造口旁疝修补专家微共识:预防部分

造口旁疝为疝与腹壁外科领域较为棘手的疾病之一,有文献估算,我国每年约有1.6万例因结直肠恶性肿瘤手术所导致的造口旁疝患者(不包括急诊手术以及其他良性疾病)[1],但目前对于造口旁疝的手术治疗仍未达到临床满意的效果,究其原因主要与造口旁疝的自身特点有关。由于造口的原因及主刀医生的习惯不同,导致临床出现的造口旁疝存在原因多变、部位多变、方式多变、复发率高、并发症高的特点[2,3],另外由于造口旁疝患者初诊涉及的科室众多,往往存在分工不明确、手术指征有争议不统一等问题。综合近些年来对于造口旁疝的疾病转归过程、病理机制的认知,预防、延缓此类疾病的进展可能会更加有利于患者的预后转归。

造口旁疝专家微共识:腹膜外Sugarbaker修补技术

造口旁疝是腹壁造口术后较为常见的并发症之一,其术后复发率和并发症风险高,手术修补难度大。Sugarbaker修补技术是其有效的手术方式之一。近年来,开放和腹腔镜下结合腹横肌松解术的腹膜外Sugarbaker修补技术逐渐在国内外得到临床应用。本文结合近年国内外文献及多中心经验,对腹膜外Sugarbaker技术在造口旁疝修补中应用的相关问题进行总结。

造口旁疝专家微共识:复发造口旁疝的治疗

造口旁疝只能通过手术治愈,目前造口旁疝的手术方式包括传统的单纯缝合修补术和补片置入手术,其中补片置入术式包括Keyhole法[1]、Sugarbaker法[2]及Sandwich法[3]。虽然通过手术方式可以达到治愈,但造口旁疝患者仍然面临复发的风险。依据文献报道,造口旁疝复发率约12.1%~44%[3,4,5]。

造口旁疝专家微共识:术前准备和术后处理

造口旁疝是疝和腹壁外科领域治疗较为棘手的疾病之一,围手术期处理与患者预后紧密相关。本文结合近年国内外文献及多中心经验,对造口旁疝术前准备及术后处理相关问题进行总结。

造口旁疝专家微共识:手术适应证及禁忌证

造口旁疝是腹壁各类造口术后常见的远期并发症之一,本共识就手术适应证及禁忌证展开讨论,建议对于诊断明确的造口旁疝患者进行充分的评估,可以根据患者的病情制定个体化的治疗方案及手术方案,并评估其可能带来的风险,以免增加急诊手术的风险。