内镜下金属钛夹联合组织胶注射治疗胃静脉曲张的疗效研究

目的探讨内镜下金属钛夹联合组织胶注射治疗对GOV1、GOV2、IGV1型胃静脉曲张的临床疗效。方法回顾性分析2017年1月1日-2020年12月31日于西安交通大学第一附属医院住院治疗的150例GOV1、GOV2、IGV1型胃静脉曲张患者。依据治疗方案分为对照组(组织胶治疗,105例)、观察组(钛夹联合组织胶治疗,45例),对比分析两组的临床疗效、再出血率、并发症等。按0、1、3、6个月行随访序贯治疗,共计10个月。结果观察组合并胃/脾肾分流率为22.2%,显著高于对照组0%(P<0.001);观察组胃静脉曲张条数为3(3,3)条,显著高于对照组3(2,3)条(P=0.028);观察组术中平均组织胶用量为(3.29±1.0)mL,显著低于对照组[(4.11±1.51)mL,P=0.020];观察组术后再出血率为11.1%,显著低于对照组(27.6%,P=0.027)。两组内镜治疗次数、组织胶点数、有效率、静脉曲张根除/基本消失率、术后胸骨后疼痛及发热发生率等差异均无统计学意义(P>0.05),两组均未发生菌血症、异位栓塞等严重并发症。结论钛夹联合组织胶注射治疗可减少组织胶用量、降低术后再出血发生率,并可能阻断胃/脾肾分流者异位栓塞的发生,是GOV1、GOV2、IGV1型胃静脉曲张的有效治疗方式。