鹿角霜治疗恶性肿瘤白细胞减少症的临床效果

目的探讨鹿角霜单味中药治疗恶性肿瘤白细胞减少症的临床效果。方法采取随机对照的原则,选取放化疗时伴白细胞减少的恶性肿瘤患者,将其分为两组,实验组采用鹿角霜为主的中西医结合法治疗,对照组采用利血生治疗,治疗3个疗程后,检测肝功血常规等指标,分析两组患者的治疗效果,评价疗效。结果白细胞、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)在不同疗程的治疗结束后,组间的差异及不同疗程间的差异具有统计学意义(P<0.05);而总胆红素(TBIL)及其他血液学指标的差异不显著(P>0.05)。白细胞治疗的临床效果在不同分组间及不同治疗疗程后的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论鹿角霜用于恶性肿瘤患者,可减轻放化疗的毒副作用,使白细胞数量增多,提高了恶性肿瘤患者的临床治疗效果,同时对患者肝功的损害有一定的保护作用,为中医辨证治疗合并白细胞减少症的恶性肿瘤患者时选择具有升高白细胞作用的单味中药提供了临床依据。

着丝粒蛋白-H对人胃癌细胞增殖的影响

目的检测着丝粒蛋白-H(CENP-H)基因在人胃癌细胞系中的表达情况,研究CENP-H对胃癌细胞增殖的影响。方法采用QPCR、Western blot检测7株胃癌细胞系及永生化人胃粘膜上皮细胞中CENP-H的mRNA和蛋白表达水平。用重组逆转录病毒感染胃癌细胞,建立稳定干扰内源性及高表达外源性CENP-H的胃癌细胞系,并利用Western blot及QPCR检测进行鉴定,最后采用MTT、平板克隆形成实验分析CENP-H对胃癌细胞增殖能力的影响。结果人胃癌细胞系中CENP-H蛋白及mRNA表达水平均高于永生化人胃粘膜上皮细胞。Western blot及QPCR鉴定结果表明成功建立稳定沉默内源性及高表达外源性CENP-H的胃癌细胞系。MTT、平板克隆形成实验显示干扰CENP-H后对胃癌细胞增殖能力起到抑制作用,过表达CENP-H后能促进胃癌细胞增殖。结论 CENP-H对胃癌细胞的增殖具有重要的作用,在胃癌的发生发展中可能扮演重要角色。

血液中miRNA用于结直肠癌早期诊断的前期研究

目的探讨血液中miRNA用于结直肠癌早期诊断的意义。方法选择我院收治的结直肠癌32例,抽取血液与健康体检者的血液对比miRNA。结果肿瘤患者血清中miR-21、miR-31、miR-106a水平明显高于正常人,miR-135a、miR-135b、miR-143、miR-145水平明显低于正常人(P<0.05);肿瘤患者血清中miR-31水平Ⅳ期、Ⅲ期明显高于Ⅰ期(P<0.05)。结论 miRNA可反映结直肠癌的发生,说明miRNA可作为新的生物标记物用于结直肠癌的早期诊断。

miR-145下调与结直肠癌上皮间叶转化的分子机制探讨

目的:研究miR-145通过靶向调节目的基因对结直肠癌(CRCs)上皮间叶转化(EMT)的影响。方法:通过实时荧光定量PCR检测不同进展CRC肿瘤患者组织样本,验证miRNA差异表达;利用划痕实验检测多株CRC细胞株过表达miR-145后细胞的转移能力;通过Western blot检测过表达miR-145后细胞EMT相关分子标志表达变化;结合生物信息学、Luciferase报告系统以及Western blot预测并验证miR-145的靶基因。结果:miR-145在高转移预后差的CRC肿瘤组织中表达明显上调,且过表达miR-145后CRC细胞株转移能力明显降低,间叶细胞多种分子标志显著下调,而上皮细胞多种分子标志显著上调,其转移能力明显降低。生物信息学预测microRNA靶基因以及实验证实miR-145可以直接靶向调节TGFBR2蛋白表达,是TFG-β信号通路的主要受体及信号分子。结论:miR-145直接靶向调节TGFBR2影响TFG-β通路,抑制EMT过程,进而抑制肿瘤的侵袭和转移。过表达miR-145能够抑制CRC细胞的转移。miR-145是临床诊断CRC的新靶标,对CRC的防治及预后分析具有潜在的临床意义。

结直肠癌合并急性肠梗阻226例治疗体会

目的探讨结直肠癌合并急性肠梗阻的外科治疗方法及效果。方法回顾分析226例结直肠癌合并急性肠梗阻行急症手术治疗患者的临床资料。结果右半结肠癌合并梗阻89例和左半结肠癌并梗阻57例行一期根治切除吻合手术;行肿瘤根治切除,近端肠管造瘘,远端封闭27例,其中26例二期吻合;单行回结肠或直肠吻合7例;单行结肠或回肠造瘘5例。直肠癌伴梗阻行Dison手术27例;行Miles手术10例;行Hartmann手术3例,其中2例行二期吻合;单纯结肠造瘘1例。术后出现并发症22例(9.7%),为切口感染,腹腔感染和肠瘘;死亡14例(6.2%);212例(93.8%)痊愈出院。结论一期肿瘤根治切除吻合手术治疗结直肠癌合并急性肠梗阻,是方便可行和安全有效的。

早期肠内营养对严重脑损伤后胃肠道功能的影响

目的探讨早期肠内营养对严重脑损伤后胃肠道功能的影响。方法将颅脑外伤患者随机分为EEN组(20例)和TPN组(16例),观察治疗前后胃肠道功能的变化。结果与TPN组对比,早期肠内营养能减轻胃肠功能障碍,减少并发症的发生。结论早期肠内营养能促进胃肠道功能的恢复,对改善预后有重要临床意义。

腹腔镜与开腹结直肠癌根治术对机体微炎症和氧化应激影响的比较

目的比较腹腔镜与开腹结直肠癌根治术对机体微炎症和氧化应激的影响。方法选择有结直肠癌根治术指征的30例患者分为两组:腹腔镜结直肠癌根治术15例(LCR组),开腹结直肠癌根治术15例(OCR组)。所有患者均分别于手术前、术后第1d、3d、和5d抽取静脉血,测定血清C反应蛋白(CRP)、IL-6和肿瘤坏死因子-α(TNF-α),测定血浆丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)。结果LCR组术后1d时CRP、IL-6、TNF-α水平均明显高于术前,术后3d时均明显下降,术后5d时IL-6、TNF-α已降至术前水平;OCR组术后1d时CRP、IL-6、TNF-α水平也明显高于术前,术后3d时IL-6、TNF-α有所下降,至术后5d时仍未降至术前水平,CRP则持续升高至术后3d达高峰后,术后5d时才有所下降;OCR组术后1d、3d、5d时CRP、IL-6、TNF-α水平均明显高于LCR组。LCR组术后1d时MDA、SOD水平与术前差异显著,术后3d、5d时已经接近术前水平;OCR组术后1d、3d时MDA、SOD均与术前差异显著,5d时已接近术前水平;术后1d、3d时OCR组MDA均高于LCR组,而SOD均低于LCR组。结论LCR手术创伤小,术后微炎症反应轻,机体氧化应激反应较OCR低,且恢复迅速,两种手术术后氧化应激反应均炎症反应更早恢复正常。

多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥与DCF方案一线治疗晚期胃癌的对比分析

目的分析多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥与DCF方案一线在治疗晚期胃癌时的疗效与毒副作用。方法：收集50例胃癌晚期患者，并随机将其分为DSOX、BCF两组，前者进行静脉滴主多西他赛1 h，再滴注奥沙利铂3 h，并口服替吉奥，2 d／次，持续4d；后者静脉滴注多西他赛1 h，在第一天滴加顺铂，再滴加氟尿嘧啶，持续5 d。每一组患者持续2个周期的治疗，并观察其治疗效果与毒副作用。结果：DSOX与DCF两组有效率分别为60．096、52．096，无统计学差异（P〉O．05）。两组患者的不良反应主要有骨髓抑制、神经毒性、胃肠道反应等。结论：多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥一线治疗晚期胃癌的效果较好，不良反应较少，建议在临床上推广使用。

miR-148a克隆及逆转录病毒载体构建

目的克隆微小RNA hsa-miR-148a并构建逆转录病毒表达载体。方法将PCR扩增得到的miR-148a前体序列和pMSCV载体经双酶切连接产生pMSCV-miR-148a逆转录病毒表达载体,双酶切后测序鉴定,筛选阳性克隆。用pMSCV-miR-148a和PIK packaging质粒以磷酸钙共沉淀法转染包装细胞293FT,包装产生逆转录病毒。将病毒感染NIH3T3细胞进行滴度测定。结果经双酶切鉴定和测序证实,成功构建了miR-148a的逆转录病毒表达载体pMSCV-miR-148a。并测得病毒滴度为5×108CFU/ml。结论以miR-148a前体序列构建的逆转录病毒表达载体pMSCV-miR-148a能够产生高滴度的逆转录病毒,为深入研究miR-148a的生物学功能奠定了基础。

早期开展麦默通乳腺良性病变微创旋切手术的并发症及防治对策

目的分析早期开展麦默通乳腺微创旋切手术并发症产生的原因、探讨其防治对策。方法总结我院开展B超指导下麦默通乳腺微创旋切手术29例、切除病灶87个的临床资料,分析所发生的并发症的经验教训、处理措施及预防对策。结果29例患者在B超监视下共切除可疑病灶87个;术中出血3例,切破皮肤1例,经处理全部治愈;3例术后局部皮肤出现轻微瘀斑,未行特殊处理,均在2wk内皮肤恢复正常;有部分患者的针道创伤,短期内在乳腺表面扪及呈条索状改变;所有病例术后未出现明显活动性出血、血肿、感染等并发症。结论B超指导下麦默通乳腺微创切除乳腺良性病变,具有创伤小、并发症少、恢复快、乳房表面不留疤等优点,是一种值得推广的乳腺病变微创治疗方法。

结直肠癌153例误诊原因分析

目的:回顾性分析153例结直肠癌的误诊原因,以便减少误诊,尽量做到早期正确诊断。方法:按患者在外院和我院门诊就诊,3次以上就诊未做出诊断为误诊。结果:本院同期收治结直肠癌462例,误诊153例,误诊率为33.1%。误诊时间最长达29个月,最短为2个月。误诊疾病为内痔、慢性结肠炎、菌痢、肠梗阻、阑尾炎、阑尾脓肿、胆囊炎、胆石症、消化道溃疡、肝肿瘤、附件炎和卵巢囊肿等。结论:对有肠道症状的患者,保守治疗效果不好的,应想到结直肠癌的可能。应重视直肠指检和大便常规加潜血检查。对怀疑为结直肠癌的患者应及时做肿瘤标志物、结肠镜和钡灌肠检查,以提高结直肠癌的早期诊断率。

肠外瘘62例临床疗效观察

目的探讨肠外瘘的临床疗效。方法回顾性分析1995年6月～2009年6月期间我院收治的62例肠外瘘患者的临床资料。结果治愈59例,治愈率95.0%,其中18例(29.0%)是经非手术治疗愈合。死亡3例,死亡率5.0%。21例进行了早期确定性手术,术后再次出现肠外瘘4例(19.0%),3例经非手术治疗治愈,1例死亡。22例进行了择期确定性手术。结论治疗方法的改变,使1/3的患者经非手术可以治愈,使1/3的患者早期可以进行确定性手术。

中医药治疗恶性肿瘤白细胞减少症研究概述

就中医药治疗恶性肿瘤白细胞减少症的病因病机、临床疗效及单味中药的疗效方面的进展进行总结并展开讨论。总的来说,中医药在治疗白细胞减少症方面有一定优势,不仅升高白细胞,还具有改善临床症状和增效减毒的作用,具有疗效稳定、持久,费用低廉的优势。临床实践证明,在放化疗期间配合应用一些扶正固本中药,并合理应用抗癌中药,辨证结合辨病,不仅能减轻放化疗的反应,而且能使白细胞减少症得到有效治疗,因此进一步开展中医药治疗白细胞减少症的研究十分必要。

18三体及假肥大型肌营养不良成纤维细胞系的建立

目的:建立18三体及假肥大型肌营养不良胎儿皮肤成纤维细胞系。方法:3名在我院进行羊水染色体诊断或基因诊断,诊断为异常的胎儿。获得知情同意后,取1小块皮肤,进行成纤维细胞培养及鉴定。结果:对皮肤进行分离、培养,成功建立了3株疾病皮肤成纤维细胞系,包括1株18三体、2株假肥大型肌营养不良,并进行了传代、冻存、复苏及鉴定。在传代培养过程中核型稳定,STR基因检测对这些细胞系进行个体识别。结论:本研究在体外建立了稳定的18三体及假肥大型肌营养不良胎儿皮肤成纤维细胞系,为进一步研究相关疾病提供充足的细胞来源。

非法人流手术致结肠损伤2例

例1患者女，24岁，因诊断早孕10周于2007年3月9日在私人诊所行钳刮术，术中出现剧烈腹痛，给予镇静、止痛药物（具体不详）处理，并告知患者术中、术后出现腹痛是正常现象．不要紧张，并让患者回家休息。回家后患者自觉腹痛，使用止痛药治疗。

微小RNA在直肠癌组织中的表达及其临床意义

目的研究微小RNA(MicroRNA)在直肠癌组织与正常直肠组织中的表达差异。方法提取60例直肠癌及癌旁正常组织中总RNA,对标本中MicroRNA表达状况应用实时荧光定量PCR方法进行检测。对其他20例直肠癌组织及其癌旁正常组织应用问题分析(PAM)法进行定性判断。结果在直肠癌发生过程中有41种MicroRNA表达量显著下降(<0.66)。对20例直肠癌组织应用PAM法进行定性判断的结果与病理检查结果基本一致。结论 MicroRNA与直肠癌联系密切,可以成为直肠癌早期预测和诊断的有效手段。

微范围生活信息互动网站的可行性和商业化探讨

在信息爆炸和网络应用化社交化普及的大背景下,探讨固定使用群体缩小信息范围的微范围生活信息互动网络的必然趋势和发展前景。

miR-143在鼻咽癌细胞系中的表达及其对高转移细胞株5-8F的影响

目的检测鼻咽癌细胞系中miR-143表达情况,建立稳定高表达miR-143的鼻咽癌细胞系,为研究其在鼻咽癌的发生和发展中的作用机制提供可靠的细胞模型。方法采用QPCR方法检测鼻咽癌细胞系CEN1、CNE2、HONE1、5-8F、6-10B及人永生化鼻咽上皮细胞NP69中miR-143的表达水平。构建重组逆转录病毒质粒pMSCV-puro-miR-143,包装逆转录病毒pMSCV-miR-143和pMSCV-Vector并感染鼻咽癌细胞,建立稳定高表达miR-143的鼻咽癌细胞系,并应用细胞黏附实验检测过表达mir-143后,鼻咽癌细胞对胞外基质的黏附性。结果鼻咽癌细胞系中miR-143的表达水平均低于对照组NP69细胞,其中高转移潜能细胞株5-8F的表达量最低,仅为对照组的3.03%,成瘤但不转移细胞株6-10B表达量最高,为对照组的63.59%。实时荧光定量PCR显示筛选后第7代细胞miR-143的表达水平比对照组高出达1080倍(P<0.05)。细胞黏附实验结果显示,过表达mir-143可降低5-8F细胞对胞外基质的黏附性。结论 miR-143在鼻咽癌细胞系中表达失常,其作用可能与鼻咽癌细胞的侵袭和转移相关;成功建立了稳定高表达miR-143的鼻咽癌细胞系,并初步确定miR-143能抑制5-8F细胞的黏附能力,为探索miR-143在鼻咽癌的发生和发展中的作用机制奠定了实验基础。

早期肠内营养对重症脑损伤后免疫功能的影响

目的:探讨早期给予肠内营养支持对重症脑损伤病人的免疫功能变化的影响。方法:采用前瞻性对比研究,将重症脑损伤病人随机分为肠内营养组(EEN组)20例和完全肠外营养组(TPN组)18例,对比营养支持前后两组的免疫功能变化。结果:重症脑损伤病人容易发生营养不良。营养不良状态下机体免疫功能出现下降;肠内营养支持可以保持血清中的CD4、CD16、CD57、CD4/CD8、C3水平(P<0.05～P<0.01),使病人的免疫功能不受影响。结论:早期给予肠内营养能促进颅脑外伤后细胞免疫功能的恢复,这对增强机体抗感染能力,改善预后有重要临床意义。

甘油果糖对脑损伤后血液流变学的影响

目的:探讨甘油果糖对颅脑损伤后患者血液流变学的影响,揭示其降低颅内高压的作用机制。方法:采用前瞻性临床对照研究,将颅脑损伤患者随机分组为:实验组(30例)和对照组(30例),分别给予甘油果糖和甘露醇治疗,对两组患者治疗前后的血液流变学指标作比较。结果:实验组血沉由治疗前(47±9)mm/h降至治疗后第7天(22±4)mm/h,对照组由治疗前(47±8)mm/h到治疗后第7天(24±6)mm/h,治疗前后相比差异均有非常显著性意义(P<0.01),但实验组疗效更显著(P<0.05)。其他的血液流变学指标(血细胞比容、全血比黏度、全血还原比黏度、血浆比黏度、血细胞聚集指数)实验组均较对照组好,差异有显著性意义(P<0.05或0.01)。结论:甘油果糖能有效改善脑损伤后的血液流变学状态,对改善微循环、减轻继发性脑水肿和降低颅内压有重要的临床意义。