儿童眼科护理过程中存在的风险及处理对策

目的对儿童眼科护理中潜在的风险、问题进行总结分析,提出具体解决方案,提高儿童眼科护理质量。方法建立完善的儿童眼科管理机制和具体工作流程,明确各级护理人员的责任,加强护理人员相关专业知识、与患儿家长沟通交流能力及心理辅导等方面的培训,提高全体护士的整体素质。结果儿童眼科病房患者满意度提高,专科护理质量达标。结论分析工作中可能存在的各种风险及问题并加以分析,制订出有效可行的解决方法。以上均有利于提高儿科护士的综合素质,为患儿提供更优质、高效的护理服务。

实施护理干预对婴幼儿泪道探通效果的影响

目的评价对眼科门诊泪道阻塞患儿实施护理干预后泪道探通的疗效。方法对观察组眼科门诊泪道探通患儿544人进行手术前后护理干预,对照组眼科门诊泪道探通患儿1020人实行常规治疗方法。对2组患儿手术效果进行比较。结果观察组需要二次手术的人数为24人,占4.41%,对照组需要二次手术的人数为98人,占9.61%,2组存在显著差异。结论实施护理干预可以提高患儿泪道探通手术的效果。

37例低龄下颌瞬目综合征儿童的术后护理策略

目的本院对37例下颌瞬目综合征儿童全麻下进行提上睑肌离断联合额肌悬吊术,术后采取有效护理措施,促进眼睑功能恢复正常,扩大视野,改善外观。方法重点对儿童及家长进行有针对性的心理护理,术后作好伤口护理、预防暴露性角膜炎等并发症的护理观察疗效。结果有效的健康宣教不但能使家长配合护理工作,减轻家长的心理负担,而且大大降低术后并发症的发生率,儿童下颌瞬目综合征一旦影响视力,早期手术至关重要。结论儿童先天性下颌瞬目综合征早期手术,术后密切观察病情,及时采取相应的护理措施,对儿童远期视力发育有较强的影响。

视网膜母细胞瘤患儿生活质量的调查研究及护理干预

目的使用患儿生存质量量表对视网膜母细胞瘤患儿生活质量进行初步评价,对患儿生活质量影响因素进行分析。方法随机抽取我院眼科就诊的视网膜母细胞瘤患儿的家长进行问卷调查。问卷形式在阅读文献的基础上进行改良的患儿生存质量量表,对不同选项得分进行统计。通过对问卷调查评分,了解眼球摘除术后患儿与未行手术患儿生活质量的差异,分析影响患儿生活质量的因素,对所有研究结果进行配对t检验。结果未行手术患儿和家长的情绪问题高于眼球摘除术后患儿(P<0.05);眼球摘除术后患儿和家长对交通情况和卫生保健服务的满意度低于未眼球摘除手术患儿(P<0.05)。结论在视网膜母细胞瘤患儿中,影响未行手术患儿生活质量的因素主要是家长和患儿的情绪问题,影响眼球摘除术后患儿生活质量的因素主要为交通和卫生保健服务。

儿童先天性上睑下垂术后角膜炎的发生原因分析与护理

目的 总结儿童先天性上睑下垂术后角膜炎发生的原因及护理对策.方法 选取上睑下垂矫正术的患儿489例,全部病例均在全麻下采用额肌悬吊术,对术后13例发生角膜炎并发症患儿进行回顾性分析,找出发生角膜炎的原因,并探讨护理方法.结果 5例患儿引起暴露性角膜炎,其中2例患儿由于护理不当患儿睡觉时涂眼药膏后牵拉下睑缝线所致,经过护理痊愈；2例患儿术后当天哭闹、自诉眼睛痛,经过细心地护理,第2天患儿自觉症状好转,裂隙灯下角膜点状染色范围缩小,3d后好转；3例由于倒睫刺激角膜引起角膜炎的发生,1例额肌悬吊术后欠矫并有上睑内翻倒睫,经过以上的治疗和护理,患儿角膜炎症状好转,自觉症状消失,检查下所见角膜上皮修复.结论 针对不同原因引起的角膜炎通过早期发现及采取针对性的护理措施,可减少了并发症的发生,为进一步改进护理工作提供依据,提高了手术的成功率.

泪道插管手术患儿的护理

先天性泪道阻塞是婴幼儿常见眼病，足月新生儿发病率为60%。Ritleng泪道插管术治疗小儿先天性泪道阻塞是欧洲一种新型泪道手术，国内尚未有医院开展。国内对婴幼儿泪道阻塞的治疗仍局限于泪道冲洗加泪道探通等，部分患儿由于延误治疗、病情迁延，导致泪囊炎、泪囊穿孔甚至眶蜂窝织炎，给患儿带来了巨大的痛苦，有些面部甚至会留下终身的瘢痕。

儿童配戴角膜塑形镜的不良反应观察及护理对策

目的总结儿童配戴角膜塑形镜的不良反应的原因及护理对策，以提高治疗疗效，减少不良反应的发生。方法选取2013年5月—2014年6月验配角膜塑形镜并能按时复查的1066例患儿，对发生角膜点染、偏位及重影、配戴不舒适感的原因进行分析，并给予相应的护理措施及健康宣教。结果1066例配戴角膜塑形镜6个月内患儿角膜上皮点染发生350例，占32．8％，多数于戴镜1个月内出现，给予左氧氟沙星滴眼液、玻璃酸钠滴眼液及贝复舒凝胶滴眼，停戴1周并进行相应的健康宣教，1周后复查，角膜上皮细胞修复、点染消失。偏位发生170例，占16％。2例患儿由于镜片偏位滑落到结膜囊，家长在专业护士的指导下取出镜片。重影128例，占12％。234例患儿戴镜后出现不适感，占22％。所有患儿均未发生角膜不可逆损伤及眼部感染。结论针对儿童配戴角膜塑形镜不良反应的原因采取相应护理对策和健康宣教可以提高儿童配戴角膜塑形镜的成功率，延长角膜塑形镜使用寿命和改善治疗效果，减少不良反应的发生。

眼科专科护士培训模式探讨及效果分析

目的 探讨眼科专科护士的培训模式,促进眼科专科护士的发展.方法 根据科室的具体情况制订出个性化、有针对性、规范化的培训模式.结果 护士的专业理论和专业技能在培训后比较,均有明显提高,差异有统计学意义（P〈0.05）;培训前后患儿家属满意度也有所提高.结论 系统的专业理论和专业技能培训,提升了眼科护士的专业能力,满足了患儿及家长对临床优质护理服务的需求,有助于眼科专科护士的培养和发展.

不同睑板腺按摩方案在儿童霰粒肿术后的应用效果比较

目的探讨不同睑板腺按摩方案在儿童霰粒肿术后的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2020年1—9月在北京儿童医院眼科门诊就诊的280例霰粒肿患儿为研究对象,按照随机数字表法将患者随机分为A、B、C、D 4组,其中A组70例,每2周进行1次按摩;B组70例,每4周进行1次按摩;C组70例,每2周进行1次按摩,并在按摩前予以热敷护理;D组70例,每4周进行1次按摩,并在按摩前予以热敷护理。分别于干预3、6个月时,比较4组患儿术后霰粒肿的复发率及睑板腺功能情况。结果A、B、C、D组完成研究的患儿例数分别为65、67、66、67例。A、B、C、D组患儿在干预3个月时的术后霰粒肿复发率分别为10.77%(7/65)、19.40%(13/67)、1.52%(1/66)、1.49%(1/67),差异有统计学意义(P<0.05);进一步两两比较,C组患儿复发率低于A组、B组,D组患儿复发率低于A组、B组,差异均有统计学意义(P<0.05);其余各组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预6个月时A、B、C、D 4组患儿术后霰粒肿的复发率分别为9.23%(6/65)、16.42%(11/67)、1.52%(1/66)、1.49%(1/67),差异有统计学意义(P<0.05);进一步两两比较,C组患儿复发率低于A组、B组,D组患儿复发率为低于A组、B组,差异均有统计学意义(P<0.05);A、B组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预3个月和6个月时4组患儿睑脂排出难易程度评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);进一步两两比较,C组患儿睑脂排出难易程度评分低于A组、B组患儿,D组患儿睑脂排出难易程度评分低于A组、B组患儿,差异均有统计学意义(P<0.05);其余各组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预3个月和6个月时4组患儿睑脂性状评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);进一步两两比较,C组患儿睑脂性状评分低于A组、B组患儿,D组患儿睑脂性状评分低于A组、B组患儿,差异均有统计学意义(P<0.05);其余各组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论热敷护理能够增强睑板腺按摩效果,提高睑板腺功能,利于睑板腺分泌物的排出,能够有效降低患儿术后霰粒肿的复发率,值得临床推广。

影响斜视患儿检查的相关因素分析和护理对策

目的寻找影响斜视患儿检查的相关因素并采取积极有效的护理对策。方法针对眼科门诊斜视患儿检查的影响因素,找出影响其检查的相关因素,制定护理对策。结果通过几年的实践,采取相应的护理措施,减少了不良因素对斜视检查的影响,提高检查结果的准确性。结论准确的检查结果,为医生制定治疗方案提供了正确的依据。

视网膜母细胞瘤患儿母亲焦虑状况与心理需求的调查

目的了解视网膜母细胞瘤患儿母亲的焦虑、疾病不确定感及心理需求情况，为临床护理实施提供参考，从而进行有针对性的护理干预。方法30名视网膜母细胞患儿母亲为调查组，30名健康儿童母亲为对照组进行问卷调查。比较两组的焦虑情况及心理需求。结果调查组的焦虑自评量表（SAS）得分（46．63±8．98）分，高于对照组（30．5±5．68）分，两组比较差异有统计学意义（t=8．316，P〈0．01）。通过分析疾病不确定感的排序可以看出，视网膜母细胞瘤是否危及生命、患儿存活时间、疾病复发问题、保眼球问题及患儿病情处于何种阶段是困扰着母亲的突出问题。患儿疾病的情况、治疗的效果、手术后患儿生存、眼球摘除后是否还会转移、化疗的并发症及社会心理及经济支持为调查组母亲迫切需要了解的问题。结论视网膜母细胞瘤患儿母亲的焦虑程度高于健康儿童母亲，针对视网膜母细胞瘤患儿母亲焦虑情况，分析疾病不确定感和心理需求可以帮助护士对视网膜母细胞瘤患儿母亲更好地进行健康教育以及心理护理，最大限度满足她们的心理需求，减轻她们的焦虑情况，从而使她们更好地配合护理人员对视网膜母细胞瘤患儿进行积极有效的治疗和护理。

利用网络资源开展儿童眼科护理工作的效果

目的探讨在新的形势下利用网络资源开展儿童眼科护理工作的方法。方法建立科室自己的网站，利用网页达到宣传的目地，利用网络视频、论坛答疑、QQ语音沟通等方法开展多项护理工作。结果利用网络资源开展儿童眼科护理工作提高护士的综合能力，增加病源。结论在新的形势下利用网络资源开展儿童眼科护理工作方便了家长、增加家长对我们信任和增加病源量、提高手术成功率、减少并发症、增加手术的效果，达到了传统护理工作所不能达到的效果，拓宽了眼科护理工作的空间及领域。

影响Ritleng泪道插管手术效果相关因素的分析及护理干预

目的寻找影响Rifleng泪道插管手术效果的相关因素，采取积极有效的护理干预措施，配合手术与围手术期的顺利进行。方法针对回顾性102例Ritleng泪道插管手术患儿进行分析，找出影响其手术效果的相关因素，改善Rifleng泪道插管手术前后各种相应的护理干预措施，应用于2007年5月—2008年2月的293例泪道插管患儿中。结果通过有效的护理干预措施，293例泪道插管手术均未发生硅胶管折断现象，其治愈率为95．9％。结论针对影响Ritleng泪道插管手术效果的原因在手术前后采用各种相应的护理干预措施，可以提高手术成功率、减少并发症。

泪道阻塞患儿CT泪囊造影前的护理配合

目的探讨CT泪囊造影前的护理因素对检查结果的影响并采取积极有效的措施。方法针对对照组患儿在造影前水合氯醛口服给药后直接向泪道中注入48%碘化油造影剂镇静显影效果差的原因进行分析,对干预组患儿改为水合氯醛灌肠给药及造影前冲洗泪道。结果干预组患儿的镇静效果及造影的显影效果均明显高于对照组。结论在护理工作通过我们的观察及调整,为医生制定治疗方案提供了可靠的依据。

Ritleng泪道插管术在儿童泪道手术中的应用

目的探讨Ritleng泪道插管手术治疗儿童先天性泪道阻塞的疗效与并发症。方法回顾性系列病例研究。2006年2月至2007年3月首都医科大学附属北京儿童医院眼科对148例（187只眼）常规施行泪道探通手术无效的先天性泪道阻塞患儿采用口服水合氯醛后局部麻醉下Ritleng泪道插管手术治疗。患儿年龄范围是5～40个月。对该方法治疗流泪等症状、恢复泪道排泄功能的疗效及术中出血或水肿、术后硅胶管脱出等并发症进行分析。随访时间为术后4～17个月。结果术后1～3d，157只眼（84．0％）流泪症状消失。术后3或6个月，187只眼均顺利拔管。其中178只眼（95．2％）治愈，7只眼（3．7％）好转，2只眼（1．1％）无效；46例（52只眼）5个月龄的患儿行泪道插管手术1个月后泪道排泄功能全部恢复正常。术中并发症包括鼻腔少量出血9只眼，泪小管水肿者9只眼。术后8只眼（4．3％）出现硅胶管脱出。结论Ritleng泪道插管手术是一种便捷、安全的儿童泪道手术，可用于儿童先天性泪道阻塞的早期手术治疗。

新生儿泪囊炎泪道探通时机评估

目的评估新生儿泪囊炎最佳手术探通时机,探讨手术成功的相关因素。方法随机选择眼科门诊2004年4月至2006年2月2448例2～60个月新生儿泪囊炎病例。根据儿童年龄分为2m～4m,5m～12m,13m～60m三组分别观察。对保守治疗2周无效的患儿采用一体式泪道冲洗探通针一次性完成泪道探通手术,手术前后连续使用妥布霉素,生理盐水,氟美松行泪道冲洗3d-5d,对于术后泪道不通患儿手术后1w复行泪道再次探通,二次探通失败者手术后1m后再行泪道探通术。治愈标准为无溢泪,无分泌物,泪道冲洗通畅。术后仍然流泪,伴分泌物,泪道冲洗不畅为无效。结果2个月～4个月组治愈率（98.44%）,5个月～12个月组治愈率（96.47%）,13个月～60个月组治愈率（90.56%）3组比较,患儿年龄越小,手术探通治愈率越高,差异有统计学意义（P〈0.01）;其中2个月～4个月组1次探通成功率（3.02%）;5个月～12个月组一次探通成功率（6.42%）;13个月～60个月组一次探通成功率（9.12%）;3个年龄组相比,随着年龄增加,多次探通率明显增加,具有统计学意义（P〈0.05）。结论新生儿泪囊炎,年龄越小手术治愈率越高,2周以上保守治疗无效者,应该早期行泪道探通手术。手术前后采用抗生素和激素连续冲洗泪道及采用改良新款一体式冲洗探通针对于手术的成功至关重要。

儿童Crawford泪道置管术治疗先天性泪道阻塞临床观察

目的观察儿童Crawford泪道置管术治疗先天性泪道阻塞的效果。设计回顾性病例系列。研究对象一次或多次泪道探通不成功、年龄在10个月以上的先天性泪道阻塞患儿97例(136眼)。方法首先确定先天性泪道阻塞的类型。全麻下对136眼均行Crawford泪道置管术,术后常规第1天、1周及以后每个月复诊,随诊2～6个月,平均3个月。随诊时观察患儿的症状及行泪道染料排泄试验(DDT)和泪道冲洗。根据病情于术后2～6个月拆除引流管。主要指标流泪、分泌物等症状,DDT及泪道冲洗。结果治疗的136眼中,先天性单纯性泪道阻塞107眼,先天性复杂泪道阻塞22眼,后天性泪道阻塞7眼。治愈121眼(88.97%),有效13眼(9.50%),无效2眼(1.47%)。其中先天性单纯性泪道阻塞治愈率(95.32%)高于其他两组(P=0.000)。作过2次以上泪道探通(39眼)或作过其他泪道手术(8眼)者治愈率(82.05%,57.14%)低于只作过1次治疗组(89眼,95.50%)(P=0.000)。结论儿童Crawford泪道置管术是一种有效的治疗先天性泪道阻塞的方法,可作为泪道多次探通手术不成功或其他泪道置管手术不成功的补充。

Ritleng泪道插管术治疗泪道探通失败的先天性泪道阻塞

目的评估Ritleng泪道插管术治疗泪道探通失败的先天性泪道阻塞的效果。设计回顾性病例系列。研究对象泪道探通失败的先天性泪道阻塞患儿300例(387眼)。方法采用不同的麻醉方式对泪道探通失败的先天性泪道阻塞患儿行Ritleng泪道插管手术。术后随访12～34个月。对麻醉方法、术前是否合并泪囊炎、探通次数对Ritleng插管手术效果的影响以及术后并发症进行分析。主要指标治愈人数构成比,并发症发生率。结果 300例患儿(387眼),治愈337眼,总治愈率87.08%。局部麻醉下手术290眼,治愈255眼(87.33%)。全身麻醉下手术95眼,治愈82眼(86.31%)。术前不合并泪囊炎者301眼,治愈273眼(90.70%);手术前合并急、慢性泪囊炎者86眼,治愈64眼(74.41%),两者比较差异有统计学意义(χ2=15.756,P=0.00)。经历过1次探通手术者213眼,治愈201眼(94.37%);经历过2次探通手术者108眼,治愈93眼(86.11%);经历过2次以上探通手术者66眼,治愈43眼(65.15%),三者比较差异有统计学意义(χ2=38.350,P=0.00)。术中及术后未发现严重并发症。结论 Ritleng泪道插管术成功率高且术后并发症少,可作为先天性泪道阻塞泪道探通失败后的首选治疗方式。

小儿视网膜母细胞瘤患儿化疗的护理

目的探讨小儿视网膜母细胞瘤化疗患儿的护理措施，以提高患儿的治疗效果。方法对91例视网膜母细胞瘤化疗患儿的临床护理资料进行分析，总结护理措施。结果经过我们的精心治疗和护理，无一例患儿发生并发症。结论精心的护理是小儿视网膜母细胞瘤化疗患儿取得良好疗效的保证。

学龄前患儿全麻眼科手术后早期进食的可行性

临床实践中,非腹部手术患儿常规术后4~6 h开始进食。然而由于总禁食时间长,患儿因口渴、饥饿而哭闹,不利于术后恢复。研究表明,非消化道腹腔镜手术患儿术后早期进食可减少患儿哭闹,促进术后恢复;全麻心导管介入治疗的先天性心脏病患儿,术后早期进食可以缓解患儿因饥饿哭闹不适;日间短小手术患儿术后早期进食可促进胃肠道功能恢复,减少患儿术后躁动发生率;且早期进食进水不会增加术后不良反应发生率。