肠通方联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗老年慢性功能性便秘的效果

目的探讨肠通方联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗老年慢性功能性便秘的疗效。方法88例老年慢性功能性便秘患者采用随机数字表法分为对照组和观察组各44例。对照组应用双歧杆菌三联活菌胶囊治疗,观察组应用肠通方联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗,两组均治疗2个月。比较治疗2个月时两组的临床疗效;比较治疗前、治疗2个月时两组便秘程度Wexner便秘评分量表评估:及生活质量便秘患者生存质量量表(PAC-QOL)评估:;统计两组治疗期间不良反应的发生情况。结果治疗2个月时,观察组总有效率明显高于对照组,整体疗效明显优于对照组(P<0.05);治疗2个月,两组Wexner便秘评分均较治疗前明显降低,且观察组Wexner便秘评分明显低于对照组(P<0.05);治疗2个月,两组PAC-QOL评分均较治疗前明显降低,且观察组PAC-QOL评分明显低于对照组(P<0.05);治疗期间,两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论肠通方联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗老年慢性功能性便秘患者的疗效确切,可减轻患者便秘症状,提升其生活质量,且不会增加不良反应。

温肾补肺汤联合揿针治疗阳虚水泛型慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

目的探讨温肾补肺汤联合揿针治疗阳虚水泛型慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法收集78例阳虚水泛型AECOPD患者随机分为对照组和治疗组。对照组给予常规西医治疗(抗炎、解痉平喘、化痰、吸氧等),治疗组=对照组+温肾补肺汤+揿针。分别观察治疗前和治疗2周后患者有效率、PCT、CRP、血气分析、SGRQ评估、肺功能的变化以及患者住院时间。结果治疗组的各项指标与对照组有显著性差异;且其临床症状缓解更快、水肿消退明显、住院时间明显缩短,与对照组比较有显著性差异。结论温肾补肺汤联合揿针可明显缩短水肿消退时间,促使肺部炎症吸收,改善肺功能。

郑谅教授运用药线点灸结合脐环针治疗黄褐斑经验

本文总结郑谅教授运用药线点灸结合脐环针治疗黄褐斑的临床经验。郑谅教授认为,黄褐斑虽病在肌肤,其病因病机主要在于肝、脾、肾功能失调,颜面部气血失和。临床上可归纳为肝郁血瘀、脾肾气虚、肾阴不足三种证型。治疗上局部与整体并重,辨病与辨证结合,以通调气血、兼理脏腑为宗,采用壮医药线点灸调和气血,同时结合脐环针调理脏腑,重视气血对黄褐斑的影响,强调面部皮损区点灸。药线点灸及脐环针均源自我国壮族民间特色疗法,其操作简便,取效迅速,两者结合可增强养颜消斑之效,减少黄褐斑的复发。

三子养亲汤调节哮喘大鼠气道线粒体自噬相关基因BECN1 UVRAG的实验研究

目的研究祛痰法代表方三子养亲汤对大鼠哮喘模型气道重构的影响及机制。方法将35只大鼠分为空白组、哮喘模型组、三子养亲汤组、三子养亲汤+发动蛋白抑制剂(mitochondrial division inhibitor,Mdivi-1)组和Mdivi-1组共5组,采取鸡卵清白蛋白(ovalbumin,OVA)联合氢氧化铝致敏,OVA激发建立哮喘大鼠模型,OVA激发前灌胃给药,末次灌药后取肺组织标本,观察大鼠肺组织炎症及黏液状态,电子显微镜观察线粒体自噬情况;Western blot法检测肺组织中程序性死亡受体-1(Beclin1)紫外线抵抗相关基因(UVRAG)蛋白表达量,qPCR测定肺组织Beclin1、UVRAG mRNA表达。结果与空白组比较,哮喘模型组大鼠肺组织中Beclin1、UVRAG蛋白、mRNA均显著升高(P<0.01);三子养亲汤组肺组织中炎症浸润减少,杯状细胞增殖减少,电镜下线粒体结构正常,较少自噬体形成,Beclin1、UVRAG蛋白表达明显降低(P<0.01),而此种效果能被Mdivi-1逆转。结论三子养亲汤能改善哮喘大鼠气道重构,可能与其下调Beclin1、UVRAG表达有关。

牛彩琴以揿针结合中药治疗阳虚水泛证肺胀经验

介绍牛彩琴教授运用揿针结合中药治疗阳虚水泛证肺胀的临床经验。牛彩琴教授认为本病病机在于本虚标实,本虚责之肺脾肾三脏阳虚,标实责之痰饮、瘀血留滞,故治疗以温阳散寒暖脾肾、宣肺化饮平咳喘、利水消肿调气机、活血化瘀通经络为原则。临床采用自拟补肺温肾汤温阳散寒、化痰平喘、活血利水,同时结合揿针埋针定喘安神、调理脏腑。针药同用不仅能有效减轻急性期发作症状,更能延长稳定期,减少发作次数。

基于数据挖掘分析雷枭治疗慢性失眠用药规律

目的:基于中医传承计算平台分析雷枭教授治疗慢性失眠的用药规律。方法:收集2020年1—12月就诊于川北医学院附属医院中医科雷枭教授门诊,且病程>3个月的慢性失眠患者医案,构建雷枭教授治疗慢性失眠的门诊数据库。使用中医传承计算平台对处方药物的频次、四气、五味、归经、功效及关联规则、核心组合进行挖掘,同时对舌、脉及伴随症状进行频次分析。结果:共纳入245首处方,涉及药物110味,其中,平、温、甘、苦为高频性味,心经、脾经为高频归经,药物功效以补虚药和安神药为主。"何首乌藤、茯神""何首乌藤、炙甘草"为高频药物组合,共提取4个核心药物组合。出现频次最高的舌象、脉象分别为舌淡暗、苔薄白、脉弱;伴随症状中频次排列前3位的是神疲乏力、心烦、多梦。结论:雷枭教授治疗慢性失眠主要从心、脾、肝三脏论治,虚实兼顾,以补益心脾、养血安神为主,兼以疏肝解郁、清热化痰、平肝潜阳、益阴安神。

揿针联合健脾化浊散治疗肥胖症的临床疗效

目的:探讨揿针联合健脾化浊散治疗肥胖症的临床疗效。方法:选取60例肥胖症患者为研究对象,随机分为揿针治疗组和针药结合组各30例。在常规治疗基础上,揿针治疗组给予揿针治疗,针药结合组采用揿针联合中药健脾化浊散治疗。观察患者治疗前后体重、体重指数(BMI)、腰围、腰臀比及中医症状积分变化情况。结果:治疗3个月后,两组体重、BMI、腰围、腰臀比及中医症状积分方面均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05),两组均能有效地减肥,改善临床症状,针药结合组的有效率明显高于揿针治疗组(P<0.05)。结论:揿针联合健脾化浊散综合治疗肥胖症疗效显著,值得临床推广应用及进一步深入研究。

头穴温针器的设计

目的:研发头穴温针器,解决临床上头部温针灸难以开展、易出现不良事件的问题。方法:头穴温针器主要由头部经纬帽和螺旋固定装置组成。头部经纬帽整体结构类似半球形网套,包括多条经线和多条纬线,相邻的经线和纬线围成通孔,多条经纬线的两端则分别通过固定器拼接后形成一个可罩在头部的帽体;螺旋固定装置其形态类似蚊香,能与头皮紧密贴合且与经纬线相互组合,其顶部能使针身固定。结果:该头穴温针器可实现多部位、多体位治疗,促进了头穴温针灸的开展,能有效降低不良事件的发生,为患者的安全提供保障。结论:头穴温针器设计合理、操作方便、适应证广,具有简、便、廉、效的特点,在临床中值得推广应用。

肠通方对老年功能性便秘患者肠神经递质及炎性细胞因子水平的影响

目的探讨肠通方对老年功能性便秘(functional constipation,FC)患者肠神经递质及炎性细胞因子水平的影响。方法将符合入选标准的2020年6月-2021年10月本院90例老年FC患者,采用随机分配原则分为2组,每组45例。对照组口服聚乙二醇电解质散,治疗组予以肠通方。2组均治疗3个月,随访30 d。分别于治疗前后进行中医证候评分,采用放射免疫分析法测定血管活性肠肽(VIP)、P物质(SP),ELISA法检测IL-17A、IL-18水平;采用便秘临床评分量表(CCS)、生活质量量表(PAC-QOL)评估患者便秘严重程度及生活质量;记录治疗期间的不良反应及随访期间的复发情况,评价临床疗效。结果治疗结束后,治疗组44例、对照组43例进入疗效统计。治疗组总有效率为97.7%(43/44)、对照组为81.4%(35/43),2组比较差异有统计学意义(χ^(2)=6.25,P=0.012)。治疗后,治疗组神疲乏力、气短腹胀、咽部异物感、心悸怔忡、四肢不温评分及总分低于对照组(t值分别为3.71、10.25、2.87、2.87、5.68、26.94,P值均<0.01),CCS、PAC-QOL评分低于对照组(t值分别为11.71、18.84,P值均<0.001);血清VIP[(41.86±1.16)ng/L比(35.71±1.97)ng/L,t=17.79]、SP[(42.15±1.90)ng/L比(39.53±2.13)ng/L,t=6.06]水平高于对照组(P<0.01),IL-17A[(35.71±5.97)pg/L比(41.86±5.16)pg/L,t=5.14]、IL-18[(22.15±3.90)pg/L比(26.53±4.13)pg/L,t=5.09]水平低于对照组(P<0.01)。治疗期间,治疗组不良反应发生率为9.1%(4/44)、对照组为14.0%(6/43),2组比较差异无统计学上的意义(χ^(2)=0.13,P=0.716)。随访30 d,治疗组复发率为2.3%(1/44)、对照组为16.3%(7/43),2组比较差异有统计学意义(χ^(2)=5.11,P=0.024)。结论肠通方可有效提高老年FC患者肠神经递质(VIP、SP)水平及生活质量,降低炎性细胞因子(IL-17A、IL-18)水平,提高临床疗效且安全性好。