临床药师对肿瘤科不合理用药的干预分析

目的了解临床药师对肿瘤科不合理用药的干预情况。方法收集2013年7月至2014年4月临床药师对肿瘤科医嘱审核干预记录共96例次,按用法用量、溶媒品种及用量、联合用药、药物选择等进行整理并分析。结果干预较多的类别有溶媒品种不适宜(21.9%)、用法用量超说明书(18.8%)及联合用药不适宜(12.5%)等。其中,对溶媒用量及药物选择不适宜的干预建议采纳率高(100.0%),而联合用药不适宜的干预建议采纳率较低(58.3%)。结论临床药师在医嘱审核中能起到一定的作用,但仍应加强学习,对干预内容应有充分依据和理由,才能提高医师的接受率。

鼻咽癌调强放疗疗效及预后影响因素分析(附691例)

目的:回顾性分析我院采用调强放疗(intensity-modulated radiotherapy, IMRT)治疗鼻咽癌的疗效及预后影响因素。方法:收集2009年01月至2015年08月691例鼻咽癌患者的临床资料进行生存分析。结果:中位随访时间为62.8个月,全组患者5年总生存(overall survival, OS)、肿瘤特异生存(disease-special survival, DSS)、无进展生存(progression free survival, PFS)、局部区域无复发生存(locoregional recurrence free survival, LRFS)、无远处转移生存(distant metatasisfree survival, DMFS)率分别为85.8%、86.5%、82.5%、90.7%和89.4%。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ;期患者5年LRFS和DMFS分别为100.0%和100.0%、99.2%和96.0%、93.5%和92.7%、83.4%和76.1%。共109例患者死亡,其中102例死于肿瘤,7例死于非肿瘤。63例患者复发,44例(70.0%)3年内出现复发,仅6例(9.5%)超过5年复发。72例患者发生转移,63例(87.5%)3年内出现转移,仅1例(1.4%)超过5年转移。性别、T和N分期是影响OS、DSS、PFS、LRFS、DMFS的独立预后因素。诱导化疗与未行诱导化疗对比,Ⅲ期和Ⅳ;期患者5年DSS分别为95.8%∶89.3%(P<0.05)和73.1%∶68.9%(P<0.05);同期化疗与未行同期化疗对比,Ⅲ期和Ⅳ;期患者5年DSS分别为92.8%∶85.5%(P<0.05)和72.7%∶53.0%(P<0.05)。结论:鼻咽癌患者采用IMRT治疗后取得较长时间的生存,复发或转移主要发生在放疗结束后2~3年内,诱导化疗和同期化疗能改善局部晚期鼻咽癌患者的5年DSS。

三维后装腔内放疗治疗局部晚期宫颈癌的临床效果及对发生放射性直肠炎、膀胱炎的不良反应分析

目的探析局部晚期宫颈癌应用三维后装腔内放疗临床效果及对放射性直肠炎、膀胱炎发生的影响。方法随机选取2019年2月-2020年5月于深圳市人民医院就诊的实施三维后装腔内放疗的40例晚期宫颈癌患者作为观察组,回顾性分析2012年2月-2013年5月于本院就诊的实施二维后装腔内放疗的40例晚期宫颈癌患者的临床资料,作为对照组。对比两组临床疗效及不良反应评价。结果观察组治疗有效率(PP)(75.00%)明显高于对照组PP(52.50%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.381,P<0.05);两组均无4级放射性膀胱炎发生,且观察组放射性膀胱炎率(7.50%)明显低于对照组(42.50%),差异有统计学意义(χ^(2)=13.067,P<0.05)。观察组放射性直肠炎发生率(32.50%)明显低于对照组(57.50%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.051,P<0.05)。结论三维后装腔内放疗应用于局部晚期宫颈癌临床效果显著,可有效降低放射性直肠炎、膀胱炎发生率。