自噬基因Atg5和MAPLC3在急性白血病中的表达及其意义

目的探讨急性白血病(acute leukemia,AL)骨髓单个核细胞(bone marrow mononuclear cells,BMMNC)中自噬基因Atg5和MAPLC3的表达及其临床意义。方法采用荧光定量逆转录-聚合酶链反应(reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR)检测150例AL患者和30例正常人BMMNC中Atg5和MAPLC3 mRNA的表达水平,对检测结果进行统计学分析。结果与对照组相比,急性髓系白血病(acute myelogenous leukemia,AML)各危险度组的Atg5和MAPLC3 mRNA表达水平均明显降低,且差异均有统计学意义(P均<0.01),从低危组、中危组至高危组,其Atg5和MAPLC3 mRNA表达水平逐步降低,组间两两比较,差异均有统计学意义(P均<0.01);与对照组相比,急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)各危险度组Atg5和MAPLC3 mRNA的表达水平均明显增高,差异均有统计学意义(P均<0.01),高危组患者的Atg5和MAPLC3mRNA表达水平明显低于标危组,差异均有统计学意义(P均<0.01);对照组和AL患者BMMNC中Atg5 mRNA水平与MAPLC3均呈显著正相关(P均<0.01)。结论自噬基因Atg5和MAPLC3 mRNA在AL中均有表达,且其表达水平呈正相关。AML患者的自噬活性明显降低,而ALL患者的自噬活性明显增高,随着危险度的增高,两种类型白血病自噬活性均星明显下降趋势。

我院临床标本中肺炎克雷伯菌分布及耐药性分析

目的了解近2年来肺炎克雷伯菌标本的来源构成及耐药情况,以指导临床合理用药。方法对2008年1月至2009年12月间的各类临床标本进行分离培养,用天地人微生物分析系统生化试验卡鉴定,并用天地人微生物分析系统相配套的药敏试验卡进行药敏试验。结果共分离肺炎克雷伯菌213株;主要来源于痰标本(54.46%);连续2年对美洛培南无耐药株,耐药率低的其次是阿米卡星(8.45%)、哌拉西林/他唑巴坦(12.21%);对氨苄西林耐药率为100%。肺炎克雷伯菌ESBLs阳性率为22.54%,产ESBLs肺炎克雷伯菌的耐药率远远高于非产ESBLs的菌株。结论美洛培南是治疗产ES-BLs肺炎克雷伯菌的首选药物。应采取相应的措施控制肺炎克雷伯菌导致的医院感染流行及产ESBLs菌株的产生。

血清抗核小体抗体检测诊治系统性红斑狼疮的价值

目的探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者抗核小体抗体（AnuA）的灵敏度、特异度及其血清学检测与临床指标的相关性。方法用第二代AnuA酶联免疫吸附试验（ELISA）检测86例SLE门诊患者和87例对照组的AnuA水平。结果AnuA的灵敏度、特异度分别为60．47％、94．25％，在SLE组，AnuA灵敏度显著高于抗Sm抗体和抗ds—DNA抗体（P〈0．05，三者特异度比较差异无统计学意义），AnuA在抗Sm抗体和抗ds-DNA抗体阴性的SLE患者中仍有较高的检出率。疾病活动组AnuA阳性率显著高于疾病稳定组（P〈0．05）。AnuA的水平与SLEDAI评分高低呈显著正相关（rs=0．651，P〈0．05）。结论AnuA是诊断SLE的血清免疫学标志物之一，并且与SLEDAI评分显著相关性，可作为SLE患者预后的评价指标。

高敏C-反应蛋白与肥胖及非肥胖儿童相关指标关系的探讨

目的了解高敏C-反应蛋白（hs-CRP）在肥胖及非肥胖儿童体内的水平，探讨高敏C-反应蛋白与体重指数（BMI）、临床及实验室相关指标的关系。方法设计两平行组，将114例非肥胖儿童作为对照组，131例肥胖儿童作为研究对象，测量高敏C-反应蛋白水平及相关指标。结果肥胖组高敏C-反应蛋白水平明显高于对照组（P〈0．001）。生化指标空腹血糖和三酰甘油在肥胖组和对照组中有统计学意义（P〈0．01）。高敏C-反应蛋白与BMI之间呈明显相关性（P〈0．05）。结论高敏C-反应蛋白与BMI呈明显正相关；大部分非肥胖儿童的高敏C-反应蛋白浓度不超过2mg／L。