强扫描,2例见斑片状不均匀强化,其余病例均未见明显强化。结论脑内型表皮样囊肿的MRI表现具特征性,MRI表现有助于对该病的诊断。

快速液体衰减翻转恢复脉冲序列在颅脑MRI的应用

目的：探讨快速液体衰减翻转恢复序列（ＦａｓｔＦＬＡＩＲ）在颅脑ＭＲＩ中的临床应用价值。材料与方法：对本组３３例经ＦａｓｔＦＬＡＩＲ序列及常规ＳＥ序列扫描的病例进行对比分析，并结合文献讨论了ＦａｓｔＦＬＡＩＲ序列的原理、图像特点及临床应用价值。结果：ＦａｓｔＦＬＡＩＲ显示病变为９７．８０％（８９／９１），常规ＳＥ序列为８３．５２％（７６／９１）；内部结构与边缘情况均显示良好者，ＦａｓｔＦＬＡＩＲ序列为１９．７８％（１８／９１），常规ＳＥ序列为７．６９％（７／９１）。二者在显示病变方面有显著差异（０．０１＜Ｐ＜０．０５）。ＦａｓｔＦＬＡＩＲ序列在显示小病灶及脑表病灶、脑室内病灶方面优于常规ＳＥ序列。结论：ＦａｓｔＦＬＡＩＲ序列在显示病变方面更敏感，且能获得更多病理信息。

脑灰质异位的MRI诊断

目的:分析脑灰质异位的MRI表现,探讨MRI对HGM的诊断价值,以加深对本病的认识,减少漏诊及误诊。材料和方法:回顾分析我院自1996年至2004年21例HGM的MRI表现,并对HGM的病因、分型、常见并发畸形及不同MRI扫描序列与病灶检出率的关系等加以讨论。结果:21例中,病变为双侧4例,单侧17例,多病灶6例,共见异位灰质病灶33个;结节型病灶19个,板层型病灶6个,桥带型病灶8个;病灶位于室管膜下区10个,额叶白质内6个,顶叶白质内5个,枕叶白质内3个,颞叶白质内1个;8个桥带型病灶自室管膜下区通过白质区直达表层灰质区;最小病灶约0.2cm×0.2cm,最大病灶约3.8cm×9.5cm。脑裂畸形11例,胼胝体发育不良4例,巨脑回2例,微脑回1例,透明隔缺如1例,神经上皮囊肿1例,多发性硬化1例。脑室受压变形4例。T1WI、T2WI和PDWI对HGM检查的敏感性分别为47.4%、84.2%和68.4%;准确性分别为39.1%、76.2%和65%。结论:HGM具有特征性的MRI表现,PDWI和T2WI相结合是HGM定量诊断的最佳手段。

晚发性脊椎骨骺发育不良伴进行性关节病(附2例报告)

晚发性脊椎骨骺发育不良伴进行性关节病（附２例报告）全世杰１王世山１管艳杰２刘存兵１晚发性脊柱骨骺发育不良伴进行性关节病少见，最早由Ｄａｖｉｅｓ报告５例〔１〕，国内曹来宾等报告７例〔２〕。我们遇到２例，现结合文献报告如下。例１，女，１２岁。８岁前发育正...

脊髓空洞积水症的MRI诊断

脊髓空洞积水症的ＭＲＩ诊断全世杰１王世山１董光１孙希芹１高伟１郑岗１脊髓空洞积水症（ｓｙｒｉｎｇｏｈｙｄｒｏｍｙｅｌｉａ，ＳＨＭ）是脊髓的慢性进行性变性疾病，其特征是脊髓内空腔形成。空腔内壁为胶质增生组织者称脊髓空洞，为室管膜上皮者则称脊髓积水。影像...

外伤性脑梗死的CT诊断及临床价值

目的 提高对外伤性脑梗死的CT诊断水平和认识。方法对16例头颅外伤后，临床上主要表现为不同程度偏瘫的患者均行横断位CT检查。，结果16例中，年龄＜20岁者5例，＞50岁者8例。20-50岁者3例，基底节-内囊区腔隙性低密度区9例，大面积梗死6例。 结论 外伤性脑梗死好发于基底节-内囊区，及大脑颞叶、枕叶，以儿童和老年人多见，CT检查呈现不同范围的低密度影。

大面积脑梗死早期CT征象探讨

目的探讨大面积脑梗死早期CT改变及其机制,指导临床治疗用药。方法回顾性分析我院1994年6月￣2006年5月住院的大面积脑梗死患者60例,分析其早期CT影像改变。结果60例大面积脑梗死患者都有不同程度的早期CT征象。其中轻微占位效应出现频率最高。结论大面积脑梗死患者早期如能准确诊断,可为临床恰当治疗提供依据。

筛窦骨化性纤维瘤侵及颅内1例

骨化性纤维瘤是一种较少见的骨-纤维组织病变．可发生于长骨及颅面扁平骨，以颌骨、额骨较为常见。我院发现1例筛窦骨化性纤维瘤．影像学表现特殊．现报道如下，并作文献复习．

左肺中心型肺癌侵犯左心房一例

肺癌是否浸润心脏大血管是临床术前的难题，我院经ＭＲ检查发现１例中心型肺癌侵犯左心房，ＭＲ表现典型，报告如下。患者男，６８岁。半月前无明显原因出现发热，起始有规律性，午后体温开始升高，晚间１１时左右体温回落，最高体温达３９．５℃，近几天发热无明显规律性...

2D FASE序列MRU在泌尿道术后的应用

磁共振尿路造影（Magnetic resonance urography，MRU）为近年来影像学重大进展之一，是近年来发展并逐步成熟起来的一种MR水成像技术，是泌尿系影像检查的新方法，现已广泛应用于尿路疾病的诊断，而对尿路术后MRU的应用尚未见报道，本文旨在对此展开进一步研究。

脑实质内胆脂瘤MRI与手术病理对比研究

目的探讨脑实质内胆脂瘤的MRI特征。资料与方法回顾性分析10例经手术和病理证实的脑实质内胆脂瘤的MRI表现,并与手术、病理结果比较。结果 10例病灶均位于脑皮层或皮层下,7例居旁中线区域;形态不规则,边界清晰,7例有完整包膜;6例侵及蛛网膜下腔,其中1例同时侵及侧脑室;质地柔韧,切除后均有少许不等量的清亮液体渗出;包膜菲薄为复层鳞状上皮及少许结缔组织,内容物为不等量、分布不均的上皮碎屑、角蛋白和胆固醇;病灶周围无水肿,占位效应轻;信号不均,侵及蛛网膜下腔者以长T1长T2信号为主,其余4例有更多的等T1、短T1和略长T2、短T2信号;T2 FLAIR均呈高、等、低混杂信号;3例DWI,均呈不均匀高信号;增强后7例无强化,2例见边缘线样轻度强化,1例见内部不完整分隔样轻度强化。结论脑实质内胆脂瘤位于脑表浅部位,形态不规则,信号不均匀,弥散受限而ADC值高,灶周无水肿,不强化或局部轻度强化,需与脑肿瘤、脓肿及寄生虫病相鉴别。

螺旋CT诊断胆总管梗阻47例

目的:探讨胆总管梗阻性疾病的CT表现特征与诊断价值。方法:对47例经手术或病理证实的胆总管梗阻性病症进行回顾性分析,包括胰头及壶腹部肿瘤23例(胰头癌18例,Vater's壶腹癌2例,胆总管癌3例),胆总管结石20例,胆总管炎性狭窄4例。分析其CT表现,并与手术或病理对照。结果:(1)胰头及壶腹部肿瘤表现为胰头增大变形及低密度区;胰头周围组织侵犯;扩张的胆总管突然中断;"双管征";肝内胆管软藤状中、重度扩张;十二指肠内侧壁结节;胆总管壁增厚或下端结节;淋巴结转移和血行转移。(2)胆总管结石表现为胆管内环形或圆形致密影;"靶征"或"新月征";梗阻以上胆总管轻度扩张。(3)胆总管炎性狭窄表现为梗阻端扩张胆总管逐渐变细,范围较长呈鼠尾巴状;梗阻以上胆管轻度扩张;胆管积气。结论:螺旋CT对胆总管梗阻性疾病定位诊断准确,也具有较高的特异性,是一种安全快捷的检查方法,能为胆总管梗阻的诊断提供可靠的依据。

47例胆总管梗阻的螺旋CT诊断

目的：探讨胆总管梗阻性疾病的CT表现特征与诊断价值。方法：对47例经手术或病理证实的胆总管梗阻性病症进行回顾性分析，包括胰头及壶腹部肿瘤23例（胰头癌18例，Vater’s壶腹癌2例，胆总管癌3例），胆总管结石20例，胆总管炎性狭窄4例。分析其CT表现，并与手术或病理对照。结果：胰头及壶腹部肿瘤表现为胰头增大变形及低密度区；胰头周围组织侵犯；扩张的胆总管突然中断；“双管征”；肝内胆管软藤状中、重度扩张；十二指肠内侧壁结节；胆总管壁增厚或下端结节；淋巴结转移和血行转移。胆总管结石表现为胆管内环形或圆形致密影；“靶征”或“新月征”；梗阻以上胆总管轻度扩张。胆总管炎性狭窄表现为梗阻端扩张胆总管逐渐变细，范围较长呈鼠尾巴状；梗阻以上胆管轻度扩张；胆管积气。结论：螺旋CT对胆总管梗阻性疾病定位诊断准确，也具有较高的特异性，是一种安全快捷的检查方法，能为胆总管梗阻的诊断提供可靠的依据。

贲门癌钡餐及B超探查与手术结果的对比分析

贲门癌是发病率较高的恶性肿瘤之一,手术为最有效的治疗方法,目前主要依靠钡餐检查。由于贲门、胃底的解剖结构特殊,有时难以提供较确切的X线征象,往往只能手术探查,近年超声对胃癌的诊断已被证实,但对贲门区检查尚有争议。我院近期经钡餐检查出的36例贲门癌,在术前均行B超探查,并将二者进行对照观察,以期对临床治疗提供准确可靠的依据。

CT仿真支气管内窥镜的临床应用价值

目的评价CT仿真支气管内窥镜的临床应用价值。方法32例患者均有纤维支气管镜对照并经病理、手术证实。使用计算机软件将图像数据重建为三维支气管立体图像,通过鼠标操作进入支气管腔内检查。结果CT仿真支气管内窥镜检查25例中心型肺癌,结核病4例,炎症1例,正常2例。结论CT仿真支气管内窥镜是一种无创性安全的检查方法,可部分取代纤维支气管镜。

逆行性肾盂造影造影剂外溢1例

肾盂造影常会遇见造影剂逆流入肾的各部，产生各种复杂的Ｘ线影像，但造影剂外溢至肾外少见，我们遇见１例表现典型，现报告如下，并结合文献作简要讨论。１病例报告患者，男，３８岁。１月前感右侧腰部隐痛不适。２０ｄ前右腰痛突然加剧，呈阵发性，涉及右腹部，出冷汗，...

FLAIR序列T_1加权与SE序列T_1加权在颅脑MRI检查中的应用

分析73例患者MRI检查中FLAIR序列T1加权(T1W FLAIR)与SE序列T1加权(T1W SE)平扫及增强后扫描图像上颅脑解剖结构、脑灰白质及脑沟回的显示、病灶数目、大小和周围水肿情况及图像对比度显示情况。结果平扫时T1W SE序列病灶显示率172/189,T1W FLAIR病灶显示率186/189,T1W FLAIR发现小病灶(直径<6 mm)及脑表病灶、脑室内病灶及病变实际扩展范围方面优于T1W SE序列;增强扫描T1W SE显示病灶157/158,T1W FLAIR显示病变146/158,发现小病灶(直径<6 mm)及脑表病灶T1W SE序列优于T1W FLAIR。

磁共振成像对原发性下腔静脉平滑肌肉瘤的诊断价值

目的探讨磁共振成像(MRI)对原发性下腔静脉平滑肌肉瘤(PIVCLMS)的诊断价值。方法利用MRI成像仪对2例原发性下腔静脉平滑肌肉瘤进行常规扫描及三维动态增强磁共振血管造影(3DDCE-MRA)扫描,分析其表现特征。结果1例常规扫描下腔静脉内见长T1稍长、等T2信号影,信号强度欠均匀,下腔静脉明显增宽,增强扫描呈不均匀异常强化;1例下腔静脉明显扩张,内见略长T2信号,增强扫描呈不均匀异常强化,3DDCE-MRA清楚显示病灶全貌及肿瘤累及范围。结论MRI结合3DDCE-MRA对原发性下腔静脉平滑肌肉瘤的诊断具有重要的临床应用价值,可以取代传统的血管造影作为诊断PIVCLMS的首选的影像学检查方法。