肝动脉门静脉双置泵灌注化疗治疗中晚期肝癌

目的探讨肝动脉门静脉双置泵灌注化疗对中晚期肝癌的治疗作用。方法对28例中晚期肝癌患者，开腹行肝动脉门静脉双置入皮下埋藏式药盒，进行经泵内反复给药灌注化疗、结合中医药辨证施治。结果全部病例均取得良好的治疗效果，肿瘤都有不同程度的缩小，生活质量得到不同程度改善，Ⅱ期手术切除6例。生存期：0．5～1年7例。1～2年11例，2年以上10例（其中4例为Ⅱ期手术切除肿瘤后病人），全组28例病例在治疗期间未出现置泵区感染、泵脱出、腹腔出血、截瘫、导管堵塞等任何并发症。结论经肝动脉门静脉双置泵反复灌注化疗、结合中医药辨证施治综合治疗中晚期肝癌，效果明显，拓宽了中晚期肝癌的治疗手段。

梗阻性左半结肠癌43例的外科治疗

目的:探讨左半结肠癌致肠梗阻的外科治疗方法。方法:对43例患者均施行手术治疗,I期肿瘤切除肠吻合术27例,占62·8%,分期手术14例,姑息手术2例,占37·2%。结果:术后切口感染4例,肠瘘1例。结论:严格掌握手术适应证,术中有效肠道减压,正确的吻合技术及作好围手术期的处理,I期切除吻合治疗左半结肠癌并肠梗阻是可行的。

直肠癌根治术中骶前静脉丛大出血防治探讨

目的:探讨直肠癌根治术中骶前静脉丛大出血的常见原因和防治方法。方法:术中发生骶前静脉丛大出血5例,分别采取图钉钉压、碘仿纱条填塞止血。结果:全部病例止血成功并痊愈出院。结论:手术操作不当是导致术中骶前静脉丛大出血的主要原因,实行全直肠系膜切除(TME)是预防骶前静脉丛破裂大出血的关键,图钉钉压和碘仿纱条填塞是治疗术中骶前静脉丛大出血的有效方法。

低位直肠癌保肛手术的临床分析

目的:探讨低位直肠癌保肛手术的临床应用价值。方法:回顾分析了79例低位直肠癌行Dixon保肛手术的临床疗效。结果:在79例保肛手术中,术后发生伤口感染3例,吻合口瘘2例,无肛门狭窄及肛门失禁。术后随访10个月至5年,平均随访3年2个月,发现保肛手术组与miles手术组之间的生存率无明显差异。结论:低位直肠癌保肛手术疗效肯定,根据直肠肿瘤临床分期和肿瘤生物学行为选择手术适应证。

国产吻合器在胃癌全胃切除术中的应用

全胃切除应用吻合器进行消化道重建在国内广泛开展,在有条件的医院是最常选择的消化道的吻合方法.我院从 1999年 6月至 2003年 2月行胃癌经腹全胃切除术 12例,应用我国上海手术器械厂生产的管状吻合器( 25mm),取得良好的临床效果.现就应用吻合器行食管空肠端侧吻合操作中的体会总结如下:

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝128例观察

目的：探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效.方法：回顾性分析128例腹股沟疝无张力修补的临床资料.结果：手术时间平均为42min,切口无明显疼痛,无紧绷感,术后6～8h下床活动,2周后恢复日常工作,术后切口积液5例,6例腹股沟区异物感,尿潴留3例,无切口感染,随访2～21个月无1例复发.结论：疝环充填式无张力疝修补手术操作方便,损伤小,恢复快,复发率低,适用范围广,是基层医院治疗腹股沟疝的首选术式.

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝（附57例观察）

目的探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法回顾性分析57例腹股沟疝无张力修补的临床资料。结果手术时间平均为42分钟，切口无明显疼痛，无紧绷感，术后6-8h下床活动，2周后恢复日常工作，术后切口积液3例，2例腹股沟区异物感，尿潴留2例，无切口感染，随访2-21个月，无1例复发。结论疝环充填式无张力疝修补手术操作方便，损伤小，恢复快，复发率低，适用范围广，是基层医院治疗腹股沟疝的首选术式。

腹腔镜直肠癌根治术中转开腹原因分析

目的分析腹腔镜直肠癌根治术中转开腹的各种原因。方法回顾分析该院于2005-01～2011-11共行腹腔镜直肠癌根治术64例的临床资料。结果中转开腹10例,中转开腹率为15.6%。中转开腹原因:3例严重粘连致分离中造成出血,1例肿瘤浸润前列腺,1例肿瘤浸润阴道壁,1例横断肠管时输尿管亦被横断,1例肠系膜下静脉大出血,1例肠系膜下动脉大出血,2例损伤左侧髂内静脉出血较多。结论腹腔镜直肠癌根治术应严格掌握手术适应证,术中一旦遇到难以控制的出血、损伤、解剖不清的粘连应立即行中转开腹手术。