中药穴位热熨敷的不同推熨频率对促进结肠癌根治术后患者胃肠功能恢复的影响

[目的]观察中药穴位热熨敷的不同推熨频率对促进结肠癌根治术后患者胃肠功能恢复的影响。[方法]选取2020年1月—2023年3月在广州中医药大学第一附属医院二外科住院的腹腔镜下结肠癌根治术后患者108例,随机分为试验A组、试验B组、对照组各36例。对照组采用常规护理方法,试验组在常规护理基础上实施子午流注理论指导下的中药热熨敷干预,试验A组的推熨频率为90~95次/min,试验B组的推熨频率为115~120次/min,从术后第1天开始,每日2次,直至肛门排气和排便。观察3组患者胃肠功能恢复、住院时间、中医证候积分变化情况以及不良反应发生情况,评价3组患者的临床疗效。[结果]干预后,试验B组术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间明显短于试验A组和对照组(P<0.05),试验B组首次排便时间和术后住院时间均明显短于对照组(P<0.05或P<0.01);3组患者中医证候积分的组间效应、时间效应及交互效应均有统计学差异(P<0.05);3组患者中医证候积分随时间推移均呈下降趋势,试验B组术后72 h的中医证候积分低于试验A组和对照组,且试验A组低于对照组(P<0.05);试验A组和试验B组的临床治疗总有效率均明显优于对照组(P<0.05)。[结论]中药热熨敷能有效促进结肠癌根治术后患者胃肠功能恢复,以推熨频率为115~120次/min的整体治疗效果更为显著。

髋部术后早期DVT中西医结合预防性护理

目的探讨中西医结合预防髋部术后早期DVT的护理规范。方法通过分析、评估髋部疾患者存在术后发生DVT的危险因素,从心理辅导、基本性预防、中医饮食、中医药防治等6方面制定落实个体化中西医结合护理预防措施。结果达到减少髋部术后并发症,缩短治疗时间,促进早期康复。结论规范髋部术后早期深静脉血栓形成中西医相结合预防护理,减少发生率。

中晚期肝癌患者介入治疗术后的中西医结合护理

目的探讨中晚期肝癌患者介入治疗后的护理方法,降低并发症的发生率,减轻患者的痛苦。方法将72例中晚期肝癌介入治疗后的患者随机分为两组,每组36例,观察组在西医常规护理的基础上,采用中药外敷、电针、情志疏导等一系列的中医护理措施,分别于术后第1,3,5,7天统计并发症的发生率,以检验效果。结果观察组的并发症发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论采用中西医结合护理方法可降低介入治疗术后并发症的发生率。

急救护理学本科教学方法的研究进展

综述了急救护理学本科教学常用方法,包括模拟教学法、PBL教学法、案例教学法、任务驱动教学法、情景教学法等,认为在急救护理学的教学过程中,无论采用哪种教学方法,学生都应占有主体地位,教学过程中,要及时评估学生对教学内容的理性与感性认识,有效融合常用教学方法,取长补短,熟练应用,根据不同教学内容、教学对象以及教学方法的特点,选择适合于实践性与目标性相统一的教学方法,如传统教学法用于绪论等理论内容的教授,PBL教学法用于各论的讲授,模拟急救教学法用于操作技能的培训等。

问题式健康教育法在胃癌根治术患者中的应用

目的探讨问题式健康教育法在胃癌根治术患者中运用的临床效果。方法将胃癌根治术患者64例,按配对随机原则分为观察组、对照组,每组32例。两组患者均做好术前、术后常规护理,观察组应用问题式健康教育法,根据不同患者、不同阶段出现的问题,进行相应的健康教育;对照组进行常规的讲解、示范。比较术后两组下床活动、肛门排气时间,比较出院前两组对健康教育的满意度、知识掌握程度、自我护理能力。结果出院前观察组对健康教育的满意度、知识掌握程度及自护能力,均高于对照组(P<0.01),术后观察组患者肛门排气、下床活动时间均比对照组提前(P<0.01)。结论问题式健康教育法临床应用效果好,有利于患者主动参与医疗护理过程,提高健康教育的质量,促使各系统功能尽早康复。

预防肾移植术后感染的中西医结合护理

目的探讨中西医结合护理方法在预防肾移植术后感染的作用,进一步完善肾移植术后预防感染的中西医结合护理方法。方法对40例肾移植术后患者采用消毒隔离、预防呼吸系统感染及泌尿系统感染的中西医结合护理。结果40例患者在住院期间无感染发生;术后追踪2个月,肺部感染1例,无尿路感染,口腔感染2例,经治疗后,感染得到控制,肾移植术后感染发生率为7.5%,40例肾移植患者均获得移植成功。结论加强对肾移植患者术后中西医结合护理,是预防肾移植术后感染,获得移植成功的重要保证。

脊髓损伤病人的康复护理

目的 防止并发症的发生,促进肢体残存功能的恢复和重建。方法 通过对30例脊髓损伤病人进行心理、预防并发症、功能锻炼和功能重建等护理。结果 30例患者无一出现并发症,生活自理能力都有了进一步的提高。结论 只有通过各种正确的康复护理。才能使病人缩短疾病的疗程,减轻痛苦,加速疾病的康复,最终获得尽可能多的生活自理能力。

原发性肝癌患者介入治疗术后的中医护理

报道51例原发性肝癌患者行介入治疗术后的中医护理体会。33例体温达38℃以上的患者,指导其饮果汁或茅根竹蔗汁以泻热,每次200ml,每天3次,同时用通腑泻热合剂250ml保留灌肠,保留30～60min,每天2次;30例发生恶心呕吐患者按医嘱予电针刺双侧足三里、内关及中脘30min,每天2次,同时采取耳穴疗法,将王不留行籽贴于耳穴肾上腺、胃、口或膈穴位,每穴按压2min,每天2次,直至胃肠道反应消失或明显减轻;肝区疼痛33例,用双柏散200～250g加醋10ml,再用80～100ml开水调成糊状,用油膏刀将药物均匀地平摊于玻璃纸上,制成厚2 mm的双柏散膏,当温度为38～40℃患者能耐受时外敷于肝区;按医嘱电针刺阳陵泉、肝俞、太冲穴30min,每天2次,达到疏经止痛的作用;向患者解释"怒伤肝"、"思伤脾"等情志与脏腑的关系,适当地向患者解释疾病的发生、发展、转归以及通过介入治疗的前景,使患者消除对疾病的恐惧;指导患者忌食酸性食物,根据不同证型予辨证施食。经中医护理后所有患者在介入术后1周内症状均消失或好转。

血竭油纱治疗慢性伤口23例疗效观察

目的:观察血竭油纱外敷治疗慢性伤口的疗效。方法:将45例患者按照伤口部位、面积基本条件相当的原则分为2组,治疗组采用血竭油纱外敷治疗,对照组采用施贵宝爱康肤愈合敷料治疗。结果:2组治愈率、愈合时间、换药次数比较,差异均无显著性意义(P<0.05),但治疗组换药成本费明显低于对照组,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:采用血竭油纱外敷治疗慢性伤口,可达到湿性愈合敷料处理伤口治疗效果,而且换药成本明显降低.从而减轻患者经济负担。

分层培训提高临床护理带教老师核心能力的应用研究

目的评价分层培训对于提高临床护理带教老师核心能力的效果。方法将符合纳入排除标准的40名临床护理带教老师随机分成实验组和对照组,每组各20例,其中对照组采用常规的大班混合制培训模式,而实验组则采用不同层级的对应培训模式;通过观察培训前两组老师的核心能力评分结果以及培训后的评分结果和带教学生的满意度调查,观察干预方式的有效性。结果对照组和实验组在经过两种培训模式后核心能力都得到了不同程度的提升,但实验组在临床护理能力(t=2.0158,P=0.0438)、专业发展能力(t=2.0508,P=0.0478)、教育与咨询能力(t=2.2916,P=0.0281)以及批判性思维能力维度(t=2.2066,P=0.0340)提升幅度与对照组相比有统计学差异。结论分层培训对于临床护理带教老师核心能力的提高优于常规的大班混合制培训,特别是对于低年资的带教老师,建议临床护理管理部门采用。

肾移植术后实施中西医结合预防感染护理方案的研究

[目的]探讨肾移植术后预防感染的中西结合规范护理方案,降低肾移植术后并发症的发生率,提高病人的生存质量。[方法]采用前瞻性随机对照临床研究方法,将符合肾移植病人80例随机分成常规护理组和中西医结合护理组,常规护理组采用肾移植病人预防感染常规护理方案,中西医结合护理组采用常规护理方案+中西医预防感染护理方案,随访2个月,比较两组预防感染的疗效及病人生存质量。[结果]出院时中西医结合护理组预防肾移植术后感染疗效优于常规护理组,出院后8周时的疗效无明显差异;出院时中西医结合护理组病人自身生存质量主观感受、健康状况主观感觉、生理领域、心理领域评分明显高于常规护理组,出院8周时中西医结合护理组在自身生存质量主观感受、健康状况主观感觉、生理领域评分明显高于常规护理组。[结论]肾移植术后采用预防感染的中西医结合规范护理方案,疗效优于采用常规护理,病人生存质量提高。

临床主带教老师核心能力培养体系的构建与应用研究

目的构建临床主带教老师核心能力培养体系并实施应用,观察其应用的效果。方法选取临床护理主带教老师40名,随机分为试验组和对照组,从领导能力、问题解决能力、专业能力、教学能力、发展能力5个方面设置相关的培训课程,对试验组主带教老师进行综合培养,对照组老师则进行常规的教学技能培训。由实习护生对2组老师的教学质量和满意度进行评价。结果对照组和试验组在经过两种培训模式后核心能力都得到了不同程度的提升,对照组教学质量评分为(98.77±30.58)分,试验组教学质量评分为(118.25±30.25)分,P<0.05,差异具有统计学意义。结论对临床主带教进行核心能力培养,能更好提高教师的综合素质,提升临床教学质量和学生满意度,值得应用推广。

护理职系改革实践与成效

目的探讨护理职系改革的实践与效果。方法采用护理职系改革方案,将科室分为3类,护理岗位分为13级,实施岗位津贴、夜班补贴和绩效奖金3部分改革。结果开展职系改革后护士流失率下降(P<0.01);护理人员收入最高科室(临床科室)是最低科室(附属科室)的2倍;中高级职称护理人员分布倾向于临床科室,与改革前比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论护理职系改革强化了护理管理体系的管理职能,有利于人力资源的合理配置和护理队伍的稳定发展,提高护理质量、保证护理安全,并有效解决护理人员收入不均衡的问题。

五音疗法对胃癌根治术后化疗患者焦虑、抑郁及生活质量的影响

【目的】观察五音疗法在减轻胃癌根治术后化疗患者焦虑、抑郁情绪及提高生活质量中的应用效果。【方法】将入院时存在焦虑、抑郁情绪的90例胃癌根治术后化疗患者随机分为观察组和对照组,每组各45例。在2组患者给予相同的化疗方案和基础护理措施上,观察组患者增加应用五音疗法进行干预,对照组增加应用音乐疗法进行干预。试验前后(即入院时及出院时)均采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和胃癌患者生活质量量表(QLQ-STO22)进行测评,以检验干预效果。【结果】2组患者试验后SAS量表标准分、SDS量表标准分及QLQ-STO22量表各维度评分均较试验前明显下降,差异均有统计学意义(P<0.01);且观察组试验后的SAS、SDS量表标准分均明显低于对照组(P<0.01),QLQ-STO22量表除味觉、身体外观、掉头发外,其他各维度评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】五音疗法能减轻胃癌根治术后化疗患者的焦虑、抑郁情绪,并提高患者的生活质量。

辨证施护配合康复训练对双膝骨性关节炎患者血清炎症因子水平的影响

【目的】评价辨证施护配合康复训练对双膝骨性关节炎(KOA)血清炎症因子水平与关节功能的影响。【方法】将60例双膝KOA患者随机分为观察组和对照组各30例。治疗期间2例脱落,1例退出,最终纳入病例对照组29例、观察组28例。对照组在中医治疗基础上给予常规护理,观察组在对照组常规护理基础上给予辨证施护(分风寒湿痹、风湿热痹、瘀血闭阻、肝肾亏虚4型)配合康复训练,评价2组患者的临床疗效及护理干预前后膝关节功能、血清炎症因子的变化情况。【结果】(1)观察组的总有效率为89.3%,优于对照组的72.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)护理干预后,2组Lysholm评分均较护理干预前显著提高(P<0.05),且观察组的提高作用优于对照组(P<0.05)。(3)护理干预后,2组白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较护理干预前显著下降(P<0.05),且观察组的下降作用优于对照组(P<0.05)。【结论】辨证施护配合康复训练干预治疗双膝KOA患者,临床疗效确切,可显著改善患者的膝关节功能,调控患者的血清炎症因子水平。

整体护理干预对功能性消化不良患者生存质量的影响分析

【目的】研究整体护理干预对功能性消化不良(FD)患者生存质量的作用。【方法】对100例FD患者给予心理护理为主,结合健康教育、睡眠饮食护理的整体护理干预措施,了解患者生存质量的变化情况。【结果】护理干预前,患者的功能性消化不良生存质量量表(FDDQL)总分为61.97分,其中日常生活的分数最高,而压力的分数最低。通过护理干预后,总分提高到67.71分;在领域方面,除饮食分数下降外,其他领域的分数均显著提高(P<0.05),其中上升幅度较大的领域包括睡眠、忧虑和不适。【结论】整体护理干预能提高FD患者的生存质量。

延续性护理对胃癌根治术后患者生活质量的影响

目的探讨延续性护理对胃癌根治术后患者生活质量的影响。方法将90例胃癌根治术后患者随机分为试验组和对照组各45例,对照组患者给予常规出院指导和电话随访,试验组患者给予延续性护理方案,比较两组患者出院时、出院后14 d、出院后1、2、3、6个月的总生存质量和各领域生存质量评分,对护理的满意度,术后并发症发生情况,出院14 d内、30 d内再次入院人数等指标。结果试验组患者的总生存质量、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能等维度的评分均高于对照组,而疲劳、失眠、纳差、便秘等维度的评分均低于对照组(均P<0.05);试验组患者对护理的满意度高于对照组(P<0.05),且出院14 d内再次就诊人数少于对照组(P<0.05)。结论延续性护理较常规护理能提高胃癌根治术患者术后的生活质量和患者对护理的满意度,减少患者出院后短期内的再次就诊次数。