1994年中国糖尿病患病率及其危险因素

为调查全国糖尿病及糖耐量低减(IGT)的患病率及糖尿病危险因素,对全国19省市年龄≥25岁的224251人群进行横向普查,根据1985年WHO标准,年龄在25~64岁的213515人群中,糖尿病患病率为2.51%,糖耐量低减患病率为3.20%(按1990年全国人口年龄标化后患病率);新诊断糖尿病的比例(70.33%)明显高于已确诊的糖尿病者。现患病率是10年前的3.0倍左右,其中农村患病率的增长高于城市。经多因素logistic逐步回归分析显示,年龄、体重指数或腰臀围比、糖尿病家族史、高血压、低体力活动、高收入为非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)的独立危险因素,而且在高收入人群中,低文化程度也为NIDDM的独立危险因素。

高血压家族史与糖尿病发病的关系

目的 探讨高血压家族史 (HPHIS)阳性人群与糖尿病患病的关系。方法 对我国 19个省市 2 5岁以上的 2 5万人糖尿病普查中 15 2 2 4人按有无HPHIS分成阳性和阴性组 ,按 1997年美国ADA标准分为正常人 (NGT)、糖耐量低减 (IGT)、糖尿病 ,进行组间比较及多因素回归分析。结果(1)HPHIS阳性组与阴性组比较年龄、BMI、WHR、血糖、血压显著增高 (P <0 0 0 0 1) ,但两组糖尿病家族史 (DMHIS)差异无显著性。 (2 )总体人群分成正常人、IGT、糖尿病后HPHIS阳性率 (分别为13 86 % ,19 5 8% ,2 9 2 0 % )比较差异有显著性 (P <0 0 0 1)。 (3)对正常人和IGT或糖尿病人群进行多因素回归分析 ,HPHIS也与IGT或糖尿病的发生呈独立正相关。结论 (1)HPHIS阳性人群的BMI、WHR、血压、血糖水平均显著高于阴性组。 (2 )HPHIS阳性与糖尿病、IGT的发生呈独立正相关 。

中国成人体重指数和腰臀围比值分布特征的探讨

目的 探讨中国成人体重指数 (BMI)和腰臀围比值 (WHR)的分布特征。方法 从 1994年全国糖尿病防治协作组资料库中选取 16 35 4例具有完整口服葡萄糖耐量试验 (OGTT)资料的中国成人 (≥ 2 5岁 ) ,按不同性别、不同年龄段 (2 5～ 34岁 ,35～ 5 4岁 ,5 5～ 6 4岁 ,≥ 6 5岁 )、不同血糖水平和不同纬度地区 (北部、中部和南部 )分组进行统计分析。结果 总体人群男女两性的BMI均为 2 4 3kg/m2 ,以不同年龄段分成 4组 ,不同性别的BMI和WHR均随年龄的增加而增加。其中糖耐量正常(NGT)人群的变化与总体人群相同 ,但均值较总体人群低 (P <0 0 5 ) ,男女两性的BMI均为 2 3 6kg/m2 。总体人群从北到南随纬度的降低 ,各地区相应年龄组的BMI均逐渐下降 (P <0 0 1) ,而WHR则呈相反变化。男女两性各自的变化相同。不同地区中NGT、糖耐量低减 (IGT)和新诊断糖尿病(DM)人群BMI和WHR的变化也与总体人群相同 ,同地区中 ,BMI和WHR均随血糖的升高而显著增加 (P <0 0 1)。自北到南BMI <2 5kg/m2 人数所占比例明显升高 (49 8% ,5 6 8% ,6 8 7% ) ,BMI≥ 2 5kg/m2 和BMI≥ 2 7kg/m2 则明显降低 (P <0 0 5 )。结论 中国成人BMI和WHR均随年龄的增加、血糖的升高而增加 ;BMI从北到南随纬度的降低而下降 ,WHR则增加。

空腹血糖受损人群胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能特点分析

目的 探讨我国空腹血糖受损 (IFG)人群胰岛素抵抗 (IR)和胰岛 β细胞功能的特点。 方法 根据口服 75g葡萄糖耐量试验将 13 0 45例≥ 2 5岁的中国人群分为糖耐量正常 (NGT)组 ,IFG组 ,糖耐量低减 (IGT)组和IFG/IGT组 ,利用HOMA胰岛素抵抗指数 (HOMA IR)、HOMAβ细胞功能指数 (HBCI)、第 1和第 2时相胰岛素释放指数等进行组间比较和多因素分析。结果 (1)与NGT组相比 ,IFG组体重指数、腰臀围比值、空腹胰岛素、血清甘油三酯、血压、HOMA IR明显升高 ,而HBCI、第 1和第 2时相胰岛素释放指数明显降低 (P <0 .0 1～P <0 .0 0 1)。Logistic回归分析显示 :HOMA IR与IFG发生的一致性高达 0 .66～ 0 .79(均P <0 .0 0 1)。 (2 )与IGT组相比 ,IFG组OGTT 2h胰岛素水平显著低于IGT(P <0 .0 0 1)。Logistic回归分析显示 :HOMA IR、第 1和第 2时相胰岛素分泌指数与IFG发病显著正相关 ,HBCI与IFG发病显著负相关 ,各方程预测IFG发生的一致性高达 0 .5 6～ 0 .74(均P <0 .0 0 1)。结论 IFG者空腹状态下的胰岛素敏感性和 β细胞功能均较NGT和IGT者差 ,而糖负荷后的胰岛素分泌状态比NGT者差 ,但明显好于IGT者 ,因此 ,IFG者可能存在空腹及餐后IR和 β细胞功能的分离状态 ,是一组有别于IGT的糖稳态受损人群。