目的:系统评价血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂治疗早产儿视网膜病变(ROP)的有效性和安全性,为临床提供循证参考。方法:计算机检索Pub Med、EMBase、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库和...目的:系统评价血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂治疗早产儿视网膜病变(ROP)的有效性和安全性,为临床提供循证参考。方法:计算机检索Pub Med、EMBase、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库和万方数据库,收集VEGF抑制剂(试验组)对比激光光凝治疗(对照组)治疗ROP的随机对照试验(RCT),对符合标准的研究进行资料提取,并用Cochrane系统评价员手册5.1.0进行质量评价后,采用Rev Man 5.1统计软件进行Meta分析。结果:共纳入5项RCT,合计381例患儿,754只眼睛。Meta分析结果显示,试验组患儿ROP复发率[RR=0.23,95%CI(0.13,0.42),P<0.001]、视网膜脱离率[RR=0.27,95%CI(0.14,0.51),P<0.001]、附加病变消退时间[MD=-1.31,95%CI(-1.47,-1.14),P<0.001]均显著低于对照组,差异均有统计学意义;两组患儿屈光不正、不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:玻璃体腔注射VEGF抑制剂治疗ROP疗效优于激光光凝治疗,但其最佳给药剂量、安全性尚待大样本、设计良好的RCT进一步验证。展开更多
目的促进临床精准使用万古霉素,为治疗难治性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)血流感染提供参考。方法临床药师参与1例难治性MRSA血流感染患者的救治,采用两点法计算药时曲线下面积(AUC),并以此调整万古霉素的给药剂量。结果临床药师调...目的促进临床精准使用万古霉素,为治疗难治性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)血流感染提供参考。方法临床药师参与1例难治性MRSA血流感染患者的救治,采用两点法计算药时曲线下面积(AUC),并以此调整万古霉素的给药剂量。结果临床药师调整给药方案为静脉滴注万古霉素、每次1 g、每8 h 1次、每次1 h,医师采纳,患者得到救治。结论临床药师应用两点法监测万古霉素的血药浓度,可促进临床精准使用万古霉素治疗MRSA血流感染,使用药合理、有效。展开更多
目的系统评价新生儿细菌性脑膜炎药物治疗循证指南的质量,比较推荐药物的异同,为临床使用提供依据。方法计算机检索TRIP、Pub Med、CNKI、VIP、Wan Fang Data、CBM及美国国家指南文库(U.S National Guideline Clearinghouse,NGC)、国际...目的系统评价新生儿细菌性脑膜炎药物治疗循证指南的质量,比较推荐药物的异同,为临床使用提供依据。方法计算机检索TRIP、Pub Med、CNKI、VIP、Wan Fang Data、CBM及美国国家指南文库(U.S National Guideline Clearinghouse,NGC)、国际指南联盟(Guidelines International Network,GIN),纳入新生儿细菌性脑膜炎循证指南,而后使用AGREEⅡ工具评价纳入指南的方法学质量,分析比较各指南推荐的异同。结果共纳入4个循证指南,其中:美国1个、英国3个;仅1个针对新生儿,另3个适用于新生儿和其他年龄组儿童。AGREEⅡ评价结果显示,在六大领域的评分中,范围和目的、利益相关人的参与情况、制定的严谨性、清晰性与可读性、适用性、编辑的独立性得分均>60%。各指南的推荐意见基本相同,但在某些领域存在争议。结论纳入新生儿细菌性脑膜炎循证指南整体质量较高,但证据分级和推荐强度标准尚需统一。展开更多
目的了解各国(地区)罕见疾病治疗药物政策的制定情况和主要内容,为建立适合我国国情的罕见疾病治疗药物政策提供参考。方法计算机检索CBM、CNKI、VIP、EMbase、Pub Med、Web of Knowledge、National Library of Medicine、CRD database...目的了解各国(地区)罕见疾病治疗药物政策的制定情况和主要内容,为建立适合我国国情的罕见疾病治疗药物政策提供参考。方法计算机检索CBM、CNKI、VIP、EMbase、Pub Med、Web of Knowledge、National Library of Medicine、CRD database、The Campbell Library、The Cochrane Library,以及WHO、欧盟和美国、加拿大、英国、爱尔兰、荷兰、德国、西班牙、法国、澳大利亚、新西兰、中国、印度、韩国、日本、南非药品管理相关网站,搜集各国(地区)罕见疾病治疗药物政策相关文献,检索时限截至2014年2月。由2位研究者独立进行文献筛选和资料提取后,对各国(地区)罕见疾病治疗药物政策进行归纳总结和比较分析。结果最终纳入110篇文献。美国、新加坡、日本、澳大利亚、欧盟、中国台湾地区和韩国出台了孤儿药物激励政策。而南非、印度、加拿大、新西兰和中国香港则正在制订孤儿药物政策框架。孤儿药物政策的主要激励条款为:市场独占权、税费减免、协定帮助、基金赞助、快速审评程序和再审查时间延长。结论中国大陆尚无罕见疾病治疗药物管理政策,建议筹备专门组织机构和规范工作程序,推动国家孤儿药物政策相关立法工作,明确罕见疾病定义和患病率,制订生产企业激励机制促进孤儿药物研发,制订补偿机制保障罕见疾病患者权益,建立患者登记网络平台追踪罕见疾病进程。展开更多
目的:了解近年全球五大生物医学期刊发表文献的主要疾病研究领域及趋势,为国内医药学研究的选题和设计提供参考。方法:通过Web of Science数据库检索NEJM、JAMA、BMJ、Lancet和PLo S Medicine 2004-2013年发表的研究文献;采用《国际疾...目的:了解近年全球五大生物医学期刊发表文献的主要疾病研究领域及趋势,为国内医药学研究的选题和设计提供参考。方法:通过Web of Science数据库检索NEJM、JAMA、BMJ、Lancet和PLo S Medicine 2004-2013年发表的研究文献;采用《国际疾病分类》第10版(ICD-10)分析文献疾病类型,并根据临床流行病学中对研究类型的定义分析研究类型。结果:BMJ发表文献量居5种期刊首位(25.8%);第一作者所在国前3位依次为美国(39.1%)、英国(25.7%)、加拿大(5.1%);疾病大类方面,循环系统疾病,传染和寄生虫病,肿瘤,内分泌、营养和代谢疾病以及呼吸系统疾病文献发表量居前5,占总文献量的61.7%;具体疾病方面,缺血性心脏病、人类免疫缺陷病毒相关疾病、糖尿病、其他类型的心脏病、流行性感冒和肺炎文献发表量居前5;随机对照试验为主要的研究类型。结论:第一作者所在国为中国的文献占比很低。排名前5的疾病出自循环系统疾病,传染和寄生虫病,内分泌、营养和代谢疾病以及呼吸系统疾病4个疾病大类,并以随机对照试验、队列研究、系统评价为主要的研究类型。展开更多
文摘目的:系统评价血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂治疗早产儿视网膜病变(ROP)的有效性和安全性,为临床提供循证参考。方法:计算机检索Pub Med、EMBase、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库和万方数据库,收集VEGF抑制剂(试验组)对比激光光凝治疗(对照组)治疗ROP的随机对照试验(RCT),对符合标准的研究进行资料提取,并用Cochrane系统评价员手册5.1.0进行质量评价后,采用Rev Man 5.1统计软件进行Meta分析。结果:共纳入5项RCT,合计381例患儿,754只眼睛。Meta分析结果显示,试验组患儿ROP复发率[RR=0.23,95%CI(0.13,0.42),P<0.001]、视网膜脱离率[RR=0.27,95%CI(0.14,0.51),P<0.001]、附加病变消退时间[MD=-1.31,95%CI(-1.47,-1.14),P<0.001]均显著低于对照组,差异均有统计学意义;两组患儿屈光不正、不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:玻璃体腔注射VEGF抑制剂治疗ROP疗效优于激光光凝治疗,但其最佳给药剂量、安全性尚待大样本、设计良好的RCT进一步验证。
文摘目的促进临床精准使用万古霉素,为治疗难治性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)血流感染提供参考。方法临床药师参与1例难治性MRSA血流感染患者的救治,采用两点法计算药时曲线下面积(AUC),并以此调整万古霉素的给药剂量。结果临床药师调整给药方案为静脉滴注万古霉素、每次1 g、每8 h 1次、每次1 h,医师采纳,患者得到救治。结论临床药师应用两点法监测万古霉素的血药浓度,可促进临床精准使用万古霉素治疗MRSA血流感染,使用药合理、有效。
文摘目的系统评价新生儿细菌性脑膜炎药物治疗循证指南的质量,比较推荐药物的异同,为临床使用提供依据。方法计算机检索TRIP、Pub Med、CNKI、VIP、Wan Fang Data、CBM及美国国家指南文库(U.S National Guideline Clearinghouse,NGC)、国际指南联盟(Guidelines International Network,GIN),纳入新生儿细菌性脑膜炎循证指南,而后使用AGREEⅡ工具评价纳入指南的方法学质量,分析比较各指南推荐的异同。结果共纳入4个循证指南,其中:美国1个、英国3个;仅1个针对新生儿,另3个适用于新生儿和其他年龄组儿童。AGREEⅡ评价结果显示,在六大领域的评分中,范围和目的、利益相关人的参与情况、制定的严谨性、清晰性与可读性、适用性、编辑的独立性得分均>60%。各指南的推荐意见基本相同,但在某些领域存在争议。结论纳入新生儿细菌性脑膜炎循证指南整体质量较高,但证据分级和推荐强度标准尚需统一。
文摘目的:了解近年全球五大生物医学期刊发表文献的主要疾病研究领域及趋势,为国内医药学研究的选题和设计提供参考。方法:通过Web of Science数据库检索NEJM、JAMA、BMJ、Lancet和PLo S Medicine 2004-2013年发表的研究文献;采用《国际疾病分类》第10版(ICD-10)分析文献疾病类型,并根据临床流行病学中对研究类型的定义分析研究类型。结果:BMJ发表文献量居5种期刊首位(25.8%);第一作者所在国前3位依次为美国(39.1%)、英国(25.7%)、加拿大(5.1%);疾病大类方面,循环系统疾病,传染和寄生虫病,肿瘤,内分泌、营养和代谢疾病以及呼吸系统疾病文献发表量居前5,占总文献量的61.7%;具体疾病方面,缺血性心脏病、人类免疫缺陷病毒相关疾病、糖尿病、其他类型的心脏病、流行性感冒和肺炎文献发表量居前5;随机对照试验为主要的研究类型。结论:第一作者所在国为中国的文献占比很低。排名前5的疾病出自循环系统疾病,传染和寄生虫病,内分泌、营养和代谢疾病以及呼吸系统疾病4个疾病大类,并以随机对照试验、队列研究、系统评价为主要的研究类型。
