后路内固定术治疗多节段胸腰椎椎体结核近远期疗效观察

目的:探讨前路与后路内固定术治疗多节段胸腰椎椎体结核的手术效果及远期矫正效果。方法:将92例多节段胸腰椎椎体结核患者采用随机数字法分为对照组和观察组,每组各46例。所有患者均行病灶清除内固定术治疗,其中对照组患者采用前路内固定术,观察组患者采用后路内固定术。比较两组患者的手术时间、术中出血量、首次下地活动时间、腰背疼痛缓解时间、住院时间及并发症发生率,术后随访1年,比较两组患者手术前后及末次随访的畸形矫正角度。结果:观察组的手术时间、术中出血量、首次下地活动时间、腰背疼痛缓解时间、住院时间均低于对照组(P<0.01);手术后,观察组的Frankel分级A级和B级比例明显高于对照组(P<0.01);观察组的总并发症发生率为8.70%,明显低于对照组的28.2%(χ2=5.84,P<0.01);观察组在手术后和术后1年的脊柱后凸角度均明显低于对照组(P<0.01)。结论:后路内固定术治疗多节段胸腰椎椎体结核具有时间短、创伤小及并发症更低等优势,同时有利于神经功能恢复,对脊柱后凸畸形的改善效果更好。