脂肪下负压引流预防肥胖患者89例手术切口感染的应用价值

目的探讨切口脂肪下负压引流预防肥胖患者手术切口感染的实用价值。方法选择2008年12月至2010年12月该院妇产科开腹手术肥胖患者201例。随机分为对照组112例(生理盐水、甲硝唑切口冲洗);负压组89例(生理盐水、甲硝唑切口冲洗后,切口脂肪下安置自制负压引流装置)。结果负压组手术切口置放引流管后切口感染率(2.2%)低于对照组(13.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论术中切口脂肪下负压引流技术能有效预防肥胖患者切口感染,简单易行,效果明显。

腹腔镜与经腹子宫肌瘤剔除术的疗效观察

目的:观察比较腹腔镜下子宫肌瘤剔除术和经腹子宫肌瘤剔除术的临床治疗效果。方法:回顾分析在我院行腹腔镜子宫肌瘤剔除术62例(腹腔镜组),经腹子宫肌瘤剔除术74例(开腹组)。比较两组术中出血量、手术时间、术后排气时间、术后病率及住院时间。结果:两组在术中出血量及手术时间方面比较差异不具有统计学意义(P>0.05);腹腔镜组在术后排气时间、术后病率及术后住院时间均明显优于开腹组,具有统计学意义(P<0.01)。结论:腹腔镜下子宫肌瘤切除术较传统经腹手术具有创伤小、术后恢复快、住院时间短等优点,是目前较为理想的治疗子宫肌瘤的方法之一,值得临床推广应用。

米非司酮配伍米索前列醇不同用法行早期妊娠药物流产的有效性研究

将114例实施药物流产的早期孕妇随机分为3组,包括研究组A、研究组B及对照组各38例。对照组孕妇连续口服米非司酮片(25mg)3d,在第3d服用24h后加用米索前列醇(0.2mg)3片;研究组A、研究组B均按对照组方法口服米非司酮,第3d 24h后分别加米索前列醇(0.2mg)6片及9片。于胚囊排出后第8、15及30d随访,比较三组孕妇引产成功率及不良反应发生率等。结果与对照组相比较,研究组A、研究组B引产成功率更高,胚囊排出时间、住院时间及阴道出血量更少,组间比较,差异显著。用药后仅研究组B出现2例恶心、呕吐,孕囊排出后自然缓解,其余两组未见明显不良反应发生,组间比较无显著差异(P>0.05)。在米非司酮常规剂量基础上加用米索前列醇(以1.2mg为宜)可显著提升引产成功率及胚囊排出时间,降低住院时间及出血量。

宫腔积脓并发子宫穿孔误诊一例并文献复习

目的:分析宫腔积脓并发子宫穿孔的临床特点、误诊原因,提高对宫腔积脓并发子宫穿孔的认识,增强防治意识。方法:报道1例宫腔积脓并发子宫穿孔,并结合国内文献报道的35例宫腔积脓并发子宫穿孔患者临床资料进行分析。结果:35例全部发生于绝经后女性,症状重,病程短,均有进行性全腹痛及弥漫性腹膜炎的症状体征,误诊率极高。35例患者中误诊病例32例,占91.43%,确诊病例3例,占8.57%。2例死亡,1例子宫内膜癌术后放弃治疗,32例痊愈。结论:宫腔积脓并发子宫穿孔主要发生于绝经后女性,及时治疗预后较好,应当重视绝经后妇女保健。