循证医学与中医的辨证论治

循证医学是遵循科学依据的医学,其涵盖的内容包括:医学在治疗过程中的各种手段与措施,专家制定或修改医疗方案的建议和具体实施,以及政府或卫生部门制定医疗卫生政策方针等等.简而言之,即任何医疗决策的确定,都必须在现时代,最可靠的科学依据下进行,中医药学也不例外.中医药学在历史的长河中不断的发展,创立了独特的医学理论体系,其中整体观,天人合一的观点及辨证论治的思想一直在指导着我们的临床与科学研究.尤其是辨证论治的思想与循证医学有许多相似的特点.

清咽雾化液对实验性慢性咽炎作用与药效研究

目的:观察清咽雾化液对实验性慢性咽炎的作用与药效。方法:采用2.5%氨水咽部喷雾与25%松节油咽部注射复合因素塑造大白兔慢性咽炎动物模型,观察清咽雾化液治疗咽炎前后咽黏膜病理形态学及超微结构的改变。结果:病理形态学观察清咽雾化液能明显抑制咽炎黏膜上皮增生,减轻咽黏膜下层血管通透性及炎性细胞浸润,减少黏膜腺分泌。超微结构观察明显减少细胞内空泡、减轻内质网扩张与线粒体肿胀程度,抑制纤维组织增生。结论:清咽雾化液对实验性慢性咽炎有明显抗炎消肿、抑制黏膜及纤维组织增生、促进咽黏膜组织细胞复健作用。

调和升降法治疗慢性功能性便秘体会

慢性功能性便秘是指大便秘结不通，排便时间延长，每次排便间隔时间在72小时以上，便质干结，甚则如羊屎或团块状，排便费力。或大便并非干结而排出困难，持续时间1月以上者。中医学认为，本病虽属大肠传导失司所致，但与诸脏腑均有密切联系，临证多从肺、肾、脾、肝、胃、肠论治。笔者以调和脏腑气机升降立法治疗。取得显著疗效，介绍如下。

白花前胡提取液含药血清对ET-1诱发体外培养心肌细胞肥大及凋亡的影响

目的:探讨白花前胡提取液含药血清抗内皮素-1(ET-1)促发心肌细胞肥大效应及其对肥大心肌凋亡影响。方法:采用乳鼠心肌细胞体外培养纯化,比较白花前胡提取液含药血清对内皮素诱导体外培养心肌细胞活性、心肌细胞表面积,以及对肥大心肌细胞凋亡与凋亡相关基因Bcl-2/Bax表达的影响。结果:白花前胡提取液含药血清能够有效缩小ET-1促发的体外培养肥大心肌细胞表面积,降低肥大心肌细胞搏动频率,抑制肥大心肌细胞凋亡以及改善Bcl-2/Bax蛋白表达的失衡状态。结论:白花前胡提取液含药血清能有效降低心肌细胞对ET-1刺激的反应性,遏制心肌肥厚、心室重塑以及细胞凋亡,有调节因ET-1刺激引起的心肌细胞凋亡相关基因表达改变的作用。

白花前胡提取液含药血清抗内皮素_1诱发心肌细胞肥大的实验研究

目的探讨白花前胡提取液含药血清对内皮素1(ET-1)促发的肥大心肌细胞的效应。方法采用乳鼠心肌细胞体外培养纯化,比较白花前胡提取液含药血清对ET-1诱导体外培养心肌细胞活性以及心肌细胞表面积影响,以及对核转录因子c-Jun蛋白表达的影响。结果白花前胡提取液含药血清能够有效缩小ET-1促发的体外培养肥大心肌细胞表面积(P<0.01),降低肥大心肌细胞搏动频率(P<0.05),调节核转录因子c-Jun蛋白的表达(P<0.01)。结论白花前胡提取液含药血清可能通过有效抑制细胞信号转导JNK通路中重要的核转录因子c-Jun蛋白的表达,降低心肌细胞对高浓度ET-1刺激的反应性,发挥心肌保护作用。

中医升降理论及其在脾胃病证中的运用

本文从中医升降理论出发,论述了脾胃阴阳升降运动在全身气机升降中的重要意义,以及其理论在脾胃病证的实际运用。

中医学类本科毕业生就业前景分析

随着我国经济发展和医疗卫生事业的改革,大学毕业生的就业形势已经发生了根本的变化。中医学类本科毕业生实现就业的主渠道将是县乡镇卫生医疗机构、社区卫生医疗机构、非公有制卫生医疗机构和自主创业。今后这一变化趋势将更加显著。中医毕业生要适应形势和政策的变化,树立科学就业观,实现充分就业。

中药白花前胡提取液治疗心衰Ⅰ度患者心功能及血浆ANF含量的影响观察

目的:探讨白花前胡提取液对CHF的疗效及可能的作用机制。方法:采用临床双盲对照研究方法,在西药常规治疗基础上配合,白花前胡提取液治疗29例,并与单纯西药治疗31例对照。观察白花前胡提取液对心衰度患者心脏超声左室射血分数(EF)、心搏量(SV)、每分心输出量(CO)、舒张早期和晚期充盈速度及其比值(E、A和E/A)、血浆ANF含量的影响。结果:与对照组相比,加用白花前胡提取液治疗组患者超声心动图显示治疗后左室射血分数与早期快速充盈峰值显著提高,心搏量与心输出量增加,心房收缩充盈值减少,患者血浆ANF含量显著降低(P<0.05)。结论:白花前胡提取液有效改善左室舒缩功能,从而改善机体血液供应,减轻心衰症状,其机制可能与有效降低ANF等分泌有关。

伤寒并发中毒性脑病及周围神经炎1例

患者男,20岁.因发烧、腹痛、腹泻伴头痛8天入院,体查:体温40℃,脉搏80次/分,呼吸22次/分,血压10/5kPa,表情淡漠,热性面容,全身中毒症状明显,皮肤未见瘀点、皮疹.双肺（一）,心律齐,无杂音,第一心音低钝,腹平软,全腹压痛,无肌紧、反跳痛,肝脾肋下未及,肠鸣音活跃.双膝反射存在.巴布氏征（一）.肥大达反应:（0）1:160,（H）1:320,血白细胞5.0×109/L,中性0.68,淋巴0.32.

胆汁返流性胃炎综合征的辨治与体会

胆汁返流性胃炎综合征系指胃空肠吻合术后或幽门括约肌功能失调,使碱性十二指肠液返流入胃内而引起胃粘膜的炎症,临床表现为胃脘疼痛,呕吐苦水,贫血及体重减轻等症候群。本综合征是胃空肠吻合术后的常见并发症之一,根据本征的证候分析,属于中医的胃反,呕吐,胃脘痛等范畴,其主要病机为:胃失通降,故治疗时应抓住降逆理气这一原则,据临床所见,本征按中医辨证论治可分为以下四型。 1 分型 1.1 胃阴不足型 证见呕吐苦水,胃脘隐痛,嗳气腹胀,纳少,口干苦,喜饮,大便燥结,脉细数,舌红少津,治宜益胃养阴。方选“益胃汤”加减:沙参、麦冬。