参芪降糖颗粒治疗妊娠期糖尿病的临床研究

目的探讨参芪降糖颗粒治疗妊娠期糖尿病患者的效果及对妊娠结局、同型半胱氨酸(Hcy)、瘦素和炎症因子的影响。方法选择2017年4月至2018年4月中国人民解放军联勤保障部队第九○三医院收治的妊娠期糖尿病患者82例,随机分为治疗组与对照组,各41例。对照组患者给予胰岛素治疗,观察组在对照组基础上结合参芪降糖颗粒治疗。两组疗程均是孕28周开始至分娩前。比较两组治疗疗效、妊娠结局及Hcy、瘦素和炎症因子水平变化。结果观察组治疗总有效率(92.68%)高于对照组(70.73%),χ^2=6.609,P<0.05。治疗后,观察组空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、Hcy、瘦素水平均低于对照组(t值分别为8.426、6.926、7.384、9.116,均P<0.05);治疗后,观察组白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均低于对照组(t值分别为20.765、26.641、6.385,均P<0.05)。观察组妊娠期高血压、剖宫产、早产儿和新生儿窒息发生率均低于对照组(χ^2值分别为5.145、5.513、6.248、4.493,均P<0.05)。结论参芪降糖颗粒对妊娠期糖尿病患者疗效显著,可改善患者妊娠结局,降低Hcy和瘦素水平,并降低炎症因子IL-6、hs-CRP和TNF-α的水平,值得临床推广使用。

医学本科生科研素养的评价及影响因素分析

编制医学本科生科研素养评定量表,并调查学生科研素养现状。四年级、非临床专业、自我评价好、是干部和失利后选择继续的学生科研素养更高。71.9%的学生参与科研是为了提高自身竞争力。专业知识不足、缺乏老师指导是制约学生参与科研的主要因素。医学本科生的科研相关知识和行动力不足,科研素养有待提高。

动脉粥样硬化性心血管疾病风险标志物研究进展

心血管疾病的发病率高、致残率高、死亡率高,是严重危害人类健康的重大疾病之一。新的动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)风险标志物不断被发现,部分生物标志物已成为潜在的干预靶点,这有助于临床对ASCVD患者的准确评估,提高心血管疾病的防治水平。文章对脂类、激素类、炎症类和营养类相关的ASCVD风险标志物进行综述。

抗SARS-CoV-2药物的临床研究进展

由严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)感染导致的新型冠状病毒肺炎(Coronavirus Disease 2019,COVID-19)在全球范围内迅速传播,对公共卫生和世界经济产生了破坏性影响。为减少COVID-19所致疾病负担和公共卫生影响,大量预防和治疗性抗SARS-CoV-2药物正被紧急开发,其中以小分子抗病毒药物和单克隆抗体药物为主。目前中国国家药品监督管理局(National Medical Products Administration,NMPA)或美国食品药品监督管理局(Food and Drug Administration,FDA)已批准的3款小分子药物和3款单克隆抗体药物正在使用,本文对目前已上市的主要抗SARS-CoV-2药物的临床研究进展及其目前所面临的挑战作一综述。

基于大肠杆菌表达的重组九价人乳头瘤病毒(HPV 6/11/16/18/31/33/45/52/58型)疫苗免疫原性和安全性的Ⅱ期临床试验

人乳头瘤病毒(HPV)16/18型双价疫苗(大肠埃希菌)已上市并通过世界卫生组织预认证.本研究通过一项随机双盲Ⅱ期临床试验评估其第二代HPV6/11/16/18/31/33/45/52/58型九价疫苗在18~45岁健康女性中的免疫原性和安全性.来自江苏省东台市的627名女性志愿者1:1随机分配至九价疫苗组(313人)或对照组(314人),并按照0、1、6月接种程序分别接种三剂1.0 mL(270μg)九价疫苗或空白佐剂,主要终点为第7月时血清抗体阳转率和抗体水平.结果显示,几乎所有疫苗组符合方案人群在第7月时出现针对9种HPV型别的血清中和抗体阳转,仅2人未发生HPV11型阳转,1人未发生HPV52型阳转.九价疫苗组和对照组的总体不良事件发生率分别为80.8%和72.9%,绝大多数不良事件症状轻微并很快恢复,未发生疫苗相关严重不良事件.该研究证明候选九价疫苗具有良好的安全性和免疫原性,支持在更大人群中进一步进行效力研究.

自动程序性控制间歇脉冲注入技术对足月顺产产妇分娩镇痛及妊娠结局的影响

目的探讨自动程序性控制间歇脉冲注入技术对足月顺产产妇分娩镇痛及妊娠结局的影响,为临床诊疗提供参考依据。方法回顾性分析2017年1月-2019年5月该院接诊的89例足月顺产产妇的麻醉情况。根据不同分娩镇痛方式,将产妇分为观察组(45例)和对照组(44例)。对照组采用连续硬膜外输注镇痛,观察组采用自动程序性控制间歇脉冲注入技术镇痛。比较两组产妇不同时间点疼痛评分,记录两组产妇产程、出血量、镇痛次数、麻醉药物用量、妊娠结局及新生儿Apgar评分,统计两组产妇满意率。结果观察组产妇镇痛后1 h、镇痛后3 h及产后1 h疼痛评分均低于对照组(均P<0.05)。观察组产妇的镇痛次数、罗哌卡因用量、舒芬太尼用量均低于对照组(均P<0.05)。两组产妇产后出血、胎儿窘迫、恶心呕吐等发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);两组新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组产妇满意率(93.33%)明显高于对照组(77.27%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论自动程序性控制间歇脉冲注入技术用于产妇分娩镇痛效果明显,可减少麻醉药物使用量,安全性高,对新生儿无影响,提高产妇满意率,建议临床推广使用。